李叶天
- 作品数：8 被引量：24H指数：3
- 供职机构：安徽医科大学第一附属医院更多>>
- 发文基金：安徽省高校省级自然科学研究项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- OrthoPilot导航系统辅助全髋关节置换提高髋臼杯安置的安全与准确性被引量：3
- 2023年
- 背景:人工全髋关节置换作为治疗股骨头坏死、股骨颈骨折等疾病的经典手术方式,一直存在假体位置安放不佳、术后脱位等问题。OrthoPilot导航辅助全髋关节置换理论上可以提高假体安置的准确性及安全性,目前国内对其应用于全髋关节置换的研究较少。目的:探讨OrthoPilot导航辅助全髋关节置换的可行性以及短期临床疗效。方法:回顾性分析2019年6月至2022年4月于安徽医科大学第一附属医院关节外科接受OrthoPilot导航辅助全髋关节置换的患者23例,按照性别、年龄、体质量指数及术前Harris评分进行1∶1匹配同期行徒手全髋关节置换患者23例。对术中、术后的外展角和前倾角进行测量与统计,对手术时间、总失血量、术后引流量、平均血红蛋白丢失量及术后Harris评分进行统计。结果与结论:(1)在手术时间方面,导航组为(152.4±39.9) min,非导航组为(115.3±35.4) min,两组差异有显著性意义(P=0.02);(2)在假体位置方面,导航组术中外展角为(42.3±3.5)°、术后外展角为(42.6±5.5)°,差异无显著性意义(P=0.574);导航组术中前倾角为(18.5±3.4)°、术后前倾角为(19.3±3.9)°,差异无显著性意义(P=0.567);(3)导航组术后臼杯在髋臼安全区范围内22例,安全区外1例;非导航组术后在髋臼安全区范围内17例,安全区外6例,差异有显著性意义(χ~2=4.212,P=0.04);(4)在手术疗效方面,术后两组总失血量、引流量、平均血红蛋白丢失量、Harris评分及术后下肢深静脉血栓发生率等差异无显著性意义;(5)术后平均随访3个月,两组均无早期感染及脱位患者;(6)结果表明,OrthoPilot导航辅助全髋关节置换可以提高髋臼杯安置的准确性及安全性,其短期临床效果与徒手全髋关节置换无明显差异。
- 任毅陆鸣秦昆鹏张辉高维陆李叶天王俊尹力尹宗生
- 关键词：外展角前倾角安全区
- 聚乙烯醇颗粒与海藻微酸钠微球栓塞犬髂内动脉的效果观察被引量：1
- 2011年
- 目的探讨聚乙烯醇颗粒(PVA)和海藻微酸钠微球(KMG)栓塞犬双侧髂内动脉血管后的临床效果。方法对照组(A组,5只犬)只进行术前插入导管,不注入栓塞剂;实验组用直径同为560～710μm PVA(B组)和KMG(C组)栓塞剂分别栓塞15只犬双侧髂内动脉,于第1、3、5天分别模拟骶骨肿瘤手术,计算术中出血量,观察手术间隔期间犬的并发症。结果 B、C组与A组比较,出血量明显减少,差异均有统计学意义(P<0.05);B、C两组第1、3天平均出血量比较,差异有统计学意义(P<0.05)。C组犬相对B组犬生理活动情况较好,且分离骶骨时,相对于A、B两组术野清楚,完全分离用时少。结论术前栓塞可以明显减少术中出血,且术前栓塞KMG较PVA能够更好地减少术中出血,对栓塞组织的影响较小。
- 秦昆鹏尹宗生王伟王亚光李叶天潘伟
- 关键词：海藻微球体髂动脉栓塞
- 膝关节置换中以ROM技术定位胫骨假体的旋转力线被引量：6
- 2020年
- 背景:ROM技术是膝关节置换过程中确定胫骨假体旋转力线的常用方法,但该技术的准确性仍存在争议,目前ROM技术可能的影响因素尚未见报道。目的:探讨膝关节置换过程中运用ROM技术确定胫骨假体旋转力线的影响因素。方法:纳入61例初次接受单侧膝关节置换的患者,男18例,女43例,年龄55-78岁,术前均诊断为膝关节骨性关节炎,所有手术均采用后稳定型膝关节假体。所有患者对治疗方案均知情同意,且得到医院伦理委员会批准。根据ROM技术确定闭合与未闭合内侧支持带时胫骨假体旋转轴线,同时定位后交叉韧带止点中点与髌韧带内侧缘连线(Akagi线)作为参考线,测量2种情况下ROM技术确定的胫骨假体旋转轴线与Akagi线的相对位置关系,术中判断髌骨轨迹分型,从而确定髌骨轨迹分型及闭合内侧支持带与否是否为ROM技术的影响因素。结果与结论:①术中出现Ⅰ,Ⅱ及Ⅲ型髌骨轨迹时,未闭合内侧支持带时ROM技术确定的胫骨假体旋转轴线与Akagi线之间的夹角分别为(0.5±2.5)°,(-0.9±2.6)°及(-3.9±3.4)°;闭合内侧支持带时夹角分别为(0.6±2.3)°,(-0.3±2.2)°及(-1.5±2.9)°;②Ⅲ型髌骨轨迹可导致ROM技术确定的胫骨旋转轴线与Akagi线之间的夹角明显偏内(P<0.05);③对于Ⅰ,Ⅱ型髌骨轨迹,是否闭合内侧支持带对ROM技术确定的胫骨假体轴线无明显影响(P>0.05);对于Ⅲ型髌骨轨迹,闭合内侧支持带可明显减小ROM技术确定的胫骨假体旋转轴线与Akagi线之间的差异(P<0.05);④结果提示,ROM技术对Ⅰ,Ⅱ型髌骨轨迹的全膝关节置换能够较准确地定位胫骨假体的旋转轴线,无需闭合内侧支持带;出现Ⅲ型髌骨轨迹时,无论是否闭合内侧支持带都可能造成胫骨假体过度内旋。
- 李叶天刘富恩尹力张辉陆鸣高维陆尹宗生
- 关键词：膝关节置换
- 小颗粒明胶海绵栓塞犬髂内动脉及骶正中动脉后并发症的研究被引量：2
- 2011年
- 目的用小颗粒明胶海绵对犬髂内动脉及骶正中动脉行不同组合、不同级别栓塞,观察栓塞后并发症发生情况,为临床安全应用明胶海绵栓塞骶区血管提供参考依据。方法普通级成年健康犬16只,雄性14只,雌性2只,体重10～13 kg;随机分为5组。于数字减影血管造影监视下采用直径为50～150μm的明胶海绵颗粒,A组(3只)栓塞至双侧髂内动脉及骶正中动脉主干,B组(3只)栓塞至双侧髂内动脉及骶正中动脉一级分支,C组(3只)栓塞至双侧髂内动脉主干,D组(4只)栓塞至单侧髂内动脉及骶正中动脉主干,E组(3只)栓塞至单侧髂内动脉主干。栓塞前观察实验犬腹主动脉、双侧髂外动脉、髂内动脉及骶正中动脉的解剖关系。栓塞后观察实验犬存活情况,并于栓塞后3 d行犬直肠、膀胱、臀部肌肉及坐骨神经大体和组织学观察。结果犬的髂外动脉及髂内动脉无髂总动脉,双侧髂外动脉直接起始于腹主动脉,骶正中动脉起始有变异。血管栓塞后2 d内共7只实验犬死亡,其中A组3只,C组3只,D组1只;其余实验犬均存活至实验完成。A、C、D组死亡实验犬直肠发黑、坏死,膀胱呈片状发暗伴灶状充血水肿,膀胱内尿量中位数为270.6 mL。B、D、E组存活实验犬直肠无明显异常,膀胱仅轻度片状充血水肿,膀胱内尿量中位数分别为137.0、220.5、28.0 mL。A、C、D组死亡实验犬直肠、膀胱细胞崩解,伴大量炎性细胞浸润及上皮细胞脱落;B、D、E组存活实验犬栓塞后3 d膀胱、直肠轻度炎性细胞浸润,栓塞血管主要集中于直径为100～200μm的小动脉。各组坐骨神经与臀部肌肉除有轻度水肿外未见明显异常。结论 采用直径为50～150μm的小颗粒明胶海绵栓塞犬髂内动脉及骶正中动脉时,应注意栓塞近端血管至主干时至少需保留单侧髂内动脉,双侧髂内动脉与骶正中动脉同时栓塞时被栓塞血管近端不能超过其一级分支,否则可造�
- 李叶天尹宗生王伟秦坤鹏王亚光
- 关键词：髂内动脉血管栓塞数字减影血管造影并发症
- BOPPPS联合假骨Workshop教学方法在留学生关节外科临床教学中的应用研究
- 2024年
- 为探讨BOPPPS联合假骨Workshop教学方法在留学生关节外科临床教学中的应用,本研究选取2019年1月至2020年12月安徽医科大学第一附属医院关节外科临床实习的52名留学生,随机分为研究组和对照组,每组26名学生。研究组采用BOPPPS联合假骨Workshop教学方法,对照组采用传统教学结合典型案例为基础的教学方法。对两组留学生的理论知识及临床实践能力进行比较,同时比较两组学生对教学方式的满意度。研究组留学生理论知识水平及临床实践能力均显著优于对照组,对教学方式的满意度明显高于对照组,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。因此,BOPPPS联合假骨Workshop教学方法可更直观地帮助留学生理解理论知识、提升实践操作能力,提高学生的学习积极性和对临床教学的满意度。
- 张辉王俊尹力陆鸣高维陆李叶天尹宗生
- 关键词：关节外科留学生临床教学WORKSHOP
- 明胶海绵粉末栓塞犬髂内动脉
- 2013年
- 背景:明胶海绵已成为骶骨肿瘤术前栓塞的首选材料,但针对小颗粒明胶海绵对栓塞效果及栓塞后并发症的影响未见明确报道。目的:观察小颗粒明胶海绵栓塞犬双侧髂内动脉后手术出血量变化和并发症情况。方法:用直径为50-150μm明胶海绵粉末对15只犬行双侧髂内及骶正中动脉栓塞,分别于栓塞后1,2,3d模拟骶骨肿瘤手术测量出血量变化;病理观察栓塞区膀胱、直肠、臀部肌及坐骨神经变化。结果与结论:栓塞后第3天出血量高于第1,2天(P<0.05),栓塞后第1天与第2天出血量差异无显著性意义(P>0.05)。在运用直径为50-150μm明胶海绵粉末栓塞犬双侧髂内及骶正中动脉时,最小动脉是50μm的微动脉,但主要集中在100-200μm小动脉,数字减影血管造影下显示栓塞双侧髂内及骶正中动脉近端血管级别为其一级分支,此时犬盆腔脏器组织无明显变化。
- 王伟尹宗生李叶天秦昆鹏
- 关键词：生物材料材料生物相容性髂内动脉栓塞血管造影骶骨肿瘤
- 小颗粒明胶海绵栓塞犬髂内及骶中动脉的实验研究
- 目的：1.小颗粒明胶海绵对犬双侧髂内及骶正中动脉行不同组合、不同级别栓塞,观察其栓塞后并发症情况,为临床髂内及骶正中动脉栓塞保证盆腔脏器安全提供参考依据;2.小颗粒明胶海绵栓塞犬双侧髂内动脉后不同时间测量其手术出血量变化...
- 李叶天
- 关键词：骶骨肿瘤髂内动脉栓塞
- 文献传递
- 后交叉韧带保留型和后稳定型全膝关节假体置换后早期关节遗忘度的对比被引量：12
- 2020年
- 背景:临床长期随访显示,后交叉韧带保留型与后稳定型假体置换后的膝关节活动度、10-15年假体生存率及主要临床表现等方面无明显区别,但针对两种膝关节假体孰优孰劣的争论依然存在。目的:对比后叉韧带保留型和后稳定型假体置换治疗单侧膝关节骨关节炎术后患者早期功能恢复的差别。方法:选择2018年7月至2019年9月安徽医科大学第一附属医院收治的60例膝关节骨关节炎患者,其中男13例,女47例,年龄46-83岁,其中30例接受后叉韧带保留型假体置换治疗,另30例接受后稳定型假体置换治疗。术后3个月及末次随访时,进行关节遗忘评分、膝关节功能HSS评分、目测类比评分与膝关节活动度评价。研究获得安徽医科大学第一附属医院伦理委员会批准。结果与结论:①60例患者获得5-16个月随访,随访期内均未出现假体周围感染、松动、脱位及僵硬等并发症;②术后3个月及末次随访时,两组间关节遗忘评分、膝关节功能HSS评分、目测类比评分与膝关节活动度比较差异均无显著性意义(P>0.05);③结果表明,后叉韧带保留型和后稳定型假体置换治疗单侧膝关节骨关节炎术后患者早期关节遗忘度无差别。
- 张辉李鸿李叶天陆鸣尹力高维陆刘敬军刘必全尹宗生
- 关键词：后稳定型膝关节活动度HSS评分
