李彭
- 作品数：25 被引量：112H指数：5
- 供职机构：首都医科大学附属北京安贞医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 覆膜支架治疗复杂成角腹主动脉瘤1例被引量：3
- 2015年
- 早在1991年,Parodi等[1]首次报道腔内修复（endovascular aneurysm repair,EVAR）治疗腹主动脉瘤.现在腔内修复术已成为治疗腹主动脉瘤的一种重要选择.典型肾下型腹主动脉瘤因其足够长、足够规则的瘤颈锚定区和不太扭曲的瘤体,采用覆膜支架腔内修复术的成功率可达到98％ [3-4].随着人类寿命的延长及医疗水平的提高,EVAR的手术适应症也在逐渐放宽,越来越多的复杂的肾下型腹主动脉瘤病例被报道出来[5],使得对腹主动脉瘤腔内修复术的操作技术及器械的选择提出了更高的要求.
- 彭明亮黄小勇李彭黄连军
- 关键词：腔内修复CT血管成像
- 主动脉腔内修复术对B型主动脉夹层患者肾动脉血流及肾脏功能的影响被引量：1
- 2014年
- 目的探讨主动脉腔内修复术对于B型主动脉夹层患者主动脉腔内修复术前、术后肾动脉血流及肾脏功能的影响。方法选择B型主动脉夹层患者110例,根据男性肾动脉受累类型不同分为ⅠA组(单侧或双侧肾动脉均为动力型缺血)10例、ⅠB组(单侧肾动脉为静力型缺血)36例、ⅠC组(双侧肾动脉为静力型缺血)8例;根据男性肾动脉受累数目分为双侧肾动脉未受累(未受累组)20例、单侧肾动脉受累(单侧受累组)38例、双侧肾动脉受累(双侧受累组)34例;根据女性肾动脉受累数目分为双侧肾动脉未受累(未受累组)8例、单侧肾动脉受累(单侧受累组)7例、双侧肾动脉受累(双侧受累组)3例。术前及术后观察双侧肾动脉的缺血情况及肾功能检查指标。并将各项指标进行对比。结果 220支肾动脉中动力型缺血共42支(19.1%);静力型缺血共80支(36.4%),主动脉腔内修复术后肾动脉动力型缺血全部得到显著改善,静力型缺血者可得到不同程度改善。随着肾动脉受累数量的增加,男性或者女性患者的肾功能受累情况呈进行性加重,且术后较术前呈下降趋势。结论对于B型主动脉夹层患者,主动脉腔内修复术能够开大主动脉真腔,提升肾动脉灌注,改善患者肾功能情况。
- 李彭郭曦黄小勇李铁铮刘光锐薛玉国蒲俊舟黄连军
- 关键词：主动脉肾动脉肾循环
- 一体式分叉型覆膜支架在腹主动脉及髂动脉病变腔内治疗中的应用被引量：2
- 2013年
- 目的探讨一体式分叉型覆膜支架治疗腹主动脉及髂动脉病变的疗效。方法本组3l例患者应用一体式分叉型覆膜支架治疗，男26例，女5例；年龄38—84岁，平均（64．5±10．7）岁。腹主动脉真性动脉瘤17例，腹主动脉穿通溃疡5例，髂动脉瘤4例（双侧受累2例），腹主动脉假性动脉瘤2例，腹主动脉瘤EVAR术后远端漏2例，腹主动脉夹层1例。使用MicroportAegis（上海微创）支架22例，Powerlink（ENDOLOGIX公司）支架9例。术后1、3、6、12个月及以后每年一次行检查随访。结果31例均成功置入支架，手术成功率100％。覆膜支架主体近端直径20～28mm，主体支架长度120～140mm；封闭一侧髂内动脉13例，双侧髂内动脉均保留15例。随访3～36个月，支架内血流通畅，无内漏及支架移位发生。结论一体式分叉型覆膜支架治疗肾下腹主动脉病变及髂动脉病变近中期疗效满意，远期疗效尚需长期随访。
- 韩晓峰黄小勇郭曦薛玉国李铁铮刘光锐李彭黄连军
- 关键词：血管成形术腔内修复术
- 房间隔膨出瘤合并房间隔缺损介入治疗的临床经验被引量：11
- 2015年
- 目的：分析房间隔膨出瘤合并房间隔缺损（ASD）介入封堵术的方法和疗效。方法：2013年5月至2014年5月,5例在本中心就诊的房间隔膨出瘤合并ASD患者,其中,男性1例,女性4例。年龄17~51岁,平均（37.0±13.1）岁。通过体格检查,胸片X线,超声心动图及心电图明确诊断,在本中心通过介入封堵治疗ASD。术后进行门诊临床检查及经胸超声心动图随访。结果：5例患者ASD最大径为6~13mm,平均（8.4±2.7）mm,膨出瘤最大径14~20mm,平均（18.4±2.6）mm。1例使用30/30PFO封堵器,4例使用ASD封堵器,ASD封堵器尺寸为16~24mm,平均（20.0±3.3）mm。5例患者封堵成功,无残余分流。随访期内无严重并发症。结论：通过合理的技术和器械对房间隔膨出瘤合并ASD进行介入治疗效果满意。
- 蒲俊舟吴文辉李铁铮黄小勇郭曦刘光锐李彭薛玉国黄连军
- 关键词：先天性心脏病房间隔瘤房间隔缺损介入治疗
- INOUE球囊经皮肺动脉瓣球囊扩张治疗先天性肺动脉瓣狭窄被引量：3
- 2015年
- 目的：总结先天性肺动脉瓣狭窄（PS）经皮INOUE球囊扩张成形术（PBPV）的经验,评价其即刻疗效、安全性。方法：2012年5月至2014年5月间,共对14例单纯肺动脉瓣狭窄患者应用INOUE球囊行PBPV治疗,男性10例,女性4例;手术年龄3~78岁;分析其临床资料、治疗效果及安全性。结果：14例治疗均获得成功,右心室收缩压（RVSP）由术前75~176mm Hg,平均（120.4±27.3）mm Hg（1mm Hg=0.133k Pa）降为术后19~75mm Hg,平均（45.6±18.3）mm Hg。肺动脉收缩压（PASP）由术前14~26mm Hg,平均（18.9±4.1）mm Hg,升为术后16~30mm Hg,平均（20.6±4.6）mm Hg。肺动脉跨瓣压差（TPG）由术前57~132mm Hg,平均（91.7±27.1）mm Hg,降为术后0~50mm Hg,平均（21.8±18.6）mm Hg。术后体检杂音均明显减弱,均未发生严重并发症。结论：应用INOUE球囊行PBPV手术成功率高、并发症少、安全有效,可作为先天性肺动脉瓣狭窄首选治疗方法。
- 刘光锐吴文辉李铁铮黄小勇郭曦李彭薛玉国黄连军
- 关键词：肺动脉瓣狭窄经皮球囊肺动脉瓣成形术先天性心脏病
- iFlow技术治疗下肢血管疾病的初步研究被引量：1
- 2016年
- 目的 总结iFlow技术在下肢血管疾病腔内成形术中的应用及意义.方法 2013年9月至11月,22例下肢血管疾病患者,男19例,女3例;年龄(66.31 ±7.46)岁.共22条下肢血管,术中造影应用iFlow技术分析并评估下肢血管病变感兴趣区造影达峰时间(ROI Peak Time)、管腔狭窄率及血流灌注情况,术后行下肢血管多普勒超声对iFlow结果进行验证.由2名医师判定狭窄、闭塞程度,技师记录达峰时间.结果 术中iFlow技术显示血管ROI PeakTime较术前显着降低,差异有统计学意义[(0.48±0.39)s对(1.32±0.60)s,t=8.836,P＜0.001].术后下肢血管多普勒超声结果显示术后踝肱比较术前显着升高,差异有统计学意义(0.97 ±0.16对0.49 ±0.11,t=-10.205,P＜0.001),术中iF-low技术判断下肢血管通畅结果与术后多普勒超声结果一致.结论 iFlow技术在下肢血管疾病的诊疗过程中,可以一站式数据化评估靶血管术前和术后血液动力学变化,是辅助医生判断疗效及评价预后的有效方法.
- 邱威李彭郭曦王弋辉李羽加李杰黄连军
- 关键词：下肢血管疾病数字减影血管造影术达峰时间多普勒超声
- 血流储备分数在肾动脉狭窄腔内修复术中的应用价值被引量：9
- 2015年
- 目的 探讨血流储备分数（FFR）在肾动脉狭窄腔内修复术中的应用价值.方法 回顾性分析2013年5至11月在我院行FFR指导下腔内修复术的9例肾动脉选择性造影诊断中度狭窄（50％～69％）患者的临床资料.肾动脉造影示狭窄程度为中度且患侧肾脏的肾小球滤过率低于正常值,或肾动脉造影结果与术前超声检查不符的患者,行FFR检查.FFR＞0.90的患者终止手术,并定期复查;FFR≤0.90或肾动脉狭窄近远端平均压差＞20 mmHg（1 mmHg =0.133 kPa）的患者,则行肾动脉腔内修复术.术后观察介入治疗效果,术后1和3个月行声学造影检查.结果 术前超声显示肾动脉重度狭窄（≥70％）6例,中度狭窄3例.2例患者FFR＞0.90,未行肾动脉腔内修复术;其余7例患者术前FFR为0.81±0.09,肾动脉支架术后FFR为0.94±0.03（P =0.008）,术后即刻造影示肾动脉狭窄解除,支架内血流通畅.术后1和3个月声学造影检查示支架内血流均通畅,无支架内再狭窄.在行肾动脉腔内治疗的患者中,术后3个月血压恢复正常2例,应用1或2种降压药可以控制血压5例.结论 对肾动脉中度狭窄患者应用FFR评估靶器官的血流灌注可能有助于指导腔内修复术,并评估即刻效果.
- 郭曦李彭刘光锐黄小勇李铁铮王国勤谌贻璞勇强黄连军
- 关键词：肾动脉梗阻
- 杂交手术在主动脉疾病治疗中的应用价值被引量：1
- 2012年
- 目的总结采用杂交手术方法治疗各类复杂主动脉疾病的临床经验。方法对17例主动脉疾病的患者行杂交手术,7例行颈部切口头臂动脉搭桥联合逆行主动脉腔内覆膜支架置入术,10例主动脉瓣替换或(和)SUN's术后,行逆行主动脉腔内覆膜支架植入术。术后随诊复查主动脉CTA,了解人工血管、血管内支架情况及主动脉疾病的变化和转归。结果 17例患者均顺利出院。术后复查主动脉CTA示人工血管通畅,吻合口无狭窄或渗漏,血管内支架无内漏及移位。结论对于各类复杂的主动脉疾病,适当选择杂交手术是一种安全、有效的手术方法。
- 陆立姜涛李彭黄连军
- 关键词：主动脉夹层主动脉瘤杂交手术
- 慢性乙型肝炎肝纤维化程度与CT测量脾体积的关系研究被引量：2
- 2009年
- 目的：观察CT测量脾脏体积与慢性乙型肝炎肝组织纤维化程度的关系。方法：94例慢性乙型肝炎住院患者在B超引导下行肝活检，肝组织按肝纤维化分级标准分为S1～S4期；CT测量脾脏体积。结果：肝组织纤维化S1期29例，S2期26例，S3期20例，S4期19例。CT测量脾脏体积S1～S4期分别为：（1054．80±163．82）mm^2，（1144．46±237．40）mm^2，（1152．32±153．87）mm^2，（1288．33±234．89）mm^2。自S1至S4期脾脏体积逐渐增大，其中S4期脾脏体积增大明显，与其余各期比较有统计学差异。结论：CT测量脾脏体积对慢性乙型肝炎患者肝组织纤维化程度有一定的诊断价值。
- 李彦娟钱林学贺文赵丽琴刘朋魏红涛李彭王钰
- 使用VIABAHN支架于开窗型腹主动脉支架植入术1例报道
- 2014年
- 1临床资料
患者男性,77岁,2月前无明显诱因出现下腹部疼痛,伴腹胀,于当地医院就诊,行 B 超检查提示腹主动脉瘤形成,遂来首都医科大学附属北京安贞医院介入诊疗科就诊。既往高血压20年,控制良好；肝炎病史40年。患者入院后查体血压150/90 mmHg （1 mmHg =0.133 kPa）,心率18次/分。
- 李彭郭曦黄小勇李铁铮刘光锐薛玉国蒲俊舟黄连军
- 关键词：腹主动脉瘤形成支架植入术窗型医院就诊下腹部疼痛
