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大鼠静脉输注罗哌卡因与利多卡因混合液的毒性反应被引量：5: 2004年; 目的探讨罗哌卡因与利多卡因混合应用对中枢神经系统(CNS)和心血管(CV)毒性反应的影响。方法 Wistar大鼠36只,随机分为3组,每组12只。A组静脉注射(ⅳ)0.5％罗哌卡因2mg·ks^(-1)·min^(-1),B组ⅳ 1.0％利多卡因4mg·ks^(-1)·min^1,C组ⅳ 0.5％罗哌卡因2mg·kg^(-1)·min^(-1)+1.0％利多卡因4mg·kg^(-1)·min^(-1)。麻醉及相关操作后持续监测脑电图、心电图、平均动脉压(MAP)。待呼吸、循环稳定20min后,血气分析值正常,记录此时的MAP、心率(HR)作为基础值,输入相应的局麻药。记录出现CNS毒性(SZ)、心律失常(DYS)和心脏停搏(ASYS)三个中毒点的时间、计算输入局麻药累积剂量。在各点采动脉血,用高效液相色谱仪测血浆中局麻药浓度。结果 A组发生SZ、ASYS时罗哌卡因累积剂量大于C组(P<0.05),但发生DYS时差异无显著性。B组发生SZ、DYS、ASYS时利多卡因累积剂量大于C组(P<0.05)。A组发生SZ、DYS、ASYS时罗哌卡因血药浓度与C组比较差异无显著性;B组发生SZ、DYS、ASYS时利多卡因血药浓度与C组比较差异无显著性。结论 0.5％罗哌卡因与1.0％利多卡因混合应用后增加了CNS和CV系统毒性。; 万秋霞李德辉李文志王楠周华成孙承英包芳萍; 关键词：罗哌卡因利多卡因局麻药毒性反应 CNS 静脉输注

芬太尼对异丙酚静脉麻醉药代动力学和药效学的影响被引量：56: 1999年; 目的探讨芬太尼对异丙酚静脉麻醉药代动力学和药效学的影响。方法２０例开胸手术患者随机分为异丙酚复合芬太尼静脉麻醉组（Ａ组，ｎ＝１０），异丙酚静脉麻醉复合胸段硬膜外阻滞组（Ｂ组，ｎ＝１０）。测定术中和术后病人异丙酚血清浓度，记录意识消失、术后睁眼和定向时间及术后行为评分。结果Ａ组消除相药代动力学参数Ｔ_１／２β、ＭＲＴ、ＡＵＣ显著高于Ｂ组（Ｐ＜０．０５或０．０１），Ａ组ＣＬ显著低于Ｂ组（Ｐ＜０．０１）。Ａ组术后唤醒、定向时间均长于Ｂ组（Ｐ＜０．０５）。Ａ组术后３０分钟遗忘、定向、合作评分均不同程度高于Ｂ组（Ｐ＜０．０５）。结论芬太尼可延缓异丙酚消除相代谢，延迟术后苏醒过程。芬太尼与异丙酚复合静脉麻醉是合理的给药方案。; 杨威郑方李文志周少鹏李德辉李继庆; 关键词：芬太尼二异丙酚麻醉药代动力学药效学

多用电控高效能蒸发器的研制: 1998年; 为适应临床上已广泛使用的低新鲜气流量吸入全麻,减少麻醉药的浪费和环境污染,降低蒸发器只能专用于一种麻醉药所造成的浪费,我们改造Tec3型三氯乙烯蒸发器,用单片机控制,研制成了多用电控高效能蒸发器。材料与方法一、材料美国Omeda Exce1210麻醉机,芬兰Capnomac Ultima Detax多功能气体监测仪;美国雅培生产的安氟醚和异氟醚,日本丸石公司的七氟醚,上海仪表厂的三相步进电机,浙江启东电脑设备厂的EPROM,机电部49所的温度传感器(准确性±0.1℃)及Tec3型三氯乙烯蒸发器。二、三氯乙烯蒸发器的改造将其刻度盘拆除。; 刘金锋刘军郑方李德辉林长赋; 关键词：吸入麻醉

异丙酚镇静辅助硬膜外麻醉的作用: 2001年; 李德辉林长赋李恩有刘金峰李海波; 关键词：异丙酚硬膜外麻醉

小剂量琥珀胆碱在气管插管中的应用: 1999年; 目的研究小剂量琥珀胆碱（Ｓｃｃ）在全麻诱导气管插管中的作用及副作用。方法选择临床３０例ＡＳＡⅠ～Ⅱ级的择期手术病人，在全麻诱导中应用不同剂量（１５ｍｇ／ｋｇ和０５ｍｇ／ｋｇ）的Ｓｃｃ，观察心血管系统、肌松作用、不良反应和并发症的变化。结果小剂量起效晚约２１６分钟，呼吸暂停时间短约２０９分钟，肌松作用及插管条件满意，对心血管系统的影响与大剂量相比无统计学差异，肌颤及术后肌病的发生亦无统计学差异（Ｐ＞００５）。结论与大剂量相比，小剂量也能提供满意的插管条件及充足的插管时间，不良反应及并发症并未相应减轻。; 陈淼李海波李德辉岳礼生; 关键词：琥珀胆碱小剂量气管插管全身麻醉

体外循环下心脏瓣膜置换/修补术病人罗库溴铵血药浓度的测定被引量：2: 2005年; 罗库溴铵是一种新型中效甾类非去极化肌松药,具有起效快、恢复迅速、无明显心血管副反应和蓄积作用等特点[1,2].在罗库溴铵的药代动力学研究中,常需测定罗库溴铵的血药浓度,以指导临床用药,因此建立灵敏、精确、简单、快捷的测定罗库溴铵血药浓度方法具有十分重要的意义.本试验拟采用反相高效液相色谱(HPLC)-荧光法测定体外循环(CPB)下心脏瓣膜置换/修补术病人罗库溴铵的血药浓度.; 石伟东李海波张瑞芹李德辉王宏亮; 关键词：心脏瓣膜置换罗库溴铵血药浓度体外循环修补术病人

呼气末正压对外源性肺表面活性物质功能的影响: 2002年; 目的探讨PEEP对外源性肺表面活性物质（PS）功能的影响。方法用血清将PS稀释溶解配制成4.0、24 mg/ml的实验液体。同时将PS溶解于醋酸林格液中配成相同的浓度,作为对照。实验I:设定PEEP为 0,未成熟胎兔18只随机分为2组（每组9只）:A1组,经气道内注入溶解于醋酸林格液的PS24 mg/ml;B1组,注入溶于血清的PS24 mg/ml,实验Ⅱ设定PEEP为2.5cm H2O ,未成熟胎兔24只随机分为3组（每组8只）:A2组,经气道内注入溶解于醋酸林格液的 PS4.0 mg/ml;B2组,注入溶于血清的PS4.0 mg/ml;C2组未注入任何物质。人工通气后 5、10、15、20min测定动物潮气量。结果人工通气 20 min时,A1组动物的潮气量大于15 ml/kg,而B1组小于8.0 ml/kg（P<0.05）;A2和B2组动物的潮气量均超过20 ml/kg,而 C2组小于2.0 ml/kg。结论PEEP可以增强PS的活性,拮抗血清对PS的抑制。; 徐咏梅李文志薄玉龙孙波李德辉徐长庆; 关键词：呼气末正压呼吸窘迫综合征肺表面活性剂机械通气

相同MAC浓度的地氟醚和异氟醚对脑电图的影响: 1999年; 目的比较相同ＭＡＣ浓度的地氟醚和异氟醚对脑电图的影响。方法２０例２０～５０岁，ＡＳＡⅠ～Ⅱ级择期手术的病人，均不用术前药。麻醉诱导以静脉异丙酚２ｍｇ／ｋｇ，琥珀胆碱２ｍｇ／ｋｇ快速气管插管，单纯吸入地氟醚或异氟醚维持麻醉。控制呼吸，维持呼气末二氧化碳分压（ＰＥＴＣＯ２）在４７～６０ｋＰａ。以ＴＯＦ监测肌松，维持Ｔ４／Ｔ１＜２５％。以双导联方式监测脑电变化，观察呼气末麻醉药浓度在０５、０８、１０、１３和１５ＭＡＣ时的脑电边缘频率（ＳＥＦ）和双谱指数（ＢＩ）的改变。结果随ＭＡＣ的增加ＳＥＦ和ＢＩ逐渐减小，呈负性线性相关关系（ｒ分别为－０９５和－０９９，Ｐ＜００１），两组间ＳＥＦ和ＢＩ无显著性差异（Ｐ＞００５）。结论地氟醚对脑电图的影响与异氟醚相似；ＥＥＧ对监测麻醉深度有一定指导意义。; 周少鹏李海波李德辉李文志郑方; 关键词：地氟醚异氟醚脑电图 MAC

臂丛神经阻滞肱中法的可行性评价被引量：11: 2003年; 刘淑娟李德辉李文志杨威李海波刘金锋; 关键词：臂丛神经阻滞可行性

先天性幽门狭窄婴儿麻醉的探讨: 2001年; 李德辉李海波刘金峰李恩有李文志杨威; 关键词：婴儿幽门狭窄麻醉

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李德辉

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