李帅
- 作品数：20 被引量：67H指数：4
- 供职机构：商丘市第一人民医院更多>>
- 发文基金：河南省医学科技攻关计划项目河南省教育厅科学技术研究重点项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 肺结核并发肺部感染病原菌、耐药性分析及肺部感染的影响因素被引量：1
- 2023年
- 目的观察肺结核并发肺部感染的病原菌特征,分析耐药情况并探讨影响因素。方法选取本院2020年4月至2022年3月收治的肺结核患者80例,按照患者是否并发肺部感染分为感染组38例和未感染组42例。所有肺结核并发肺部感染患者在入院后次日采集痰液,观察肺结核并发肺部感染病原菌特征,分析耐药情况。收集所有患者临床资料,分析肺部感染的影响因素。结果38例肺结核并发肺部感染患者中共检出菌株54株,其中革兰阴性菌占比55.56%,革兰阳性菌占比33.33%,真菌占比11.11%。主要革兰阴性菌对氨苄西林、哌拉西林、氨曲南、头孢唑林、头孢曲松有较强的耐药性,而对亚胺培南、阿米卡星高度敏感。主要革兰阳性菌对左氧氟沙星的敏感性较高,对万古霉素高度敏感,对阿奇霉素、青霉素、庆大霉素、红霉素、头孢唑林有较强的耐药性。真菌对伊曲康挫的敏感性较高,对两性霉素高度敏感,对氟康唑、酮康唑、伏立康唑有较强的耐药性。两组患者性别、体质量指数、合并高血压比较差异均无统计学意义(均P>0.05),而两组病程、年龄、长期使用广谱抗生素、病变累及肺野数、吸烟史、侵入性操作、咳血、血清白蛋白、合并糖尿病、血红蛋白、长期使用糖皮质激素、空洞肺结核、复治肺结核比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。经多因素logistic回归分析显示:合并糖尿病、长期使用广谱抗生素、侵入性操作、长期使用糖皮质激素、血清白蛋白偏低、病程偏长、复治肺结核、空洞肺结核是肺结核并发肺部感染的危险因素(均P<0.05)。结论肺结核并发肺部感染病原菌以革兰阴性菌为主,长期使用广谱抗生素、合并糖尿病、空洞肺结核、长期使用糖皮质激素、血清白蛋白偏低、病程偏长、复治肺结核、侵入性操作是肺结核并发肺部感染的危险因素。
- 夏铭阳李帅
- 关键词：肺结核肺部感染病原菌耐药性
- 冠脉介入对冠心病急性心肌梗死患者血浆B型钠利尿肽及心室重塑的影响被引量：7
- 2016年
- 目的分析冠脉介入对冠心病急性心肌梗死患者血浆B型钠利尿肽(BNP)及心室重塑的影响。方法选取在商丘市第一人民医院进行治疗的冠心病急性心肌梗死患者60例,随机分为对照组和研究组,各30例。对照组未进行冠脉介入治疗,研究组采用冠脉介入治疗,观察两组患者心功能指标及不同时间BNP水平变化情况。结果两组患者左心室射血分数(LVEF)无明显差异(P>0.05);研究组左心室收缩末期容积(ESV)为(95.8±11.5)ml,左心室舒张末期容积(EDV)为(134.3±13.2)ml,较对照组的(104.3±15.6)ml、(147.3±14.2)ml均明显降低,差异显著(P<0.05);两组患者24 h、48 h的BNP水平差异不显著(P>0.05);研究组72 h、第7天的BNP水平分别为(506.7±308.1)ng/L、(318.1±220.8)ng/L,均明显低于对照组的(803.7±623.4)ng/L、(820.1±520.7)ng/L,差异显著(P<0.05)。结论冠脉介入治疗可有效缓解冠心病急性心肌梗死患者心室重塑,降低患者BNP水平,值得临床推广。
- 李帅
- 关键词：冠脉介入冠心病急性心肌梗死心室重塑
- 血小板中性粒细胞与淋巴细胞比值对急性心肌梗死患者预后的判断价值被引量：2
- 2022年
- 目的探讨血小板中性粒细胞与淋巴细胞比值对急性心肌梗死患者预后的判断价值。方法选取我院2019年1月-2021年1月收治的128例急性心肌梗死患者作为研究对象,依照心肌梗死溶栓治疗危险分级,将TIMI得分> 4分的患者分为预后不良组,共计83例,将TIMI得分≤4分的患者分为预后良好组,共计45例。对比2组患者的血小板、淋巴细胞、中性粒细胞计数,血小板与淋巴细胞比值和中性粒细胞与淋巴细胞比值,并应用回归性分析判断血小板中性粒细胞与淋巴细胞比值对急性心肌梗死患者预后预测价值。结果 2组患者的PLT、L、N计数对比差异显著,预后不良组血PLT、N计数高于预后良好组,L计数低于预后良好组(P <0.05);预后不良组PLR、NLR比值明显高于预后良好组(P <0.05);logistic回归分析结果显示:PLR与NLR为急性心肌梗死患者的独立预后预测因素(P <0.05)。结论血小板与淋巴细胞比值和中性粒细胞与淋巴细胞比值与心肌梗死溶栓治疗后患者预后情况具有明显关系,PLR与NLR水平越高,患者预后越差,可以将两者作为急性心肌梗死患者的预后评估指标。
- 贺醒李帅
- 关键词：血小板淋巴细胞中性粒细胞急性心肌梗死
- 低剂量rh-BNP联合胺碘酮治疗心律失常患者的临床效果及对其心肌标志物、心电图的影响被引量：1
- 2022年
- 目的探讨低剂量重组人脑利钠肽(rh-BNP)联合胺碘酮治疗心律失常患者的临床效果及对其心肌标志物、心电图的影响。方法150例心律失常患者随机分为两组,对照组采用胺碘酮治疗,观察组采用低剂量rh-BNP联合胺碘酮治疗,比较两组的临床疗效、心肌标志物水平和心电图指标。结果观察组的治疗总有效率为90.67%,显著高于对照组的78.67%(P<0.05)。治疗后,观察组的CK、CK-MB水平均显著低于对照组,Q-T间期显著短于对照组,P-R间期与QRS间期均显著长于对照组(P<0.05)。结论低剂量rh-BNP联合胺碘酮治疗心律失常的效果显著,可有效降低CK、CK-MB水平,缓解心律失常症状。
- 贺醒李帅
- 关键词：重组人脑利钠肽胺碘酮心律失常心肌标志物心电图
- 高尿酸血症与代谢性因素的相关分析被引量：1
- 2011年
- 目的探讨豫东地区部分中老年人血尿酸与血压，血脂，空腹血糖，肌酐等代谢因素的关系。方法选取2009年8月－2011年1月于我院心内科住院的662名中老年人，用统一方法测定血压（BP），身高（H），体重（BW），腰围（WC），臀围（HC），血尿酸（UA），血脂，空腹血糖（FPG），肌酐（CREA），对相关因素进行统计分析。结果豫东地区中老年人群高尿酸血症患病率32．3％，高尿酸血症组收缩压（sBP）、FPG、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）、CREA、腰臀比（WHR）明显高于正常尿酸组，logistic回归分析显示FPG、TG、CREA、WHR是中老年高尿酸血症的危险因素。结论中老年人群高尿酸血症与代谢性因素关系密切。
- 李帅李辉马永吴慧颖朱永军白智峰
- 关键词：高尿酸血症尿酸代谢综合症
- 粪便隐血试验与CA19-9、HSP90α、DCD联合检测在大肠癌诊断中的价值
- 2022年
- 目的:分析粪便隐血试验与糖类抗原19-9(CA19-9)、热休克蛋白α(HSP90α)、皮离蛋白(DCD)联合检测在大肠癌诊断中的价值。方法:选择我院2020年1月至2022年1月诊治大肠癌患者100例,将其纳入观察组。另选择同期体检疑似大肠癌但经病理证实为健康受试者81名,将其纳入对照组。检测血清CA19-9、HSP90α水平及DCD表达量,行粪便隐血试验。结果:观察组患者粪便隐血试验阳性78例,阳性率为78.0%;对照组患者阳性17例,阳性率为21.0%。观察组阳性率高于对照组(P<0.05)。观察组患者血清CA19-9、HSP90α水平均高于对照组(P<0.05),DCD表达量高于对照组(P<0.05)。血清CA19-9诊断大肠癌灵敏度为76.0%,特异度为86.4%,准确率为80.7%,临界值42.36U/mL,阳性预测值为87.4%,阴性预测值为74.5%,Kappa值为0.615;血清HSP90α诊断大肠癌灵敏度为79.0%,特异度为90.1%,准确率为84.0%,临界值71.59ng/mL,阳性预测值为90.8%,阴性预测值为77.7%,Kappa值为0.681;DCD诊断大肠癌灵敏度为80.0%,特异度为79.0%,准确率为83.8%,临界值9.72ng/mL,阳性预测值为87.9%,阴性预测值为79.5%,Kappa值为0.657;粪便隐血试验诊断大肠癌灵敏度为78.0%,特异度为81.2%,准确率为72.6%,阳性预测值为80.4%,阴性预测值为79.6%,Kappa值为0.601;四项联合诊断大肠癌灵敏度为83.0%,特异度为93.8%,准确率为87.8%,阳性预测值为94.3%,阴性预测值为81.7%,Kappa值为0.758;联合诊断的敏感性、特异性、准确率、阳性预测值及Kappa值最高。结论:粪便隐血试验联合检测血清CA19-9、HSP90α水平及DCD表达量能提升诊断大肠癌的准确性、特异性及敏感性,具有一定的临床价值。
- 夏铭阳李帅
- 关键词：大肠癌粪便隐血试验血清糖类抗原
- 血清Lp-PLA2、IL-32水平与急性心肌梗死患者高压氧辅助治疗效果的相关性被引量：2
- 2023年
- 目的探讨血清脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、白细胞介素-32(IL-32)水平与急性心肌梗死(AMI)患者高压氧辅助治疗效果的相关性。方法前瞻性选择2019年1月至2021年1月商丘市第一人民医院100例AMI患者作为研究对象,AMI后第5天起实施高压氧辅助治疗7 d,将治愈、好转患者纳入有效组,无效患者纳入无效组。比较不同治疗效果AMI患者的基线资料和血清Lp-PLA2、IL-32水平,分析入院时血清Lp-PLA2、IL-32水平与AMI患者高压氧辅助治疗效果的相关性。结果100例AMI患者均完成常规治疗和再灌注治疗,其中治愈37例、好转45例、无效18例;无效组患者血清Lp-PLA2、IL-32水平高于有效组(P<0.05);Logistic回归分析显示,血清Lp-PLA2、IL-32高表达可能是AMI患者治疗无效的风险因子(OR>1,P<0.05);绘制受试者工作特征(ROC)曲线,结果显示入院时血清Lp-PLA2、IL-32水平单独及联合预测AMI患者治疗无效的曲线下面积(AUC)分别为0.855、0.820、0.863,均有一定的评估价值。结论血清Lp-PLA2、IL-32高表达可能是AMI患者高压氧辅助治疗无效的风险因子,入院时血清Lp-PLA2、IL-32水平可用于预测AMI患者的治疗效果。
- 李帅郭琦李胜利
- 关键词：急性心肌梗死高压氧脂蛋白相关磷脂酶A2
- 血塞通注射液联合单硝酸异山梨酯注射液治疗稳定性心绞痛的临床研究被引量：14
- 2012年
- 目的观察血塞通注射液联合单硝酸异山梨酯注射液治疗对稳定性心绞痛患者的临床疗效。方法240例稳定性心绞痛患者分为两组,治疗组120例采用血塞通注射液400 mg+0.9%氯化钠注射液250 mL静滴,联合单硝酸异山梨酯注射液20 mg+0.9%氯化钠注射液250 mL静滴,qd;对照组给予硝酸甘油注射液5 mg+0.9%氯化钠注射液250 mL,静脉滴注,qd;疗程均为2周。治疗2周后观察近期疗效和远期疗效。结果治疗组疗效显著,其临床疗效、心电图疗效均明显高于对照组;每周发作次数,每次发作时间,1年心肌梗死发生率均明显低于对照组;生存质量明显提高。结论血塞通注射液联合单硝酸异山梨酯注射液联合治疗气滞血瘀型稳定性心绞痛疗效显著,值得临床推广。
- 白智峰李胜利李帅
- 关键词：血塞通注射液单硝酸异山梨酯注射液稳定型心绞痛
- 老年高血压患者血压节律改变与颈动脉硬化的关系被引量：2
- 2013年
- 目的 研究老年高血压患者血压节律改变与颈动脉硬化的关系.方法 193例老年高血压患者根据颈部彩色多普勒超声检查结果分为观察组即颈动脉硬化患者（n=91）和对照组（n=102）.患者均给予24h血压动态监测,比较和分析两组血压节律的改变情况.结果 观察组与对照组24h平均收缩压（24 h-SBP）、24 h平均舒张压（24 h-DBP）、24h平均脉压（24h-MBP）差异均无统计学意义（均P＞0.05）,观察组昼间平均收缩压（d-SBP）、昼间平均舒张压（d-DBP）、昼间平均脉压（d-MBP）、夜间平均收缩压（n-SBP）、夜间平均舒张压（n-DBP）、夜间平均脉压（n-MBP）均显著高于对照组（t=16.92、24.68、6.16、12.87、11.59、6.35,均P＜0.05）,观察组组内d-SBP、d-DBP、d-MBP均分别高于与n-SBP、n-DBP、n-MBP,差异有统计学意义（F =73.61,P＜0.01）.观察组昼夜血压变异度＞10％,则观察组24 h动态血压曲线图为非杓型曲线；对照组昼夜血压变异度＜5％,则24h动态血压曲线图为杓型曲线.结论 老年高血压患者晨压高峰对颈动脉硬化的发生具有临床意义,血压昼夜节律性改变可作为临床治疗和研究的依据.
- 白智峰李帅
- 关键词：高血压颈动脉疾病老年人
- 负荷剂量阿托伐他汀对急性冠状动脉综合征患者经皮冠状动脉介入治疗围术期的影响被引量：4
- 2017年
- 目的:探讨负荷剂量阿托伐他汀对急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)围术期的影响。方法:将2014年7月—2015年12月收治的120例ACS患者按随机数字表法分为观察组和对照组,每组60例。两组患者均在PCI术前、术后给予常规治疗,观察组患者在上述基础上,于PCI术前口服阿托伐他汀负荷剂量80 mg,术后口服阿托伐他汀40 mg。比较两组患者PCI术前及术后8、24 h血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平,并记录主要心脏不良事件(major adverse cardiac events,MACE)发生情况。结果:PCI术后,两组患者的CK-MB、cTnI、hs-CRP水平均明显升高,但观察组患者各指标升高程度明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。对照组患者MACE发生率为13.33%(8/60),明显高于观察组的5.00%(3/60),差异有统计学意义(P<0.05)。MACE中,非致死性心肌梗死多见。结论:阿托伐他汀能够减轻PCI相关心肌损伤,改善患者预后,降低MACE的发生概率。
- 李帅刘兵
- 关键词：急性冠脉综合征阿托伐他汀炎症反应经皮冠状动脉介入治疗
