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胸腔镜下单孔操作切除肺大疱的可行性研究被引量：1: 2020年; 胸腔镜治疗肺大疱已成为常规手段,但多采用双操作孔,虽创伤明显小于传统开胸手术,但术后疼痛仍然十分明显,且多处切口无法满足患者对美观性对要求[1]。临床中对胸腔镜手术研究更加深入,微创技术也愈加成熟,单孔胸腔镜手术创伤更小,切口美观,近年来发展迅速[2]。本研究对采取胸腔镜下单孔操作的患者的病例资料进行回顾,现报道如下。; 李延军刘罡杜德禄李俊杰; 关键词：胸腔镜肺大疱自发性气胸

胸腔镜下单孔操作切除肺大疱的可行性研究: 2020年; 目的研究胸腔镜下单孔操作切除肺大疱的可行性。方法选自2017年8月~2018年7月我院肺大疱或气胸合并肺大疱需行手术患者96例,其中48例行胸腔镜下单孔操作(纳入观察组),48例行胸腔镜下双孔操作(纳入对照组)。观察比较两组患者手术一般情况(手术耗时、术中失血量、切口长度、术后引流时间、术后引流量)、术后3d以及术后3个月疼痛程度[视觉模拟评分量表(VAS)]评分。结果两组患者手术耗时差异无统计学意义(P>0.05),观察组患者术中失血量、切口长度、术后引流时间、术后引流量小于对照组(P<0.05);观察组术后3d、术后3个月VAS评分均明显低于对照组(P均<0.05);两组术后1年复发率差异无统计学意义(P>0.05)。结论胸腔镜下单孔操作治疗肺大疱与双孔操作疗效相当,且创伤较小,术后疼痛更为轻微,在技术上是可行、安全的。; 李延军刘罡杜德禄李俊杰; 关键词：胸腔镜肺大疱自发性气胸

老年退行性心脏瓣膜病的外科治疗被引量：2: 2011年; 目的:探讨老年人心脏瓣膜病的外科治疗。方法:围手术期细致的处理,包括各种合并症的诊断与治疗,术前脏器功能尤其是心功能的调整,术中注意维持血流动力学稳定,尽可能缩短体外循环时间,准确而轻柔的手术技术,术后严密的监护。结果:本组无术中死亡、术后早期死亡7例,死亡率为8.8%,其中低心排综合症3例,左室破裂1例,多器官功能衰竭2例,肾衰竭1例。结论:早期的正确诊断,及时有效地处理GRCD的危险因素和伴发疾病,适时采取手术治疗可使该病获得良好的效果。; 王世杰谢延坤李延军; 关键词：老年退行性瓣膜病

超声引导下经皮室间隔缺损封堵术与经胸小切口室间隔缺损封堵术疗效比较被引量：12: 2019年; 目的比较超声引导下经皮室间隔缺损(VSD)封堵术与经胸小切口VSD封堵术的临床效果和安全性,探讨VSD的最佳手术方式。方法选择2017年1月至2018年1月新乡市中心医院收治的160例VSD患者为研究对象,根据治疗方法分为观察组(82例)和对照组(78例),观察组患者行超声引导下经皮VSD封堵术,对照组患者行超声引导下经胸小切口VSD封堵术。记录2组患者的手术成功率、手术时间、术中失血量、住院时间及住院费用。所有患者于术后即刻、出院当日及术后1、3、6个月行心电图及心脏超声检查,记录心律失常、残余分流、新发主动脉瓣反流、封堵器移位或脱落等并发症情况。结果观察组和对照组患者手术成功率分别为98. 78%(81/82)、100. 00%(78/78),2组患者手术成功率比较差异无统计学意义(χ~2=0. 151,P> 0. 05)。观察组患者手术时间和住院时间显著短于对照组(t=2. 350、1. 981,P <0. 05),观察组患者术中失血量少于对照组(t=2. 522,P <0. 05),2组患者住院费用比较差异无统计学意义(t=0. 921,P> 0. 05)。观察组和对照组患者术后并发症发生率分别为2. 44%(2/82)、11. 54%(9/78),观察组患者术后并发症发生率低于对照组(χ~2=5. 171,P <0. 05)。结论超声引导下经皮VSD封堵术具有微创、无需体外循环、操作简单、安全性高、术后并发症发生率低等优点。; 李延军刘罡杜德禄李俊杰; 关键词：室间隔缺损超声引导室间隔缺损封堵术

一种开胸手术后康复装置: 本发明涉及一种开胸手术后康复装置，通过刚性的护条与可大幅度伸长但只能小幅度缩短或不能缩短的连接单元连接构成，同时具有呼吸训练装置，在处理器的智能控制下，能够根据呼吸信号和胸廓信号，提示康复装置的穿戴适配性、病人的呼吸功能...; 刘罡李延军杜德禄

经左胸或右胸入路手术治疗胸下段食管癌的近远期疗效观察被引量：2: 2020年; 目的研究经左胸或右胸入路手术治疗胸下段食管癌的近远期疗效。方法回顾性分析本院2015年1月至2016年1月诊治的84例胸下段食管癌患者,其中左胸组42例,右胸组42例,左胸组给予经左胸入路手术治疗,右胸组给予经右胸入路式治疗。比较两组患者一般手术情况(手术时间、术后住院时间、术中出血量)、围手术期并发症发生情况、淋巴结转移情况、患者术后3年的生存率和复发率。结果左胸组手术时间、住院时间以及术中出血量均明显小于右胸组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者淋巴结转移情况、术后3年生存率和复发率无统计学差异(P>0.05),左胸组围术期并发症的发生率低于右胸组,但是差异无统计学意义(P>0.05)。结论经左胸入路和经右胸入路治疗胸下段食管癌的淋巴结清扫转移效果以及远期的生存率和复发率相差不大,但是经左胸入路手术治疗方式创伤小,围手术期并发症较少。; 李延军刘罡杜德禄李俊杰; 关键词：近远期疗效

一种开胸手术后康复装置: 本发明涉及一种开胸手术后康复装置，通过刚性的护条与可大幅度伸长但只能小幅度缩短或不能缩短的连接单元连接构成，同时具有呼吸训练装置，在处理器的智能控制下，能够根据呼吸信号和胸廓信号，提示康复装置的穿戴适配性、病人的呼吸功能...; 刘罡李延军杜德禄

室间隔缺损手术中减少手术输血的安全性研究被引量：3: 2020年; 目的探讨室间隔缺损手术中减少手术输血对患儿输血量、安全性和并发症的影响。方法选择新乡市中心医院2018年1月至2019年6月行室间隔缺损修补手术的患儿72例,男38例,女34例;年龄4~10岁。采用随机数字表法分为减少输血组和对照组,每组各36例。减少输血组:(1)麻醉后根据血压情况经中心静脉缓慢放血5 mL/kg,储存入专用枸橼酸抗凝储血袋置4℃恒温冰箱中保存;(2)从切皮开始严密止血,锯开胸骨止血后,全身肝素化,回收创面出血,使用自体血回收装置;(3)尽量缩短体外循环管路,术中红细胞比容(Hct)在0.18~0.20以上不输注红细胞,停体外循环后,回输膜肺及管道余血;(4)术中足量使用抗纤溶药物,鱼精蛋白中和后使用自体血回收装置回收血液;(5)应用止血药物和止血材料;(6)术后入住重症监护室(ICU)后控制血压在适当水平,避免血压过高引起出血,避免盲目补液,减少不必要的血液稀释;(7)术后早期鼓励患儿下床活动,改善患儿胃肠道活动,以达增强营养的目的。对照组:(1)不常规术前预备自体血;(2)主动脉插管前全身肝素化;(3)常规体外循环装置;(4)ICU常规治疗。对2组患儿一般情况、红细胞输注率、平均红细胞用量、术中失血量、术后引流量、手术时间、脱离呼吸机时间、ICU停留时间、住院时间、住院费用、肺部感染率、二次气管插管率、二次手术率、转中胶体渗透压(COP)及转中、术前、术后、出院时血红蛋白量、Hct等进行比较。结果72例患儿均顺利康复出院,减少输血组红细胞输注率为22.22%(8/36例),对照组红细胞输注率为83.33%(30/36例),2组比较差异有统计学意义(χ2=93.12,P<0.05)。减少输血组红细胞用量为(1.56±0.68)U,对照组红细胞用量为(4.26±1.12)U,2组比较差异有统计学意义(t=1.18,P<0.05)。减少输血组术后失血量、术后引流量、术后住院时间、住院费用少于对照组,2组比较差异; 李延军杜德禄李俊杰刘罡; 关键词：室间隔缺损围术期

心脏创伤32例诊疗分析: 2011年; 目的报告心脏损伤32例的诊疗体会,旨在提高早期诊断和抢救水平。方法根据外伤史、体表伤口、临床征象进行早期诊断。部分病例结合胸部X线,测定中心静脉压和心包穿刺确立诊断。全组10例保守治疗均为闭合性损伤,18例直接送入手术室手术。6例收入病房进行术前准备后送入手术室。结果本组痊愈26例,治愈率81.3%,死亡6例,病死率18.7%。结论心脏创伤救治成功的关键在于早期明确诊断,快速急救。; 王世杰谢延坤李延军; 关键词：急救

无创正压通气治疗冠状动脉搭桥术后急性左心衰竭的疗效观察被引量：9: 2011年; 目的观察早期无创正压通气对冠状动脉搭桥术后急性左心衰竭所致严重低氧血症的治疗效果。方法 40例冠状动脉搭桥术后发生急性左心衰竭的患者随机分为两组。对照组(n=20):予以面罩吸氧、强心、利尿、扩血管等治疗;治疗组(n=20):在对照组基础上予以无创面罩正压通气。测定动脉血pH、PaO2、SaO2、PaCO2,观察血压、心率、呼吸及临床症状,并进行相关分析。结果治疗组在治疗后30 m in开始改善,在1、3、6 h时的改善明显优于对照组,表现在pH、PaO2、PaCO2、心率、呼吸频率、SaO2方面(P<0.05);在纠正低PaO2方面,治疗组早期即表现出优越性。治疗组急性左心衰竭开始缓解的时间较对照组明显缩短(P<0.01)。结论对于冠状动脉搭桥术后急性左心衰竭的冠心病患者,在抗心衰治疗的同时短期使用无创正压通气可以较快纠正机体缺氧状况,改善心功能,缩短急性左心衰竭病程。; 王世杰谢延坤李延军; 关键词：无创正压通气冠状动脉搭桥术急性左心衰竭

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