李之令
- 作品数：25 被引量：111H指数：5
- 供职机构：凉山州第二人民医院更多>>
- 发文基金：中国博士后科学基金新疆维吾尔自治区科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 微创保胆术后胆囊结石、息肉复发相关因素分析被引量：30
- 2017年
- 目的探讨微创保胆术后胆囊结石、息肉复发的相关因素。方法回顾采用腹腔镜联合胆道镜保胆取石术或息肉切除术治疗的4 686例胆囊结石或胆囊息肉患者的临床资料。包括复发情况以及性别、民族、手术时间、患者的依从性、术后是否积极干预、是否门诊随访。将4 686例患者按术后是否发生胆囊结石或者息肉复发分为复发组和非复发组,比较两组患者性别女、少数民族、患者依从性好、术后积极干预、门诊随访的构成比及手术时间。选择其中有统计学差异者进行Logistic回归分析,确定采用腹腔镜联合胆道镜保胆取石术或息肉切除术治疗的胆囊结石或胆囊息肉患者术后复发的相关因素。结果本组患者随访3~93个月,共有613例复发,复发率为13.08%。单因素分析显示采用腹腔镜联合胆道镜保胆取石术或息肉切除术治疗的胆囊结石或胆囊息肉患者术后胆囊结石或息肉复发与患者手术时间、民族、依从性、是否积极干预及门诊随访有关(P均<0.05),与性别无关(P>0.05)。Logistic多因素回归分析显示手术时间长(OR=0.027,95%CI:1.004~1.051,P=0.019)、少数民族(OR=0.385,95%CI:1.016~2.125,P=0.041)是采用腹腔镜联合胆道镜保胆取石术或息肉切除术治疗的胆囊结石或胆囊息肉患者术后胆囊结石或息肉复发的独立危险因素,依从性好(OR=-1.178,95%CI:0.164~0.577,P=0.000)、术后积极干预(OR=-1.127,95%CI:0.156~0.674,P=0.003)、门诊随访(OR=-0.722,95%CI:0.263~0.896,P=0.021)是采用腹腔镜联合胆道镜保胆取石术或息肉切除术治疗的胆囊结石或胆囊息肉患者术后胆囊结石或息肉复发的保护性因素。结论微创保胆术后胆囊结石、息肉复发的危险因素是手术时间长和少数民族,保护性因素是依从性好、术后积极干预、门诊随访。
- 刘永茂李之令刘江伟张东杨海涛杨彬张楠刘成宽
- 关键词：胆囊息肉复发保胆取石术息肉摘除术
- HER2阳性的原发性乳腺鳞状细胞癌1例报告并文献复习
- 2023年
- 1病例资料患者,女,43岁,彝族,因“发现左乳包块3月伴胀痛1月”于2020年6月8日入院。14岁初潮,18岁结婚,育有4子女,无放射史、无家族史。入院前3月,患者发现左乳一鹌鹑蛋大小的包块,无肿痛。入院前1月,自诉包块有拳头大小并出现皮肤局部发红胀痛。
- 李之令刘成宽刘永茂颜红
- 关键词：人表皮生长因子受体2化学治疗靶向治疗
- 血小板计数变化在急性肠梗阻预后判断中的临床意义被引量：2
- 2017年
- 目的探讨血小板计数变化在急性肠梗阻中的诊断意义及预后关系。方法回顾分析2005年7月至2014年10月我院306例急性肠梗阻患者的临床资料。其中单纯性肠梗阻患者246例,绞窄性肠梗阻患者60例。结果在单纯性肠梗阻中血小板计数升高的有21例,血小板计数正常的有219例,血小板计数降低的有6例;在绞窄性肠梗阻组中血小板计数升高的有39例,血小板计数正常的有12例,血小板计数降低的有9例,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在肠梗阻患者中,血小板计数的变化能较准确的反映肠梗阻患者疾病的严重程度及预后。
- 刘永茂李之令杨彬罗讯阿木约布张楠杨海涛杨林
- 关键词：血小板肠梗阻预后
- 对慢性乙型肝炎患者胆道探查术后肝功能损害预防的诊疗体会
- 2019年
- 目的:探讨慢性乙型肝炎患者胆道探查术后的肝功能损害的原因,为此类病人术后肝功能异常的预防及治疗提供帮助。方法:回顾分析2000年7月至2018年7月两个不同地区医院142例慢性乙型肝炎患者行胆道探查术的临床资料。我们根据术后有无肝功能损害分为肝功能正常组(A组)、肝功能损害组(B组)。对两组在术前、术中、术后的情况进行对比分析。比较每组的年龄、手术时间、麻醉时间、术中出血量、治疗费用、住院时间。我们使用SPSS17统计软件进行统计分析,P 0.05),具有可比性。A组与B组在手术时间、术中出血量、治疗费用、住院时间等比较差异有显著性(P <0.05),A组小于B组。结论:慢性乙型肝炎患者行胆道探查术在术前、术中及术后充分采取积极有效干预措施,注意保护肝功能后才能有效的避免并发症的出现。
- 李之令刘永茂张东刘江伟杨林杨海涛刘成宽张楠
- 关键词：胆道探查术肝损害肝胆管结石病
- 槲皮素通过调控p38/GSK3β途径调节上皮-间质转化抑制乳腺癌侵袭和转移
- 2024年
- 目的:探讨黄酮类化合物槲皮素对三阴性乳腺癌(TNBC)细胞MCF-7侵袭和转移的抑制作用及其具体作用机制。方法:采用0、25、50、100μM槲皮素处理乳腺癌细胞株MCF-7,命名为对照组、25μM组、50μM组和100μM组。分别通过Transwell检测细胞的侵袭和转移,Western Blotting检测上皮间质转化(EMT)相关标记物的表达水平以及p38/GSK3β途径分子的蛋白磷酸化水平。应用小分子抑制剂干扰相关通路后检测细胞侵袭和转移的变化。结果:槲皮素可以浓度依赖的方式抑制MCF-7的迁移、侵袭,E-cadherin的表达上升,N-cadherin和Vimentin表达下降。槲皮素能够以浓度依赖的方式降低p38和GSK3β途径分子的蛋白磷酸化水平。采用p38和GSK3β的抑制剂使E-cadherin的表达上升,N-cadherin和Vimentin表达下降,并抑制MCF-7的迁移和侵袭。结论:槲皮素可抑制TNBC侵袭和转移,其机制主要是通过抑制p38/GSK3β途径实现从EMT向MET的转变。
- 李之令陈杰陈庆颜红王飞陈琼
- 关键词：槲皮素上皮-间质转化乳腺癌
- 合并常见慢性病患者微创保胆术175例报告被引量：6
- 2012年
- 目的:探讨腹腔镜联合胆道镜保胆取石(息肉)术治疗胆囊结石(息肉)合并常见慢性病患者的安全性及手术疗效。方法:回顾分析2009年2月至2012年2月为175例胆囊结石(息肉)合并常见慢性病患者行腹腔镜联合胆道镜保胆取石(息肉)术的临床资料。结果:3例因术中判断胆囊功能较差、2例因术中胆囊息肉基底部出血不止中转腹腔镜胆囊切除术,余均顺利完成保胆取石(息肉)术。手术时间25～100 min,平均(65±12.5)min;术中出血量3～30 ml,平均(10±4.7)ml。术后5例恶心呕吐,1例腹泻,1例右肋缘下切口脂肪液化,经积极对症处理后患者均痊愈出院;术后住院3～6 d。电话或返院随访3～36个月,随访128例,脂肪餐前后B超对比检查,胆囊收缩面积>30%,胆囊收缩功能良好。3例复发,复发率2.4%。结论:合并常见慢性病患者行保胆取石(息肉)术具有患者创伤小、康复快、并发症少等优点,手术安全、有效,可提高术后患者生活质量。
- 李之令张东刘江伟季超超马锐丁墩王浩
- 关键词：胆囊结石病胆囊息肉保胆取石术胆道镜检查
- 对提高保胆取息肉术后患者生活质量的探讨被引量：4
- 2013年
- 目的探讨提高内镜微创保胆取息肉术后患者生活质量的方法。方法回顾分析2009年2月-2012年9月251例内镜微创保胆取息肉术患者的临床资料。结果251例患者均成功完成手术，术后5例出现腹痛腹胀，3例出现恶心呕吐，1例出现腹泻，2例出现切口感染，经积极对症处理后均痊愈出院。随访3～40个月后复发2例，复发率为0．8％。2例出现消化不良，3例出现右上腹不适，1例出现切口疝。结论严格把握手术适应证，注意治疗过程中的每一个细节，努力减少术后并发症的发生，积极药物干预，科学的饮食及心理指导有利于患者术后生活质量的提高。
- 李之令张东刘江伟王皓高伟
- 关键词：胆囊息肉生活质量
- 经肛门切除成人直肠扁平腺瘤67例临床分析
- 2014年
- 目的 探讨经肛门切除成人直肠扁平腺瘤的临床疗效及风险.方法 回顾性分析2000~2011年间经肛门切除成人直肠扁平腺瘤67例手术时间、术中出血量、术后出血、复发、癌变情况.结果 本组平均手术时间30min,无1例术后24h出血,大便带血42例,复发2例,其中癌变1例.结论 除病检提示腺瘤有高级别上皮内瘤变外,成人直肠扁平腺瘤经肛门切除手术仍是一种安全有效的方法.
- 杨彬李之令沈树安
- 关键词：直肠肿瘤腺瘤结直肠手术
- 横切面与纵切面联合定位法在乳腺肿物微创切除术中的应用效果研究被引量：1
- 2022年
- 目的探讨横切面与纵切面联合定位法在乳腺肿物微创切除术中的应用效果。方法选择2021年3月至2022年4月于凉山州第二人民医院接受真空辅助乳腺微创旋切术的乳腺肿物患者648例。其中复杂性乳腺囊肿24例,单发乳腺纤维瘤489例,多发乳腺纤维瘤135例。根据手术定位方式不同,分为对照组(采用横切面定位法,306例)和观察组(采用横切面与纵切面联合定位法,342例)。比较两组手术时间、术中出血量,以及术后并发症发生情况和肿物残留情况。结果观察组手术时间短于对照组[(6.14±1.86)min vs(8.90±2.86)min],术中出血量少于对照组[(4.29±1.38)ml vs(6.94±2.15)ml],差异有统计学意义(P<0.05)。对照组术后发生出血2例,血肿12例,皮下瘀斑13例。观察组术后发生出血1例,血肿8例,皮下瘀斑9例。观察组术后并发症发生率显著低于对照组(3.22%vs 8.82%;P<0.05)。术后3个月复查乳腺彩超,结果显示,对照组有肿物残留11例(3.59%),观察组有肿物残留4例(1.17%),两组术后肿物残留率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论在乳腺肿物微创切除术中,横切面与纵切面联合定位法能让术者更准确地判断旋切探针与肿物的空间位置,有助于精准切除肿物,手术用时短,出血量少,并发症发生率及肿物残留率低,值得临床推广。
- 李之令刘成宽杨海涛陈庆田光蓉韩志美李薇张东刘江伟
- 关键词：乳腺肿物并发症
- 微创内镜保胆取息肉术与腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊息肉的对比研究被引量：26
- 2013年
- 目的:比较内镜微创保胆取息肉术与腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊息肉的临床疗效。方法:将2009年2月—2012年4月收治的196例符合条件的胆囊息肉患者,根据患者意愿分为内镜微创保胆取息肉术组(保胆组,103例)和腹腔镜胆囊切除术组(胆囊切除组,93例),比较两组术中及术后的情况。结果:两组在年龄、性别、合并症上差异均无统计学意义(均P>0.05),具有可比性。保胆组2例因术中取息肉后胆囊壁出血明显,改行胆囊切除术。与胆囊切除组比较,保胆组平均手术时间、术中出血量减少[(50.3±12.9)min vs.(61.2±16.7)min;(10.2±2.7)mL vs.(15.1±3.9)mL];术后疼痛、消化道不良反应发生率减少、首次排气时间缩短[16.83%vs.32.26%;18.81%vs.3.33%;(18.5±4.1)h vs.(26.2±5.3)h];远期并发症发生率减少(10.89%vs.22.58%)(均P<0.05)。结论:内镜微创保胆取息肉术较腹腔镜胆囊切除术痛苦轻、康复快、手术并发症少,对符合适应症的患者是一种安全、有效的术式。
- 李之令张东刘江伟王皓
- 关键词：胆囊疾病息肉胆囊切除术腹腔镜
