李孔玲
- 作品数：9 被引量：49H指数：4
- 供职机构：武汉大学人民医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金中央高校基本科研业务费专项资金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 胰腺导管腺癌术后患者Nomogram预后模型的构建被引量：4
- 2019年
- 目的:分析胰腺导管腺癌(pancreatic dust adenocarcinoma,PDAC)术后患者的预后影响因素,建立Nomogram预后模型。方法:收集SEER数据库2004年至2015年PDAC术后患者的临床病理及随访数据。应用倾向得分匹配(propensity score matching,PSM)均衡放疗、化疗基线数据的差异。采用Kaplan-Meier法进行单因素生存分析,Log-rank检验比较生存率的差异;多因素Cox比例风险模型分析PDAC术后患者的独立预后影响因素并建立Nomogram预后模型,其性能通过一致性指数值及决策曲线分析法(decision curve analysis,DCA)进行验证。结果:本研究共纳入10 442例PDAC术后患者。经PSM后生存分析显示化疗(P<0.001)与放疗(P=0.003 7)可改善患者的预后。单因素及多因素分析显示年龄、婚姻状态、分化程度、TNM分期、肿瘤大小、化疗及放疗为PDAC术后患者的独立预后影响因素(P<0.05)。进一步建立的Nomogram预后模型在预测1年、3年及5年总生存方面表现出良好的准确性,内部验证的一致性指数为0.722,较TNM系统一致性指数高(C-index=0.656)。DCA显示Nomogram预后模型较TNM模型具有更高的临床获益。结论:年龄、婚姻状态、分化程度、TNM分期、肿瘤大小、化疗及放疗均为PDAC术后患者的独立预后影响因素(P<0.05),依此建立的Nomogram较传统的AJCC TNM系统具有更高的准确性及临床获益。
- 田景媛李孔玲陈罗军罗和生
- 关键词：胰腺管预后
- 肿瘤标志物联合检测提高恶性腹腔积液诊断准确度的推广应用
- 董卫国张吉翔雷宏博廖斐陈燕田山詹娜万鸿君林丹丹季梦遥刘娅李娇伍丹丹李孔玲赵亮卢筱洪孙军罗和生
- 1、项目所属科学技术领域：人口与健康 2、主要内容与特点恶性腹腔积液是一种严重影响患者生活质量的病理现象，其产生病因复杂。不同病因引起腹腔积液的治疗和预后差异显著，故其病因鉴别特别是恶性腹腔积液的鉴别尤为重要。项目组于2...
- 关键词：
- 关键词：腹腔积液肿瘤标志物肿瘤诊断
- 中美内科学案例版教材的比较被引量：1
- 2016年
- 案例版医学教材将临床案例与理论知识相结合，能够有效激发医学生的学习动力、提高临床思维能力。中外案例版教材各具特色，编写、修订和选择适合我国医学生的教材具有重要意义。本文通过比较中美内科学案例版教材，并在医学生中进行相关问卷调查，探究了能够满足我国医学生需要的案例版教材应当具有的特点，以期促进我国医学教育事业的发展。
- 李孔玲欧阳镜铭戴雯玲罗和生
- 关键词：案例教学法内科学
- 大鼠远段结肠体外运动模式的实验研究被引量：2
- 2013年
- 目的:探索大鼠体外远段结肠的运动模式及其特征。方法:用时空图记录35只SD大鼠离体远段结肠的运动模式和药物干预下的神经源性和肌源性特征。结果:在大鼠远段结肠中观察到节律性运动复合波、微小波、分节运动和长距离收缩运动(LDC),LDC到达远段结肠与其他运动模式形成不同组合。河豚毒素和利多卡因阻断远段结肠LDC,改变节律性运动复合波,促进微小波活动,进而引发分节运动;继之加入的氯贝胆碱诱发长时程LDC样运动和强有力的远段结肠逆向收缩。L-硝基精氨酸可阻断LDC,改变远段结肠的运动复合波形式。结论:大鼠远段结肠参与LDC发生,尚可见节律性运动复合波、微小波、分节运动和逆向收缩。
- 张倩陈继红李孔玲俞媛洁廖红洪璐杜晓晖蒋龙英蒋逍达罗和生Jan D.Huizinga
- 急性胰腺炎病程中的血脂变化规律被引量：12
- 2016年
- 目的探讨急性胰腺炎（AP）病程中的血脂变化规律及临床意义。方法回顾性分析81例AP病例，根据入院时血清三酰甘油（TG）水平分为高TG组（TG≥11.3 mmol/L）、中TG组（5.65≤TG〈11.3 mmol/L）、低TG组（TG〈5.65 mmol/L）；按接受血液净化、降脂药物、脂肪乳肠外营养治疗、无特殊治疗（未接受上述3种治疗）分为4组，分析各组的临床特点及血脂变化特征。结果高、中、低TG组患者的年龄分别为（40±10）、（40±8）、（51±13）岁，高、中TG组显著低于低TG组，差异有统计学意义（P〈0.01），而高、中TG组间的差异无统计学意义。高、中、低TG组患者在性别、糖尿病史、高血压病史、高脂血症史、胰腺炎病史、烟酒史、发病诱因、发病季节、AP严重程度及住院时间等方面的差异均无统计学意义。高、中TG组患者入院后48 h内TG迅速下降，首日降幅分别达（33.77±26.57）%、（43.46±17.76）%，次日分别达（66.33±17.20）%、（57.50±2.70）%，其后缓慢下降且维持轻度升高水平；低TG组患者的TG无下降趋势。接受血液净化、降脂药物治疗患者的TG变化与无特殊治疗组类似，脂肪乳肠外营养患者与无特殊治疗组中低TG组患者的TG水平一致。在无特殊治疗的AP患者中，TG水平与血清总胆固醇水平呈正相关，与其他血脂指标无相关性。结论AP患者的血脂变化模式依入院时TG水平而异。高脂血症性AP患者入院后按常规治疗在48 h内TG降幅未达到三分之一，可慎重考虑血液净化治疗，TG〈5.65 mmol/L患者可接受脂肪乳肠外营养治疗。
- 李孔玲罗和生
- 关键词：胰腺炎高脂血症甘油三酯血液滤过
- 双气囊小肠镜及CT小肠成像对不同年龄患者小肠疾病的诊断价值被引量：9
- 2019年
- 目的探讨双气囊小肠镜(DBE)及多层螺旋CT小肠成像(MDCTE)在不同年龄患者小肠疾病诊断中的价值及安全性。方法收集2015年1月~2017年12月武汉大学人民医院疑诊小肠疾病且行DBE及MDCTE的患者病例资料,应用McNemar检验对两种诊断方法在不同年龄患者中的检出率进行比较。结果本研究纳入106例患者,中老年组(≥45岁)62例,青少年组(<45岁)44例。中老年患者中,MDCTE及DBE的总检出率分别为46.8%和66.1%,青少年患者中为56.8%及84.1%。在不明原因消化道出血患者中,各年龄组DBE的检出率均高于MDCTE,差异均有统计学意义(P<0.05)。对于慢性腹痛患者,各年龄组DBE检出率高于MDCTE,但差异无统计学意义(P>0.05),因此对主要适应证各年龄段两种检查效能比较,差异无统计学意义。中老年组最常见的小肠疾病依次为血管畸形、肿瘤;青少年组则以炎性疾病居多。DBE对各常见疾病的检出率均高于MDCTE,在炎性疾病(P=0.039)和肿瘤(P=0.039)中比较,差异有统计学意义,对于血管畸形的检出二者比较,差异无统计学意义。结论MDCTE及DBE均为小肠有效且安全的检查方式,需根据二者优缺点以及不同年龄患者的小肠疾病特点确定诊断方案。对于中老年患者,以血管畸形及肿瘤性病变多见,行MDCTE联合DBE检查可进行较全面的评估;对于青少年患者,根据病情怀疑炎性病变时可直接行DBE检查,必要时行MDCTE检查。
- 田景媛李孔玲罗和生
- 关键词：双气囊小肠镜安全性
- 生物反馈治疗国人功能性便秘效果的Meta分析被引量：14
- 2013年
- 目的:评价生物反馈治疗中国人功能性便秘的效果。方法:计算机并手工检索中国知网、万方数据库、维普中文科技期刊全文数据库、Pubmed和Springer中关于生物反馈治疗中国人功能性便秘的对照文献。结果:共纳入7篇文献。4篇文献的结果显示生物反馈治疗功能性便秘的症状评分与对照组无统计学差异。2项研究结果表明治疗后干预组与对照组的直肠肛管静息压和收缩压均无统计学差异。5项研究(对照组中医挂线2项,服用泻剂3项)表明生物反馈的效果评估与对照组均无统计学差异。结论:生物反馈对未分型的功能性便秘治疗效果与对照组无统计学差异。
- 张倩陈继红俞媛洁李孔玲谭诗云谭韡
- 关键词：功能性便秘生物反馈META分析盆底失弛缓综合征症状评分肛管直肠测压
- 妊娠期高脂血症性急性胰腺炎的循证诊治被引量：3
- 2014年
- 目的为妊娠期高脂血症性急性胰腺炎患者确定安全有效的循证诊治方案。方法检索Cochrane图书馆、PubMed、美国国家临床指南交换中心、中国知网及万方数据库,获取当前最好的证据,结合患者意愿,制定诊治方案。结果共检索出相关随机对照试验227篇、系统评价或meta分析61篇、临床实践指南35篇。诊治方案为:入院后即行腹部超声并定期复查,第2日行增强计算机断层扫描;充分性补液;适时血液净化;尽早肠内营养;出现感染时使用抗生素;延长孕周。患者治疗效果满意。结论高脂血症性急性胰腺炎合并妊娠的循证诊治具有良好的效果。
- 李孔玲罗和生安萍赵宇张怡
- 关键词：高脂血症妊娠循证医学
- 全科专业培训中多元模块教学法的应用研究被引量：4
- 2021年
- 目的探索有效开展全科住院医师规范化培训,提高其专业和心理素养,以使其能胜任全科工作的培训教学方法。方法选取30名全科规培学员作为多元模块教学组,26名全科规培学员为传统教学组。多元模块教学组根据全科医学学科特点制定4个培训模块。并采取线上和线下相结合的教学方法。传统带教组为全科学员在固定带教老师的指导下学习。出科考核分为理论考核、综合能力和操作实践考核、课后作业三部分,由教学秘书统一考核。结果出科成绩考核多元模式教学组在临床操作技能、综合临床能力、基础理论成绩和课后PPT评分均高于传统教学组,差异有统计学意义(P<0.05)。培训效果多元模式教学组学员的学习主动性、专业认同感、人文关怀、沟通能力均高于传统教学组,四组差异均具有统计学意义(P<0.05)。规培学员对教学模式满意度调查显示多元模式组学员总体满意度高于传统带教组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论多元模块教学方法较传统教学方法取得了良好的培训效果,值得在全科专业住院医师规范化培训中推广学习。
- 成镀李孔玲
- 关键词：全科医师人文关怀网络教学教育
