朱芬
- 作品数：7 被引量：29H指数：4
- 供职机构：复旦大学附属中山医院呼吸科更多>>
- 发文基金：上海市科委国际合作基金上海市教育委员会重点学科基金上海市卫生局青年科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 慢性阻塞性肺疾病急性加重患者血清降钙素原变化的临床意义被引量：10
- 2012年
- 目的:探讨降钙素原(procalcitonin,PCT)对慢性阻塞性肺疾病急性加重(acute exacerbation of chronic obstructive pul-monary disease,AECOPD)患者应用抗生素的临床意义。方法:选择细菌感染所致AECOPD患者90例,分别于抗生素治疗前和治疗后10～14 d检测患者血清PCT、白细胞计数(white blood cell,WBC)、C反应性蛋白(C-reactive protein,CRP)和血沉(erythrocyte sedimentation rate,ESR)。结果:抗生素治疗后,PCT、WBC、CRP、ESR均显著下降。其中PCT≥0.25ng/mL者,治疗前为88例(97.8%),治疗后为0例(0%),P<0.05;WBC≥10×109/L者,治疗前为65例(72.2%),治疗后下降至8例(8.9%),P<0.05;ESR≥20mm/1 h者,治疗前为88例(97.8%),治疗后下降至20例(22.2%),P<0.05;CRP≥10 mg/L者治疗前为86例(91.1%),治疗后下降至14例(15.6%),P<0.05。结论:PCT检测可作为观察AECOPD的细菌感染控制的指标之一。
- 施国华施劲东刘子龙朱芬王晓如
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病急性加重期细菌感染降钙素原
- 改良版柏林问卷用于鼾症门诊筛查阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征高风险患者的评价被引量：6
- 2014年
- 目的评估改良版柏林问卷(MBQ)在鼾症门诊筛查阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)高风险患者的作用。方法共312例鼾症门诊患者参与本研究,所有患者均填写MBQ,其中符合本研究入选标准的199例受试者在睡眠中心接受多导睡眠监测(PSG)。根据MBQ分数将受试者分为高危组和低危组,根据PSG监测结果将受试者分为非OSAHS组及轻、中、重度OSAHS组。分析由MBQ评分得出的危险度与呼吸暂停低通气指数(AHI)的关系,并行相关性分析。以PSG结果 AHI≥5为金标准,计算MBQ的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值等。结果根据MBQ结果,把患者分为OSAHS高风险组162例(81.4%)和低危组37例(18.6%),MBQ筛查OSAHS的敏感度为90.1%,特异度为46.8%。结论 MBQ在中国鼾症人群中具有较高的敏感性,可用于对门诊鼾症患者是否存在高风险OSAHS的初步筛查。
- 戴娣刘子龙励雯静朱芬吴旭符翠萍张舒琪吴晓丹周新李善群
- 关键词：多导睡眠监测
- 影响OSAHS患者CPAP治疗依从性的因素及医院内强化护理策略被引量：4
- 2014年
- 目的分析影响阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者持续正压通气(CPAP)治疗依从性的因素,探讨提高OSAHS患者CPAP治疗依从性的医院内强化护理策略。方法入选2012年2月-2012年7月在我院鼾症诊治中心和呼吸科诊断为OSAHS并接受CPAP治疗的患者49例,在CPAP呼吸机治疗第2、3 d过程中给予医院内强化护理,观察强化护理对CPAP治疗效果和患者依从性的影响。结果强化护理前后AHI参数分别为(12.28±7.92)和(5.13±4.83),平均漏气量分别为(0.62±0.45)和(0.37±0.25)L/s,平均SpO2分别为(92.57±1.61)%和(96.16±1.05)%,最低SpO2分别为(89.08±7.05)%和(95.42±3.41)%,SpO2<90%的时间比例分别为(6.48±3.45)%和(0.19±0.36)%,且所有AHI参数强化护理前后均有统计学差异(P<0.05)。医院内强化护理后出现呼吸机治疗不良反应的患者例数减少。结论医院内强化护理干预可提高OSAHS患者CPAP疗效,减少不良反应,提高患者依从性。
- 励雯静邵川吴晓丹朱芬刘子龙符翠萍吴旭张舒琪白春学周新李善群
- 关键词：强化护理
- 核苷酸结合寡聚化结构域样受体的研究进展以及在肺部疾病免疫应答中的作用
- 2015年
- 呼吸道疾病是全世界人群患病的主要死亡原因之一。越来越多的证据指出先天免疫系统的模式识别受体 （ pattern recognition receptors, PRRs），例如核苷酸结合寡聚化结构域样受体 （ nueleotide-binding oligomerization domain-like receptors, NLRs）在感染性和非感染性肺疾病中有关键的作用。NLRs是一组检测肺内微生物和损伤的关键感受器，它们在众多肺内急慢性炎症疾病及非炎症疾病的免疫应答中发挥关键的作用，例如肺炎、COPD、ALI／ARDS和哮喘等。大多数已知的NLRs的活化将导致促炎性细胞因子的产生和释放以及诱导细胞的死亡。在组织损伤后许多NLRs蛋白以及其他先天传感器有效地合作对抗入侵的微生物、颗粒和内源性危险信号，从而产生免疫应答。其在免疫应答和诱导活化信号过程中有着重要的影响，并且与疾病的发生极为相关。NLRs蛋白是肺部感染性和无菌炎症性疾病先天免疫反应的关键因素。本文将综述NLRs在肺部感染与非感染性疾病免疫应答的作用。
- 张舒淇符翠萍朱芬李善群
- 关键词：模式识别受体炎症反应肺损伤免疫应答
- 肺功能对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者呼出气一氧化氮测定结果的影响被引量：2
- 2013年
- 目的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypoapnea syndrome,OSAHS)以上呼吸道阻塞引起的间歇性夜间低氧为特征。反复的氧饱和度降低与再次氧合即周期性的缺氧-氧合过程的发生,
- 刘洁丁飞红王琴冯娜娜刘子龙朱芬李善群白春学宋元林
- 关键词：上呼吸道阻塞用力呼气容积肺总量大气道肺功能变化
- 基质金属蛋白酶和金属蛋白酶组织抑制剂对良恶性胸腔积液的鉴别诊断价值被引量：2
- 2015年
- 目的:探讨基质金属蛋白酶(matrix metalloproteinases,MMPs)中的MMP-7、MMP-10以及金属蛋白酶组织抑制剂(tissue inhibitors of metalloproteinases,TIMPs)中的TIMP-1、TIMP-2在良恶性胸腔积液鉴别诊断中的价值。方法:采用酶联免疫吸附试验(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)法测定38例恶性胸腔积液、50例良性胸腔积液中MMP-7、MMP-10和TIMP-1、TIMP-2的浓度。结果:(1)恶性胸腔积液中MMP-7、MMP-10浓度及各项MMPs/TIMPs比值均明显高于良性胸腔积液(P<0.01);TIMP-1和TIMP-2浓度在良、恶性胸腔积液中的差异无统计学意义(P>0.05)。(2)将单项检测指标用于良恶性胸腔积液的鉴别诊断时,MMP-7、MMP-10和各项MMPs/TIMPs比值均具备较好的诊断效能,MMP-7、MMP-10、MMP-7/TIMP-1比值、MMP-10/TIMP-1比值、MMP-7/TIMP-2比值、MMP-10/TIMP-2比值的诊断分界点分别为328.17 ng/mL、246.13 ng/mL、0.635、0.478、0.564、0.438,敏感性分别为81.6%、97.4%、81.6%、89.5%、78.9%、74.2%,特异性分别为66.0%、60.0%、80.0%、70.0%、68.0%、72.0%。结论:MMP7、MMP-10与恶性胸腔积液的形成密切相关,MMPs/TIMPs比值的失衡在恶性胸腔积液的形成中扮演了重要角色,胸腔积液中MMP7、MMP-10、MMPs/TIMPs比值的检测有助于良恶性胸腔积液的鉴别诊断。
- 钱凌揭志军谢娟邵川朱芬刘子龙李善群施劲东
- 关键词：胸腔积液基质金属蛋白酶金属蛋白酶组织抑制剂
- 持续气道正压通气对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血压影响的荟萃分析被引量：5
- 2014年
- 目的荟萃分析持续气道正压通气(CPAP)治疗对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者血压的影响。方法通过检索2000年1月至2013年7月外文数据库(Medline、Web of knowledge、EMBASE、the Cochrane Library和Springerlink databases)及中文数据库(CNKI、维普和万方)的文献,从290篇有关报道中筛选出9篇符合条件的文献。调查人员使用同一标准化的协议搜集数据样本量、参与者特征、研究设计、干预方法、时间和治疗结果。用随机效应模型研究来自9篇文献的数据。结果与对照组比较,CPAP组平均收缩压净降低2.57 mmHg(P<0.01),平均舒张压净降低4.91 mmHg(P<0.05),平均动脉压净降低6.07 mmHg(P<0.05)。血压净变化日间与夜间差异不明显。结论 CPAP能降低OSAHS患者的收缩压、舒张压和平均动脉压。
- 符翠萍朱芬刘子龙励雯静吴晓丹吴旭张舒琪白春学周新李善群
- 关键词：血压
