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不同穿刺方法单次腰麻在肛肠手术中的应用比较被引量：2: 2018年; 目的观察肛肠手术中单次腰麻三种不同穿刺方法的麻醉效果及术后并发症发生率,探讨用于肛肠手术较合适的单次腰麻穿刺方法。方法选择我院肛肠手术患者180例,随机分为三组(n=60):A组:腰硬联合麻醉针内针穿刺法,B组:腰麻穿刺针直接穿刺法,C组:18G针头引导腰麻穿刺针穿刺法。记录首次穿刺成功率、穿刺次数、注药后30min麻醉平面超过T6的例数、术后48h头痛和腰痛发生率。结果 B组首次穿刺成功率低于A、C组,穿刺次数高于A、C组(P <0.05),C组与A组之间差异无统计学意义;A组腰痛发生率高于B、C组(P <0.05),C组与B组之间差异无统计学意义;三组注药后30min麻醉平面超过T6的例数及术后48h头痛发生率差异无统计学意义。结论 18G针头引导腰麻针穿刺法可以达到肛肠手术所要求的麻醉效果,同时具有首次穿刺成功率高、腰麻穿刺术后腰痛发生率低的优点。; 李丽珍饶福东林威; 关键词：腰硬联合麻醉腰麻肛肠手术麻醉并发症

不同通气方式对胸腹腔镜食管癌根治术患者氧合和炎性因子的影响被引量：7: 2018年; 目的观察单腔气管导管插管双肺通气配合二氧化碳(CO_2)充气和双腔气管导管插管单肺通气对胸腹腔镜食管癌根治术患者氧合和炎性因子的影响。方法选择择期行胸腹腔镜食管癌根治术的患者40例,ASA分级Ⅰ~Ⅱ级,年龄41~70岁,随机分成双腔气管导管插管单肺通气组(D组)和单腔气管导管插管双肺通气配合CO_2充气组(S组),每组20例。分别于麻醉诱导前(T0)、单肺通气(或进胸)后5min(T1)、单肺通气(或进胸)后30min(T2)、单肺通气(或进胸)后60min(T3)、拔管后5min(T4)、拔管后24h(T5)、拔管后72h(T6),观察:(1)氧合指标:T0~T5脉搏血氧饱和度(SpO_2)、动脉氧分压(PaO_2)及动脉CO_2分压(PaCO_2);(2)炎症因子水平:检测T0,T3~T6血清中超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)的浓度。结果 2组的SpO_2和PaO_2在T1时升高,T2及T3时下降,而PaCO_2在T1,T2及T3时均升高(P<0.05);S组的SpO_2,PaO_2和PaCO_2在T1,T2及T3时均高于D组(P<0.05)。2组的SOD从T3~T6均降低,在T4,T5及T6时S组均高于D组(P<0.05);与之相反,2组的MDA,TNF-α和IL-1β在T3~T6均升高,在T4,T5及T6时S组均低于D组(P<0.05)。结论单腔气管导管插管双肺通气配合CO_2充气可改善患者的氧合状况,减少炎性因子释放。; 李丽珍林芩王翔锋饶福东林树英; 关键词：肺换气氧白细胞介素类

瑞芬太尼通过抑制氧化应激减轻大鼠肝脏缺血再灌注损伤被引量：1: 2021年; 目的探讨热休克蛋白70(HSP70)在瑞芬太尼后处理减轻大鼠肝脏缺血再灌注损伤(HIRI)中的作用。方法将24只SD大鼠随机分为4组(n=6):假手术组(S组)、HIRI组(I/R组)、瑞芬太尼组(R组)和槲皮素组(Q组)。制备大鼠HIRI模型。R组再灌注开始10 min内给予瑞芬太尼4μg/kg;Q组给予瑞芬太尼前先给予槲皮素7 mg/kg。再灌注结束后检测血清丙氨酸转氨酶(ALT)和天冬氨酸转氨酶(AST)的活性以及肝组织超氧化物歧化酶(SOD)活性、丙二醛(MDA)和HSP70的含量。结果与S组比较,其余3组大鼠血清ALT、AST活性和肝组织MDA、HSP70含量均升高,而I/R组和Q组肝组织SOD活性降低、R组则升高(P<0.05)。与I/R组比较,R组大鼠血清ALT、AST活性和肝组织MDA含量降低,而肝组织SOD活性和HSP70含量升高(P<0.05)。结论瑞芬太尼后处理可减轻大鼠HIRI的急性肝损伤,抑制肝脏脂质过氧化反应,其作用机制可能与增强肝组织的HSP70表达有关。; 李丽珍钟炜昕詹根明林芩; 关键词：脂质过氧化热休克蛋白70

超声引导经鼻气管插管用于口腔颌面部手术患者的价值: 目的:通过与盲探法比较,评价超声引导经鼻气管插管用于口腔颌面部手术患者的价值。方法:择期口腔颌面部手术患者40例,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,年龄185岁,体重450 kg,性别不限。采用随机数字表法,分为2组(n=20)盲探组...; 王翔锋林芩李丽珍林洁; 关键词：鼻腔超声; 文献传递

PKC-ERK1/2通路在臭氧预处理减轻大鼠肝缺血再灌注损伤的作用: 2021年; 目的探讨PKC介导的ERK1/2信号通路在臭氧(ozone,O_(3))预处理大鼠肝缺血再灌注中的作用。方法60只大鼠随机分成6组:对照组、缺血再灌注组、O_(3)预处理组、O_(3)预处理+ERK抑制剂组(O_(3)+PD98059组)、O_(3)预处理+PKC抑制剂组(O_(3)+CHE组)、缺血再灌注+PKC激活剂组(IR+PMA组)。除对照组外,其余各组均进行肝缺血再灌注手术。O_(3)相关组予O_(3)预处理,调节剂组予相应的调节剂。分别检测各组的血清中丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转氨酶水平,进行病理学观察,Western blotting检测肝组织中的热休克蛋白70(heat shock protein 70,HSP70)、蛋白激酶C(protein kinase C,PKC)和细胞外调节蛋白激酶1/2(extracellular regulated protein kinases,ERK1/2)的表达水平。结果与对照组相比,缺血再灌注组肝组织细胞损伤明显加重(P<0.05),肝组织中PKC、ERK1/2的磷酸化和HSP70的表达水平明显升高(P<0.05)。与缺血再灌注组相比,O_(3)相关组肝组织细胞损伤明显减轻(P<0.05),肝组织中PKC、ERK1/2的磷酸化和HSP70的表达水平明显升高(P<0.05)。与O_(3)预处理组相比,当使用PKC和ERK1/2抑制剂后,肝组织细胞损伤明显加重(P<0.05),肝组织中PKC、ERK1/2的磷酸化和HSP70的表达水平明显降低(P<0.05)。结论O_(3)氧化预处理可通过激活PKC介导的ERK1/2信号通路,使HSP70的表达水平明显增加,使大鼠肝脏缺血再灌注损伤明显减轻。; 陶振云江祖泰李丽珍王兰兰钟炜昕李粮辉刘俊乐陈文华; 关键词：热休克蛋白70 蛋白激酶C 臭氧缺血再灌注

超声引导经鼻气管插管用于口腔颌面部手术患者的价值: 目的通过与盲探法比较,评价超声引导经鼻气管插管用于口腔颌面部手术患者的价值。方法择期口腔颌面部手术患者40例,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,年龄18~75岁,体重45~90 kg,性别不限。采用随机数字表法,分为2组(n=20)盲...; 王翔锋林芩李丽珍陈磊林洁; 关键词：鼻腔; 文献传递

臭氧氧化预处理对大鼠肝缺血再灌注损伤的保护作用被引量：6: 2017年; 目的评价臭氧氧化预处理对大鼠肝脏缺血再灌注损伤的影响.方法将18只SD大鼠（雄性,8周龄,250 ～ 300 g）按随机数字表法分为3组：假手术组（S组）、缺血再灌注组（I/R组）和臭氧预处理组（O3＋ I/R组）,每组6只.O3＋I/R组于术前5天连续腹腔注射臭氧和氧气混合气体（臭氧浓度为50 mg/L,1 mg·kg^-1 ·d^-1）.采用结扎肝动脉、门静脉和胆管分支45 min后恢复灌注的方法制备大鼠肝脏缺血再灌注损伤模型.再灌注3h后抽取腹主动脉血样测定血清ALT和AST水平;处死大鼠取肝组织,测定超氧化物歧化酶（SOD）活性和丙二醛（MDA）含量.结果与S组比较,I/R组和O3＋I/R组血清ALT和AST水平、肝组织MDA含量升高,I/R组肝组织SOD活性降低（P＜0.05）,O3＋ I/R组肝组织SOD活性升高（P＜0.05）;与L/R组比较,O3＋ I/R组血清ALT和AST水平、肝组织MDA含量降低,肝组织SOD活性升高.结论臭氧预处理可减轻大鼠肝脏缺血再灌注损伤,其机制可能与抑制脂质过氧化反应有关.; 李粮辉陈文华李丽珍陈燕凌王兰兰; 关键词：缺血再灌注肝脏

右美托咪定对腹腔镜胃切除术患者眼内压的影响被引量：9: 2014年; 目的评价右美托咪定对腹腔镜胃切除术患者眼内压的影响.方法择期行腹腔镜胃切除术患者40例,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,性别不限,年龄34 ～ 64岁,体重45～81 kg,采用随机数字表法,将其分为2组（n=20）：对照组（C组）和右美托咪定组（D组）.D组先静脉输注负荷量右美托咪定1μg/kg 15 min,然后持续静脉输注0.4 μg·kg-·h-1至术毕;C组先静脉输注生理盐水0.25 ml/kg 15 min,然后持续静脉输注0.1ml·kg-1 ·h-1至术毕.静脉注射异丙酚、舒芬太尼和罗库溴铵麻醉诱导,气管插管后行间歇正压通气,维持PETCO2 33 ～ 36 mmHg.吸入七氟醚,静脉输注异丙酚、苯磺酸顺阿曲库铵和舒芬太尼维持麻醉.术中二氧化碳气腹压力维持9～ 14 mmHg,气道压维持11 ～ 23 cmH2O.分别于气管插管后5 min（T1）、CO2气腹5、30、60 min时（T2-4）、气腹结束后5、30 min（T5.6）时测量眼内压.结果与T1时比较,C组T2-6时眼内压升高,D组T3-5时眼内压升高（P＜0.05）;与C组比较,D组T3-5时眼内压降低（P＜0.05）.结论右美托咪定可降低腹腔镜胃切除患者眼内压.; 陈文华李小健李丽珍张良成; 关键词：右美托咪啶眼内压腹腔镜检查

气道探测球囊用于判断患者气管导管插入位置的准确性: 2011年; 气管插管是在全身麻醉、心肺复苏和气道梗阻急救过程中保证呼吸道通畅的重要手段。由于气管和食管的解剖位置毗邻，气管插管时易误人食管，尤其在院外急救时更易发生。气管导管误人食管后未及时发现，气体挤入胃内，可致胃内容物返流、误吸、急性胃扩张乃至胃破裂；还可能发生缺氧和CO2蓄积，甚至继发心律失常、心跳骤停、缺氧性死亡等。因此，简便、快捷地准确判断气管导管插入的位置至关重要。本课题组自制了气道探测球囊，本研究拟评价其用于判断患者气管导管插入位置的准确性。; 陈文华李丽珍; 关键词：气管插管球囊全身麻醉心肺复苏气道梗阻

瑞芬太尼预处理对人肝细胞缺氧复氧损伤的影响被引量：1: 2012年; 目的评价瑞芬太尼预处理对人肝细胞缺氧复氧损伤的影响。方法体外培养HL7702肝细胞株，采用随机数字表法，将细胞分为6组（n=16）：对照组（c组）正常培养；缺氧复氧组（H／R组）缺氧8h，复氧4h制备人肝细胞缺氧复氧模型；低、中、高浓度瑞芬太尼预处理组（RP。组）于缺氧前加入瑞芬太尼，终浓度分别为0．5、5．0、50．0ng／ml，生理盐水组（NS组）加入与瑞芬太尼等体积的生理盐水，作用1h时更换无糖DMEM培养液，制备缺氧复氧模型。于复氧4h时采用MTT法检测肝细胞活力，测定细胞培养液AST、ALT、LDH活性及细胞MDA含量，倒置相差显微镜下观察细胞形态学。结果与c组比较，其余组细胞活力降低，细胞培养液AST、LDH活性及细胞MDA含量升高（P〈0．05）；与H／R组和Ns组比较，RB组细胞活力增强，AST、LDH活性及细胞MDA含量降低（P〈0．05），RPI组和RB组各项指标差异无统计学意义（P〉0．05）。形态学结果显示：RP2组较H／R组肝细胞损伤程度减轻，H／R组、RP，和RP3组肝细胞损伤程度相似。结论中浓度瑞芬太尼（5ng／ml）预处理可减轻人肝细胞缺氧复氧损伤；低浓度（0．5ng／ml）和高浓度（50ng／ml）瑞芬太尼预处理无此作用。; 陈文华李丽珍林鹏焘郑昊阮姗涂芸芸; 关键词：哌啶类缺血预处理肝细胞细胞低氧

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李丽珍

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