李忠民
- 作品数：11 被引量：32H指数：3
- 供职机构：佛山市第二人民医院更多>>
- 发文基金：广东省佛山市科技攻关项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 风心病继发三尖瓣关闭不全的外科治疗
- 2007年
- 目的:分析风心病合并继发性三尖瓣关闭不全应用改良Manipal法及Devega法三尖瓣成形术的两组病人早期及远期效果,探讨三尖瓣成形技术与远期效果是否相关。方法:选择2001年10月至2002年10月78例左心瓣膜手术同期行改良Manipal法三尖瓣成形的患者(A组)与2003年10月至2005年10月58例左心瓣膜手术同期行Devega法三尖瓣成形术的患者(B组),通过对术前、术后、术后2年三尖瓣反流情况进行随访分析、统计等处理。结果:两组三尖瓣成形术术后早期效果无明显差别。远期效果(术后2年)B组病人三尖瓣反流情况略有增加,改良Manipal法较Devega法成形效果较为稳定。结论:继发性三尖瓣关闭不全为风心病长期病变结果,选择合适的术式及正确的术后处理改善心功能,降低肺动脉压力,是降低继发三尖瓣关闭不全的关键。
- 李忠民肖学钧张武莫兴环梁爱霞
- 关键词：三尖瓣闭锁不全
- 重症心瓣膜病瓣膜置换术后血流动力学状态的临床研究
- 2007年
- 目的:探讨置换不同口径(#25、#27、#29)的二尖瓣人工机械瓣术后血流动力学状态及对预后的影响。方法:对46例重症心瓣膜病单纯二尖瓣置换术的病人根据术中置换瓣膜口径分为3组,置换#25机械瓣组、置换#27机械瓣组、置换#29机械瓣组,进行血流动力学状态的临床研究,对各组患者随访,采用三维超声心动图、彩色多普勒技术,以正常人作为对照,测量二尖瓣口血流动力学参数,比较各组间的差别。结果:人工机械瓣组(#25、#27、#29)3组二尖瓣口血流动力学的各种参数与正常值比较差异具有显著性意义(P<0.05),而人工机械瓣各组间比较血流动力学无明显差异。结论:人工机械瓣均有轻度梗阻,根据固定瓣性环选用相对开口面积大的人工机械瓣,有利于改善血流动力学,各型号瓣膜应用对患者的早期康复无影响。
- 李忠民肖学钧陆培明霍保善胡旭东梁爱霞黄新胜
- 关键词：心脏瓣膜疾病二尖瓣置换血流动力学
- 三尖瓣置换术后早期及晚期疗效被引量：18
- 2000年
- 目的 总结三尖瓣置换术后早期及晚期疗效 ,并分析与早期病死率可能有关的危险因素。方法 行三尖瓣置换术 2 3例病人中男 11例 ,女 12例 ;年龄 12～ 5 6岁 ,平均 2 7岁。其中三尖瓣下移畸形17例、先天性三尖瓣发育不全 3例、风湿性病变 2例、感染性心内膜炎 1例。术前心功能II级 3例、III级13例 ,IV级 7例。结果 本组死亡 3例 ,早期病死率 13%。平均随访时间 80个月 (5～ 130个月 ) ,随访率95 %。晚期死亡 1例 (5 2 % )。1例于术后 86个月时因生物瓣失功再次行三尖瓣置换 ;1例右房血栓。术后生存者心功能I～II级 15例 ,III级 3例。多因素分析显示 ,心功能IV级 (P =0 0 2 )、严重腹水 (P =0 0 0 1)及置换机械瓣 (P =0 0 13)与术后早期病死率有显著相关。结论 三尖瓣置换术后早期及晚期效果良好。术前心功能IV级。
- 肖学钧张镜方吴若彬李忠民何竞功罗征祥
- 关键词：心脏瓣膜手术人工心脏瓣膜疗效
- 305例法洛四联症的外科治疗被引量：4
- 2000年
- 目的 探讨法洛四联症的外科治疗。方法 采用回顾性分析方法 ,分析 3 0 5例法洛四联症外科治疗情况、手术技巧、术式选择及围手术期的处理方法 ,其中 ,根治性手术 2 99例 ,姑息性手术 6例。结果 2 99例根治性手术 ,死亡2 3例 ;6例姑息性手术 ,无死亡病例。结论 根治性手术良好的右室流出道疏通 ,心肌功能保护是手术成功的关键。姑息性手术对重症患者仍是有效的治疗手段 ,改善血氧饱和度 ,促进肺血管发育 ,提高生存率。
- 李忠民肖学钧庄健陈欣欣张镜芳
- 关键词：法洛四联症心脏外科手术术式围手术期
- 氯诺昔康复合芬太尼用于心血管手术后患者自控静脉镇痛的临床研究被引量：3
- 2008年
- 目的探讨氯诺昔康复合芬太尼用于心血管手术后患者自控静脉镇痛的有效性、可行性和安全性.方法选择18～66岁,体重46～67kg,ASAⅡ～Ⅲ,择期行心脏手术患者120例,其中男63例,女57例。随机分为芬太尼(F)组40例,氯诺昔康(L)组40例,氯诺昔康复合芬太尼(LF)组40例。在麻醉清醒,拔出气管导管后合作,安静时感疼痛,视觉模拟评分(VAS)≥3分,开始实施患者静脉自控镇痛.F组:芬太尼1.0mg以生理盐水稀释成100mL,负荷剂量芬太尼50μg,L组:氯诺昔康40mg以生理盐水稀释成100mL,负荷剂量氯诺昔康8mg;LF组:氯诺昔康40mg复合芬太尼0.5mg以生理盐水稀释成100mL,负荷剂量氯诺昔康8mg,然后三组均以2mL/h的镇痛液维持镇痛.观察镇痛起效时间,记录镇痛前、镇痛10min、12、24、48h、撤泵时的有效按压和实际按压次数之比,药物消耗量,安静和咳嗽时VAS、镇静评分、血流动力学参数、镇痛期不良反应(恶心、呕吐、头晕、瘙痒等)。结果镇痛期,组间同时点的有效按压/实际按压值比较,L组比LF组、F组、低(P<0.05).组间同时点药物消耗量比较,L组比LF组、F组高(P<0.05).血流动力学参数比较,三组间差异无显著意义.镇痛期,安静时痛组间VAS比较,10min时L组高于LF组、F组(P<0.05).咳嗽时VAS在10min、12、24h时L组均高于LF组、F组(P<0.05).镇静评分比较。10min时L组小于LF组、F组(P<0.05),其他时间点组间比较,F组均大于LF组、L组(P<0.05).常见不良反应中,恶心率比较,组间差异无显著意叉,但恶心程度比较,F组评分明显高于LF组,L组(P<0.05),LF组和L组之间比较,无显著性差异.呕吐率、头晕发生率及其他不良反应三组间差异无显著意义.结论氯诺昔康复合芬太尼静脉镇痛效果满意、不良反应少,安全可靠,适合心血管手术后静脉镇痛。
- 霍保善张武胡旭东何仁亮李忠民
- 关键词：氯诺昔康芬太尼心血管手术静脉镇痛
- 减状手术治疗复杂先天性心脏病22例
- 2000年
- 目的 探讨复杂先天性心脏病进行减状手术的治疗效果。方法 采用回顾性分析法 ,分析 2 2例复杂先天性心脏病。其中 12例采用双向格林 (Glenn)术 ,10例采用体 -肺动脉分流术 (改良Blalock -Taussing人造血管分流术 ) ,通过对两种术式手术前后动脉血氧饱和度及肺血管情况的分析 ,进行评价。结果 12例双向Glenn术 ,死亡 1例 ,病死率8% ,10例体 -肺动脉分流术 ,无死亡病例 ,双向Glenn术及体 -肺动脉分流术均能提高动脉血氧饱和度及促进肺血管发育 (P <0 .0 5 ) ,体 -肺动脉分流术可明显改善动脉氧分压。结论 减状手术对不能安全进行双心室解剖矫治及房坦(Fontan)手术的紫绀型复杂先天性心脏病患者能缓解症状 ,增加生存率。
- 李忠民肖学钧庄健张镜芳
- 关键词：复杂先天性心脏病术式疗效
- 改良迷宫手术治疗心房颤动的实验研究
- 2004年
- 目的 根据局灶性心房颤动 (房颤 )的电生理特征 ,对迷宫手术进行改良 ,成为简化手术操作的一种外科手术治疗房颤的方式。方法 用 5只杂种犬 ,按改良左、右心房切口及左房后壁切口进行线性切割 ,再用5 - 0prolence线缝合。①左房改良切口 ,切断肺静脉内心房肌包绕组成的心肌袖 ;②右房切口达界嵴 ,起隔离右房作用 ;③房间隔切口达冠状静脉窦右侧。结果 术后原条件刺激不能诱发房颤 ,P -R间期正常。结论 该实验能达到简化手术治疗房颤的预期目的。
- 李忠民肖学钧吴书林刘震
- 关键词：迷宫手术手术治疗心房颤动手术方法
- 左心瓣膜置换术后远期三尖瓣关闭不全的外科治疗被引量：6
- 2003年
- 目的 探讨左心瓣膜置换术后远期三尖瓣关闭不全 (tricuspid incompetence,TI)发生的可能机制、外科治疗方法的选择和结果。 方法 12例风湿性心瓣膜病患者 ,第 1次手术时行二尖瓣和主动脉瓣双瓣膜置换术(DVR) 8例 ,二尖瓣置换术 (MVR) 4例 ,同时行 De Vega三尖瓣成形术 (TVP) 3例 ,因三尖瓣无明显异常未作处理 9例。距第 1次手术后 5～ 17年 ,平均 10 .2年 ,所有患者发生重度 TI,其中 8例行三尖瓣置换术 (TVR) ,4例行 TVP。 结果 早期死亡 2例 ,病死率 16 .7%。随访 10例 ,随访时间 4～ 36个月 ,平均 18.2± 7.8个月。 6例行 TVR患者术后心功能恢复良好 ,4例 TVP患者出现轻度 TI,6个月后 ,其中 2例 TI有逐渐加重的趋势。 结论 左心瓣膜置换术后远期 TI可能与持续肺动脉高压、右心室不可逆损害以及左心功能的恢复情况有关。重度 TI行 TVR的疗效可靠 ,而一些 TVP患者 TI有逐渐加重的趋势。
- 肖学钧何竞功卢聪李忠民张镜方吴若彬
- 关键词：术后三尖瓣关闭不全外科治疗发病机制三尖瓣成形术
- 机械瓣替换术后瓣膜血栓20例分析被引量：1
- 2000年
- 目的 :探讨人工机械瓣替换术后瓣膜血栓的治疗方法及效果。方法 :采用回顾性分析方法 ,通过2 0例人工机械瓣膜替换术后瓣膜血栓病例的再手术治疗或溶栓治疗 ,分析瓣膜血栓的形成原因、影响因素、治疗效果。结果 :13例再手术治疗 ,无死亡病例。 7例溶栓治疗 ,6例B超证实血栓较前缩小 ,1例无效。结论 :再手术治疗瓣膜血栓并不增加手术风险 ,而且治疗效果可靠。溶栓治疗适用于对机械瓣功能无影响的早期血栓形成。加强抗凝治疗对预防瓣膜血栓并发症具有相当重要作用。
- 李忠民肖学钧吴若彬卢聪张镜芳
- 关键词：心脏瓣膜置换术术后
- 二尖瓣病变并巨大左房的外科治疗(附26例报告)
- 1994年
- 李忠民张镜芳肖学钧吴若彬
- 关键词：巨大左房二尖瓣病变瓣膜替换二尖瓣替换三尖瓣成形右室肥厚
