李大志
- 作品数：31 被引量：134H指数：7
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- 神经电生理监测在微血管减压术中的应用研究被引量：5
- 2016年
- 目的探讨神经电生理监测在微血管减压术（MVD）中的应用价值和临床意义。方法回顾性分析121例神经电生理监测辅助下行MVD术的病例资料,其中原发性三叉神经痛50例,面肌痉挛64例,舌咽神经痛7例;均行显微镜下经枕下-乙状窦后入路MVD术,术中行脑干听觉诱发电位（BAEP）、异常肌反应（AMR）和肌电图（EMG）监测。结果三叉神经痛治愈46例,明显缓解3例,部分缓解1例;面肌痉挛治愈57例,明显缓解5例,部分缓解1例,无效1例;舌咽神经痛疗效佳6例,疗效一般1例。术后并发症主要有：面瘫1例,面部麻木8例,听力下降6例,耳鸣7例,吞咽障碍1例,声音嘶哑1例,颅内感染3例;随访6~12个月,多数并发症缓解,无复发和死亡病例。结论神经电生理监测辅助下行MVD术可提高手术疗效,有效保护脑神经功能,减少发生并发症,改善病人预后。
- 向兴刚李大志张永辉昝向阳依马木赵永蔡宁林琳
- 关键词：三叉神经痛面部单侧痉挛舌咽神经疾病神经电生理监测微血管减压术
- 神经内镜辅助微血管减压术治疗面肌痉挛21例被引量：1
- 2013年
- 面肌痉挛（hemifacial spasm HFS）是多种原因导致面神经异位冲动发放,引起阵发性,半侧面部肌肉不自主抽搐,目前认为引起痉挛的原因大部分为搏动性血管压迫面神经根出脑干区（root exit zone,REZ）,造成面神经过度兴奋引起面部抽搐.发作时严重影响患者生活和美观[1].微血管减压术（microvascular decomp ression,MVD）是目前外科治疗面肌痉挛首选的治疗方式,其有效率达到86％～97％[2].随着神经内镜技术的不断发展,其应用越来越广泛.我科自2012年1月～2013年7月在神经内镜辅助显微镜下行MVD治疗面肌痉挛21例,疗效满意.
- 赵永李大志林琳
- 关键词：面肌痉挛面神经根内镜辅助神经内镜技术血管压迫
- 微创穿刺引流联合开颅血肿清除术对高血压脑出血合并脑疝患者神经功能、炎症反应及脑部血流的影响被引量：18
- 2021年
- 目的:探讨开颅血肿清除术联合微创穿刺引流对高血压脑出血(HICH)合并脑疝患者神经功能、炎症反应及脑部血流的影响。方法:回顾性选择2014年4月~2019年11月期间我院收治的HICH合并脑疝患者80例,按照手术方式的不同分为A组(n=38,行开颅血肿清除术)和B组(n=42,行微创穿刺引流联合开颅血肿清除术),对比两组疗效、神经功能、炎症反应、脑部血流及预后情况。结果:B组的总有效率为92.86%(39/42),高于A组的76.32%(29/38),差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后7 d血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S100β蛋白水平以及术后3个月美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分均较术前降低,且B组低于A组(P<0.05)。两组术后7 d血清白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏-C反应蛋白(hs-CRP)均较术前降低,且B组低于A组(P<0.05)。两组术后1个月、术后3个月大脑中动脉平均流速(Vm)均较术前增加,且B组高于A组(P<0.05);两组术后1个月、术后3个月大脑中动脉搏动指数(PI)较术前降低,且B组低于A组(P<0.05)。两组预后良好率无差异(P>0.05)。结论:与开颅血肿清除术相比,开颅血肿清除术联合微创穿刺引流治疗HICH合并脑疝患者可有效恢复患者脑部血流速度,降低炎症反应,有利于患者神经功能的恢复。
- 买买江·阿不力孜依马木·依达依吐拉向兴刚李大志张永辉林琳
- 关键词：微创穿刺引流开颅血肿清除术脑疝神经功能炎症反应
- 颞肌外钛网修补颅骨缺损37例被引量：24
- 2010年
- 钛材料颅骨成形术在国内外的应用日趋广泛。尽管其手术操作简便，但也常有一些术后并发症如皮下积血、硬膜外血肿、脑内血肿、局部脑挫伤、脑穿通畸形感染、修补物外露、修补物松动等。
- 林琳张永辉昝向阳周庆九依马木阿吉蔡宁李大志
- 关键词：颅骨缺损钛网修补颞肌颅骨成形术硬膜外血肿脑穿通畸形
- 神经内镜辅助微血管减压术治疗面肌痉挛疗效分析被引量：6
- 2015年
- 目的探讨神经内镜辅助微血管减压术（MVD）治疗面肌痉挛（HFS）的疗效。方法回顾性分析2010年7月至2013年6月运用神经内镜辅助MVD治疗108例HFS患者的临床资料;所有患者均在显微镜下经乙状窦后入路行MVD,在垫入Teflon垫片前后均置入30°神经内镜多角度观察。结果术后随访12~18个月,103例临床症状完全消失,无复发;仅3例有Cohen 1级症状;2例有Cohen 2级症状（术前Cohen 4级）。结论神经内镜辅助MVD避免遗漏责任血管,协助调整Teflon垫片,可降低手术并发症,提高手术的安全性和有效性。
- 向兴刚张永辉李大志昝向阳于晓晨蔡宁赵永林琳
- 关键词：面肌痉挛神经内镜微血管减压术
- 一种脑外科手术用辅助装置
- 本实用新型公开了一种脑外科手术用辅助装置，包括底座，所述底座的上端一侧固定连接设有液压柱，所述液压柱的上端固定横向连接设有液压杆，所述液压杆的杆端固定连接设有电气盒，所述电气盒的下端固定连接设有散热片，所述散热片的下端固...
- 李大志王一硕
- 文献传递
- 22例外伤性颈内动脉海绵窦瘘血管内可脱性球囊栓塞治疗被引量：8
- 2009年
- 目的探讨外伤性颈内动脉海绵窦瘘(TCCF)血管内可脱性球囊栓塞治疗的临床疗效。方法回顾性分析2002年3月～2008年9月诊治的TCCF病例22例,采用Seldinger技术,经股动脉插管,先行全脑血管造影,通过MagicPD导管将球囊送入瘘口,使球囊充盈闭塞瘘口。结果20例术中成功栓塞瘘口且颈内动脉通畅,2例行患侧颈内动脉闭塞。术后10d2例患者发生球囊早泄,再次行球囊栓塞治疗成功。22例患者术后眼部症状及颅内杂音均消失或减轻。结论血管内可脱性球囊栓塞是治疗TCCF的有效方法。
- 李大志成晓江赛力克李江周庆九姜磊麦麦提力柳琛鲍遇海买买提力
- 关键词：外伤性颈内动脉海绵窦瘘球囊栓塞颈内动脉
- 早期或超早期小骨窗开颅显微镜下治疗高血压脑出血被引量：14
- 2009年
- 我们自2001年2月至2009年2月对76例高血压脑出血患者进行小骨窗开颅显微镜下颅内血肿清除术，取得了较好的疗效。一。
- 李江周庆九林琳刘波李大志
- 关键词：超早期小骨窗开颅高血压脑出血患者镜下治疗颅内血肿清除术显微镜
- 原发性中枢神经系统淋巴瘤的诊治及误诊分析被引量：11
- 2013年
- 目的探讨原发性中枢神经系统淋巴瘤（PCNSL）的诊治及误诊原因。方法回顾性分析经术后病理证实的19例PCNSL患者的临床资料。结果PCNSL以中老年人多见，临床表现复杂多样，病程短，病情进展快。MRI增强扫描病灶多呈均匀明显强化，可单发或多发。19例中术前MRI诊断正确者10例，误诊9例，误诊率为47％。单纯手术7例，术后全脑放疗8例，联合放化疗4例，联合治疗的患者中位生存期明显延长。结论PCNSL单纯手术治疗效果较差，采用包括手术和放化疗在内的综合治疗可提高疗效。PCNSL临床表现无特征性，影像学特征不典型，是导致误诊的主要原因。
- 杜郭佳更·党木仁加甫沈潜李大志周庆九方加胜
- 关键词：原发性中枢神经系统淋巴瘤磁共振成像误诊
- 桥小脑角池横截面积参数与原发性三叉神经痛的相关性研究被引量：2
- 2018年
- 目的探讨桥小脑角池横截面积预测原发性三叉神经痛(Primary trigeminal neuralgia,PTN)发病与评估微血管减压术(Microvascular decompression,MVD)预后的应用价值。方法回顾性分析54例均经MVD治疗的PTN病例资料(PTN组),测量桥小脑角池横截面积并计算面积偏离度;并以21例健康志愿者作为对照(对照组)。分析可能影响PTN治疗的相关因素。结果桥小脑角池横截面积,在对照组两侧间差异无统计学意义(P>0.05);而PTN组病人患侧比健侧小,差异具有统计学意义(P=0.002)。与对照组比较,桥小脑角池面积偏离度在PTN组患侧较小,差异具有统计学意义(P<0.001)。根据MVD疗效,分为复发组(n=15)与非复发组(n=39)。桥小脑角池面积偏离度,复发组比非复发组小,差异具有统计学意义(P=0.034);左侧疼痛比右侧更易复发,差异具有统计学意义(P=0.018)。结论桥小脑角池面积较小和桥小脑角池面积偏离度较小可作为预测PTN发病的指标。桥小脑角池面积偏离度较小的PTN病人,MVD疗效较差。左侧PTN比右侧更易复发。
- 季泽炯向兴刚赵永于晓晨李大志张永辉依马木.依达依吐拉买买江.阿不力孜蔡宁林琳
- 关键词：三叉神经痛微血管减压术横截面积
