李忠民
- 作品数：10 被引量：32H指数：4
- 供职机构：大连医科大学附属第一医院更多>>
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- 重型多部位颅脑损伤的手术策略
- 2008年
- 重型多部位颅脑损伤术后常引起远隔部位血肿扩大、迟发血肿、弥漫性脑肿胀、脑水肿等，可导致术中脑膨出、继发脑干损伤，预后极差。近年来，我们对这类患者进行详细的术前分析及个体化的术中方案，取得了良好的治疗效果。
- 李忠民李雄李伟华徐瑞雪刘军
- 关键词：颅脑损伤重型外科手术
- 额颞开颅硬膜外治疗鞍结节脑膜瘤7例临床分析被引量：2
- 2008年
- 目的探讨鞍结节脑膜瘤的显微手术治疗方法,提高手术效果。方法回顾性分析我科2003年1月至2006年6月7例手术治疗鞍结节脑膜瘤病例,其中男性2例,女性5例。年龄36～65岁,平均(43.6±2.4)岁。均有不同程度的视力障碍,7例均先行额颞开颅硬膜外视神经减压术治疗。结果按S impson手术切除的分级标准:Ⅰ～Ⅱ级5例(71.4%),Ⅲ～Ⅳ级2例(28.6%),无1例死亡。本组6例(85.7%)视力或视野有不同程度的恢复,视力无改变者1例(14.3%),无视力恶化者。结论与传统手术入路相比,采用额颞入路硬膜外视神经减压术治疗鞍结节脑膜瘤,可以最大限度的保护视神经及周围结构,有助于患者术后视力恢复及提高肿瘤全切除率,改善预后。
- 许瑞雪刘荣耀徐英辉刘军李忠民王健位振清
- 关键词：鞍结节脑膜瘤视神经手术治疗
- 高血压小脑出血致呼吸骤停13例患者手术疗效分析
- 2013年
- 目的探讨高血压小脑出血致呼吸骤停患者的手术治疗价值。方法回顾性分析大连医科大学附属第一医院神经外科收治的13例高血压小脑出血致呼吸骤停患者的临床资料,13例患者均急行气管插管呼吸支持、脱水降颅内压等急诊干预后,立即行开颅血肿清除,后颅窝减压,枕骨大孔开放术,必要时联合侧脑室外引流术。用GOS评分评价治疗效果,将所有患者按年龄、血肿量、是否梗阻性脑积水、发病至呼吸骤停时间、呼吸骤停至手术时间分组统计分析。结果年龄在60岁以下,血肿量在30 ml以下,发病至呼吸骤停时间不小于3.5 h,呼吸骤停至手术小于1 h,手术治疗效果较好,反之,手术效果差;是否有梗阻性脑积水无明显统计学意义。结论高血压小脑出血致呼吸骤停患者,只要在血压、心率平稳前提下,部分病人仍应尽快积极手术治疗,仍可获得较满意效果,保守治疗效果差。
- 李岩李建东吴春明李忠民王俊青王浩清吴冬雪
- 关键词：神经外科手术
- 胶质母细胞瘤引起脑内大血肿两例报告
- 2008年
- 例1 男，59岁。因突发头痛，呕吐及右侧肢体偏瘫来我院。查体：神清，右上下肢肌力Ⅳ^＋级，右侧Babinski征（-），既往无明确的高血压病史。该患3个月前曾因头痛、右肢体偏瘫于当地医院就诊，头颅CT示左颞顶叶颅内血肿（图1a）、血肿量约30ml，瘤周伴有较明显的水肿带，中线明显偏移。于当地医院行左颞开颅血肿清除、去骨瓣减压术。
- 许瑞雪刘荣耀徐英辉刘军李忠民
- 关键词：胶质母细胞瘤BABINSKI征脑内开颅血肿清除去骨瓣减压术肢体偏瘫
- 双侧开颅治疗重度颅脑损伤的探讨被引量：6
- 2006年
- 目的探讨治疗重度颅脑损伤的适宜的手术方式。方法回顾性分析2002年1月．2005年7月就诊的32例重度颅脑损伤行双侧开颅治疗病例的临床资料。患者预后按照格拉斯哥预后评分（GOS）标准评价。结果死亡7例（21．9％），植物生存2例（6．2％），重残5例（15．6％），中残6例（18．8％），良好12例（37．5％）。结论对于适宜的病例，双侧开颅是治疗重度颅脑损伤的较好方法之一，早期采用，可以改善重度颅脑损伤患者的预后。
- 刘军许瑞雪李伟华李忠民
- 关键词：重度颅脑损伤缺血再灌注损伤
- CT定位辅助神经内镜手术与常规开颅手术对高血压脑出血治疗效果比较被引量：10
- 2009年
- 目的比较CT定位结合神经内镜手术和常规开颅手术治疗高血压脑出血的疗效。方法内镜组的32例患者利用图钉帽或者回形针标记血肿部位，行CT检查，确认标记的误差，然后用神经内镜技术进行血肿的清除；常规开颅组的28例患者以开颅手术清除血肿。结果内镜组32例中，死亡8例（25．0％），幸存24例；术后6个月随访，生活质量按Rankin分级，其中0～3级者20例（83．3％），4级者3例（12．5％），5级者1例（4．2％）。常规开颅组28例中，死亡9例（32．1％），幸存19例；术后6个月随访，生活质量按Rankin分级，其中0—3级者9例（47．4％），4级者7例（36．8％），5级者3例（15．8％）。两组患者的死亡率无明显差异（P〉0．05），两组患者Rankin分级0—3级患者百分率差异显著（P〈0．01）。结论CT定位辅助神经内镜下手术治疗高血压脑出血具有定位精确可靠。手术损伤小，术后并发症少，康复快等优点。
- 李雄李忠民刘军刘荣耀李伟华许瑞雪
- 关键词：CT定位神经内镜高血压脑出血
- 外伤性Labbè静脉损伤三例被引量：1
- 2006年
- 例1 男，38岁。高处坠落伤及头部30min入院。昏迷状态，GCS7分。双瞳孔等大，右肢瘫，双巴彬氏征阳性。右颞顶头皮挫伤伴血肿。头CT：左额颞顶区硬膜下血肿，层厚〉1．0cm，中线右移〉0．5cm，脑室受压变形。急诊行左侧标准大骨瓣开颅血肿清除术，术中见Labbè静脉于桥段大部断裂，仍有活动出血。予电凝断端并切断。术后2d神志清醒，无语言、运用及肢体功能障碍。1周后复查CT未见静脉回流区域有特殊改变，如单纯引流区的水肿、静脉性脑梗塞等。随诊2年，患者生活、工作如常人。
- 李忠民
- 关键词：静脉损伤大骨瓣开颅血肿清除术外伤性高处坠落伤昏迷状态脑室受压
- 美罗培南治疗顽固性颅内感染分析被引量：4
- 2010年
- 李伟华卢军吴春明李忠民刘军刘荣耀
- 关键词：美罗培南颅内感染疗效
- 幕下肿瘤切除术后局部积液的预防和治疗
- 2007年
- 李忠民
- 关键词：幕下肿瘤术后积液
- 隐匿性脑血管畸形的诊断和显微外科治疗(附19例分析)被引量：9
- 2008年
- 目的探讨隐匿性脑血管畸形(AOVM)的临床特点及显微外科治疗方法。方法回顾性分析19例AOVM病人的病历资料。均行显微外科手术治疗,术后随访3个月～1年。结果海绵状血管瘤8例,毛细血管扩张症5例,小型脑动静脉畸形3例,静脉血管畸形2例,混合型1例。术后3个月,恢复良好12例,中残5例,重残2例。结论根据AOVM病人的临床特点和影像学特征作出正确的诊断,采用显微外科手术治疗,是取得良好疗效的关键。
- 许瑞雪刘荣耀徐英辉刘军李忠民王健位振清
- 关键词：中枢神经系统血管畸形显微外科手术
