- 长骨骨干结核误诊原因分析被引量：3
- 1996年
- 本文１２例长骨骨干结核分别被误诊为尤文氏肉瘤、慢性化脓性骨髓炎及嗜酸细胞肉芽肿。对长骨骨干结核误诊原因进行了分析，并认为长骨骨干结核的发病可能与概率因素、局部损伤等有关。强调了临床、Ｘ线。
- 李咸周栾兴云葛志强邢宝华
- 关键词：误诊
- 构建韧带组织工程脱细胞支架的可行性研究
- 2017年
- 背景:十二烷基磺酸钠脱细胞在脱细胞的同时对支架结构存在一定的损伤,降低了支架的生物学性能;胰酶等脱细胞方法较为温和,虽最大程度保留支架结构与生物学性能,但脱细胞效果并不彻底。目的:制备并分析脱细胞牛肌腱作为组织工程韧带支架的可行性。方法:取新鲜小牛跟腱,通过物理法去除肌腱表面腱膜、滑膜及软组织,制备50个跟腱,随机分为两组,均行冻干处理。实验组以Triton X-100行脱细胞处理,对照组不予脱细胞处理。两组均以PBS冲洗后室温干燥备用。行组织学、DNA含量、细胞增殖、生物力学(最大应力、弹性模量以及刚度)检测,比较两组的差异。结果:对照组和实验组的DNA残留量分别为(0.34±0.15)μg/mg和(0.7±0.03)μg/mg,实验组显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组与对照组支架DNA含量对比显示,支架脱细胞效果彻底,无显著的免疫原性。两组在组织形态结构上无明显差异。细胞增殖显示脱细胞支架对细胞增殖无明显影响。实验组的最大应力小于对照组,弹性模量无统计学差异,刚度试验显示两组无明显差异。结论:脱细胞支架在保留天然支架生物学性能的基础上可作为组织工程支架的选择。
- 王倩王帅徐仲阳李咸周邢宝华
- 关键词：组织工程韧带免疫原性组织相容性脱细胞肌腱
- 腰椎滑脱症:植入物治疗现状及未来发展被引量：7
- 2019年
- 背景:腰椎滑脱是引起下腰腿疼痛的常见原因之一,是近年来脊柱退行性疾病中的研究热点。目的:腰椎滑脱的手术治疗方法多种多样,文章主要对近几年国内外关于腰椎滑脱症的手术治疗方法进行综述,旨在为腰椎滑脱症的手术方案提供参考。方法:以"腰椎滑脱,椎间融合,内固定治疗,手术治疗,椎弓根螺钉,spondylolisthesis,interbody fusion,internal fixation,operative treatment,pedicle screw"为检索词,分别检索1966年1月至2017年12月CNKI、PubMed数据库中与腰椎滑脱、腰椎滑脱症、脊柱不稳、脊柱侧弯等外科手术治疗相关的文章。根据入选标准及排除标准摘选53篇文献进行综述。结果与结论:(1)腰椎滑脱的外科手术治疗方式多种多样且各具利弊,联合术式往往可以取得相对好的预后结果;(2)手术方式的选择,不仅需要考虑患者的病情需要,也需要考虑术者自身更擅长哪种术式;(3)目前仍没有一种术式能被大家认可,相对于其他术式更具优势。
- 李咸周王倩张存鑫
- 关键词：腰椎脊椎滑脱腰椎滑脱椎间融合骨科植入物后路椎间融合
- 球囊辅助复位椎体植骨技术联合经皮椎弓根螺钉治疗血管瘤引发的胸腰椎病理性骨折
- 2016年
- 目的探讨球囊辅助复位椎体植骨技术联合经皮椎弓根螺钉治疗血管瘤引发胸腰椎病理性骨折的疗效。方法回顾分析2013-08-2015-12山东省济宁市第一人民医院收治的胸腰椎骨折接受手术治疗的18例患者,男8例,女10例;年龄43~67岁,平均50.2岁;8例采用球囊辅助复位椎体内植骨技术(球囊植骨组),10例采用椎体成形技术(椎体成形组),统计患者的手术时间、出血量、术后下地时间、椎体高度恢复、术前术后Cobb角及术后空壳塌陷现象。结果球囊植骨组手术时间平均2.1h,椎体成形组手术时间平均1.3h,球囊植骨组术中出血量平均90.0mL,椎体成形组38.4mL,球囊植骨组术后下地时间平均1.1个月,单纯螺钉组0.07个月,差异均有统计学意义。球囊植骨组术前及术后3个月椎体高度平均49.4%及83.3%,椎体成形组47.0%及76.1%,差异有统计学意义。球囊植骨组术前及术后3个月Cobb角平均13.0°及2.7°,椎体成形组12.2°及4.1°,差异有统计学意义。球囊植骨组及椎体成形组术后均未发现塌陷空壳现象。结论球囊辅助复位椎体植骨技术应用于经皮椎弓根螺钉治疗血管瘤引发胸腰椎病理性骨折手术中,近期疗效稍差,但可获得更好的远期疗效。
- 徐仲阳王倩李咸周
- 关键词：经皮椎弓根螺钉椎体内植骨血管瘤
- 经皮椎体后凸成形术治疗胸腰段骨质疏松性椎体爆裂骨折被引量：3
- 2015年
- 目的观察经皮椎体后凸成形术（PKP）治疗无神经损伤的胸腰段骨质疏松性椎体爆裂骨折的临床效果。方法2009年1月至2013年1月采用PKP治疗胸腰段骨质疏松性椎体爆裂骨折患者32例，观察术中注入骨水泥量和并发症发生情况。通过手术前后视觉模拟评分（VAS）、Oswesty功能障碍指数（ODI）评估患者术后疼痛缓解程度及生命质量改善程度；通过测量Beck指数、Cobb角、椎管内骨块占位率，比较术后椎体高度恢复、后凸畸形矫正及椎管内骨块位置变化。结果术中无严重并发症发生。手术时间（52．05±7．60）min，骨水泥量（4．08±1．50）ml。术后第1天，VAS、Cobb角下降，Beck指数增加[（2．31±0．39）分比（7．89±0．52）分，（11．19±2．58）°比（19．15±3．20）°，0．61±0．07比0．46±0．06]，与术前比较差异有统计学意义（P〈0．01或〈0．05）。术后第1天，椎管内骨块占位率无明显下降，术后3个月，椎管内骨块占位率显著低于术前[（9．18±4．17）％比（17．89±5．03）％]（P〈0．05）。术后3个月，ODI较术前显著降低[（30．86±7．25）分比（76．89±6．72）分]（P〈0．01）。结论PKP治疗胸腰段骨质疏松性椎体爆裂骨折能有效缓解疼痛，改善生命质量，纠正椎体高度及后凸畸形，不会显著增加椎管内骨块占位。
- 李咸周
- 关键词：骨质疏松胸腰段椎体爆裂骨折
- 孔数不同的软骨下骨钻孔术对兔软骨缺损修复的影响被引量：21
- 1997年
- 目的：为了观察软骨缺损的修复过程，比较不同数目钻孔术对软骨缺损的修复效果。方法：用中国白兔２４只，在股骨关节面造成６ｍｍ×８ｍｍ全层软骨缺损，分别施行１０孔及５孔钻孔术，术后４、８周取材，做组织学及电镜观察，并进行评估。结果：（１）１０孔、５孔和对照组的优势修复组织分别以类透明软骨，类透明软骨加纤维软骨和纤维组织为主。（２）修复组织厚度１０孔及５孔无显著差异。（３）修复组织覆盖缺损的面积，１０孔＞５孔＞对照组。初步结论：软骨下骨钻孔可修复关节软骨全层缺损；多孔比少孔修复好；非钻孔的缺损修复效果较差。
- 葛志强冯传汉吕厚山吕厚山雷学锋雷学锋曹化祥杨洪峰李咸周曹化祥
- 关键词：关节软骨软骨缺损钻孔术
- 经皮椎体后凸成形术治疗原发骨质疏松性胸腰段椎体爆裂骨折的临床疗效观察被引量：10
- 2015年
- 目的：探讨经皮椎体后凸成形术（ percutaneous kyphoplasty，PKP）治疗无神经损伤、稳定型、原发骨质疏松性胸腰段椎体爆裂骨折的临床治疗效果。方法回顾分析2010年1月～2013年1月此类手术28例资料，记录手术时间、骨水泥注入量和渗漏等并发症情况。手术前后通过视觉模拟评分（ visual analog scale， VAS ）、Oswestry功能障碍指数（ Oswestry disability index，ODI）评估患者疼痛及生活质量；测量Beck指数及Cobb角、椎管内骨块占位率，观察术后椎体高度恢复、后凸畸形矫正及椎管内骨块位置变化。结果术中骨水泥渗漏3例，一过性血压降低2例，无严重并发症发生。术后1天及3个月VAS从术前8．29±0．56降至2．43±0．49、1．93±0．40（t＝12．812，14．292，P均＝0．000），Beck指数从0．49±0．06升至0．62±0．07、0．61±0．08（t＝2．501，P＝0．015，t＝2．219，P＝0．031），Cobb角从19．14±3．60降至11．49±2．36、11．98±2．30（t＝2．693，P＝0．009，t＝2．538，P＝0．014）。术后3个月椎管内骨块占位率从术前17．39％±5．04％降至9．29％±4．87％（t＝2．015，P＝0．048），ODI评分从78．29％±7．71％降至31．96％±6．75％（t＝7．363，P＝0．001）。结论通过全面术前评估，合理把握适应证，改进手术操作，该术式能有效缓解疼痛，改善生活质量，纠正椎体高度及后凸畸形，不会显著增加椎管内骨块占位。
- 卢公标李咸周杜琳邢宝华权正学安洪
- 关键词：骨质疏松经皮椎体后凸成形术胸腰段椎体爆裂骨折
- 臂丛神经根部解剖及颈部横突形态的观测
- 2000年
- 浦文山李咸周宫安平
- 过量氟化物致腰椎黄韧带的退变与骨化被引量：1
- 2015年
- 背景:黄韧带是脊柱后部的重要连接结构,一旦出现退变导致其弹性下降,在各种影响因素作用下,可使椎管的有效空间更加减小,导致脊髓、神经根受压,出现神经症状,严重者可致瘫痪、病残。目的:分析过量氟化物导致大鼠腰椎黄韧带退变与骨化的作用机制。方法:选取雄性SD大鼠30只,随机分为两组,观察组饮用含Na F(质量分数为10-4)蒸馏水,对照组给予等量的蒸馏水,分别于3,6个月后检测骨密度,血清、骨组织标本中Ca2+、P3+含量和血清碱性磷酸酶活性;且行大鼠腰段黄韧带标本X射线检查后组织病理观察。结果与结论:观察组3个月后有5只大鼠下门牙开始出现白垩色条纹或斑点,6个月后大鼠均出现氟斑牙,表现为广泛的白垩色,且大鼠中腰椎骨密度显著增加(P<0.05);观察组大鼠在3个月和6个月时其血清Ca2+均显著高于对照组,P3+显著低于对照组,差异均有显著性意义(P<0.05);且血清碱性磷酸酶的活性在3个月和6个月时均显著高于对照组(P<0.05);6个月后X射线检查发现大鼠腰椎骨质密度明显增高;病理观察结果显示观察组大鼠黄韧带中弹力纤维数量进一步减少,胶原纤维大量增生,大量的成纤维细胞与钙盐沉积,且在椎板附着处可见韧带骨化形成。结果提示过量氟化物可造成SD大鼠腰椎黄韧带的退变、骨化,可能在黄韧带的骨化中可能起重要作用。
- 伊广坤刘丽李咸周
- 关键词：腰椎黄韧带氟化物退变骨化
- 股骨头缺血坏死氧自由基含量的测定及临床意义被引量：1
- 1999年
- 目的 探讨氧自由基与股骨头缺血坏死的关系。方法 测定了３８ 例股骨头缺血坏死患者股骨头局部过氧化脂质含量及超氧化物歧化酶活力。结果 坏死股骨头局部过氧化脂质含量各期均高于正常值（ Ｐ＜ ０－０１） ，超氧化物歧化酶活力各期均低于正常值（ Ｐ＜ ０－０１） ，差异有非常显著意义。结论 氧自由基损伤参与了股骨头坏死的病理过程，氧自由损伤与股骨坏死互为因果。
- 李咸周葛志强
- 关键词：股骨头缺血坏死脂质过氧化物SOD
