朱淼华
- 作品数：14 被引量：61H指数：6
- 供职机构：宁波大学医学院附属医院更多>>
- 发文基金：浙江省自然科学基金宁波市自然科学基金浙江省医药卫生科学研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 子宫内膜癌检查中应用宫腔镜下活检及分段诊刮术的临床意义被引量：11
- 2018年
- 目的探讨在子宫内膜检查中，应用宫腔镜下活检及分段诊刮术的临床意义。方法回顾性分析2008年5月~2016年5月收治的194例子宫内膜癌患者，其中对照组93例患者术前行单纯分段诊刮术，观察~．101例患者术前行宫腔镜下活检及分段诊刮术，比较两组的诊断符合率。结果对照组患者手术前后病理诊断符合率为84．95％，对照组宫颈受累的诊断准确性为88．2％；观察组分别为98．02％和96．O％。两组间的差异均具有统计学意义（P〈O．05）。结论子宫内膜癌检查中应用宫腔镜下活检以及分段诊刮术可以提高术前诊断的准确性。
- 张晶朱淼华周晓明王婷婷
- 关键词：子宫内膜癌宫腔镜分段诊刮术
- Arf6调控线粒体分布及异位子宫内膜上皮细胞的EMT与子宫内膜异位症发病的关系被引量：1
- 2022年
- 目的研究二磷酸腺苷核糖基化因子6(Arf6)在子宫内膜异位症(内异症)发病中的作用。方法收集从2020年11月至2021年5月在宁波大学医学院附属医院和宁波市妇女儿童医院住院手术并经病理确诊为卵巢型内异症患者(n=44,内异症组)的异位子宫内膜组织,同期收集因子宫肌瘤行子宫全切除术患者(n=17,对照组)的子宫内膜组织,采用蛋白印迹法检测子宫内膜组织中Arf6蛋白的表达;分离两组的子宫内膜上皮细胞进行原代培养,应用免疫荧光方法检测上皮细胞的线粒体分布;采用RNA干扰技术下调Arf6蛋白的表达,观察Arf6蛋白表达下调后细胞的线粒体分布情况,并用蛋白印迹法检测Arf6基因抑制前后线粒体相关蛋白发育分化增强因子1(DDEF1,又称AMAP1)、活性氧簇1(ROS1)表达的变化、用免疫荧光方法检测上皮-间质细胞转化(EMT)相关蛋白E-钙黏蛋白(E-cad)、波形蛋白(Vim)的表达变化,细胞迁移实验检测细胞迁移能力的变化。结果与对照组子宫内膜组织(0.174±0.019)相比,异位子宫内膜组织Arf6蛋白呈现高表达(0.423±0.033;t=29.630,P<0.01);线粒体在异位子宫内膜上皮细胞中靠近细胞膜边缘分布。当RNA干扰技术使Arf6基因抑制后,在异位上皮细胞中线粒体分布在细胞膜边缘明显减少,接近对照组的上皮细胞(贴近细胞核分布);当Arf6蛋白表达下调后,转染后的异位上皮细胞中AMAP1和ROS1蛋白的表达减少。细胞迁移实验结果显示,Arf6蛋白表达下调后,异位上皮细胞的迁移能力降低,迁移细胞数量为(34.3±7.5)个。异位上皮细胞中低表达E-cad而高表达Vim,但Arf6蛋白表达下调后,转染后的异位上皮细胞中E-cad表达增加,Vim表达下降。结论异位子宫内膜上皮细胞高表达Arf6蛋白可导致线粒体分布趋向细胞膜边缘化,诱导EMT,参与内异症的发病机制。
- 陈轶尘汪期明陈良朱淼华张晶
- 关键词：子宫内膜异位症上皮-间质转化线粒体
- 免气腹与传统腹腔镜手术治疗老年女性良性卵巢肿瘤的比较
- 目的探讨免气腹腹腔镜手术治疗老年女性卵巢良性肿瘤的应用前景。方法回顾性分析2006年4月至2011年4月于宁波大学医学院附属医院因单侧卵巢良性肿瘤行腹腔镜手术附件切除的老年女性共172例,其中免气腹腹腔镜组59例(GLT...
- 朱淼华蒋伟春白延青
- 文献传递
- 子宫内膜癌检查中应用宫腔镜下活检及分段诊刮术的临床意义
- 张晶朱淼华
- 免气腹腹腔镜手术治疗老年女性良性卵巢肿瘤疗效分析被引量：4
- 2015年
- 目的探讨免气腹腹腔镜在老年女性卵巢良性肿瘤切除术中的临床应用价值。方法 172例单侧卵巢良性肿瘤行腹腔镜手术附件切除的老年女性(60岁以上的绝经女性)患者,分为免气腹腹腔镜组59例,传统气腹腹腔镜组113例。比较两组手术时间、术中出血量、腹腔引流量、肛门排气时间、住院时间、术中术后并发症情况及住院相关费用。结果所有患者均顺利完成手术,无一例发生大出血、中转开腹、呼吸心跳骤停、邻近脏器损伤、输血及其他严重并发症,术后当天输液结束拔除尿管后均能自解小便,均未用止痛药,均无明显发热,次日进食半流质,两组术后排气时间和住院费用差异均有统计学意义(均P<0.05),免气腹组手术时间略长于气腹组,气腹组术中出血略少于免气腹组,但差异均无统计学意义(均P>0.05),气腹组3例出现肩部疼痛,1例出现皮下切口周围血肿,经对症处理后均缓解。结论免气腹腹腔镜手术可避免气腹和全麻引起的诸多并发症,并可进行腹腔镜下联合手术,扩展了腹腔镜手术的临床应用范围,具有安全性好、并发症少及术后恢复快的优势,值得推广应用。
- 朱淼华张英芝劳佩维应翡蓉
- 关键词：卵巢肿瘤气腹腹腔镜疗效
- 宫腔镜电切术联合LNG-IUS治疗子宫内膜不典型增生的临床分析被引量：7
- 2022年
- 目的研究宫腔镜电切术联合左诀诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)治疗子宫内膜不典型增生的临床疗效及安全性。方法选取2017年4月至2020年4月期间收治的80例子宫内膜不典型增生患者为研究对象,对其资料进行回顾性研究,并依据治疗方案将其分为研究组与对照组,每组40例。研究组在LNG-IUS干预基础上联合宫腔镜电切术治疗,对照组给予常规孕激素等治疗,比较两组临床疗效、不良反应、雌激素水平变化、月经量情况及妊娠结局。结果研究组与对照组患者临床疗效的差异无统计学意义(χ^(2)值分别为0.556、1.013,P>0.05);研究组患者并发症及不良反应总发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)值分别为7.671、9.006,P<0.05);治疗后,研究组患者的血清雌二醇、促黄体生成素、促卵泡生成素水平,以及月经失血图评分均较对照组下降明显,差异有统计学意义(t值分别为5.356、4.049、5.864、3.868,P<0.05);研究组的不良妊娠结局发生率明显低于对照组(χ^(2)值分别为6.275、14.066,P<0.05)。结论LNG-IUS干预基础上联合宫腔镜电切术治疗子宫内膜不典型增生的不良反应与并发症较少,能够有效调节雌激素分泌,改善妊娠结局,可作为优质治疗方案考虑在临床推广应用。
- 张晶沈维维朱淼华王加颖王婷婷周晓明
- 关键词：宫腔镜电切术子宫内膜不典型增生并发症
- 鹿胎膏对子宫内膜偏薄型不孕症患者E2、P的影响及临床疗效评价被引量：12
- 2016年
- 目的探讨鹿胎膏对子宫内膜偏薄型不孕症患者二醇（E2）、孕酮（P）值影响及临床疗效。方法选取2015年1月-2016年1月期间,宁波大学医学院附属医院收治的62例子宫内膜偏薄型不孕症患者进行研究分析。采用系统随机化法分为对照组和观察组各31例。对照组使用常规治疗方法进行治疗,观察组使用鹿胎膏进行治疗,2组患者均连续治疗2月。对比分析2组患者治疗后的治疗疗效及不良反应;对比分析2组患者治疗前后的卵泡直径、子宫内膜厚度及黄体期血清E2、P值。结果观察组患者的痊愈率为64.52%、有效率为83.87%均高于对照组的9.68%、64.52%（P〈0.05）。2组患者的排卵日子的卵泡直径及子宫内膜厚度与治疗前相比均有显著改善（P〈0.05）,且观察组患者治疗后的卵泡直径为（24.22±1.43）mm及子宫内膜厚度为（12.82±0.98）mm明显优于对照组的（24.93±1.52）mm、（12.66±0.38）mm（P〈0.05）。2组患者黄体期血清E2、P值与治疗前相比均有显著改善（P〈0.05）,且观察组患者治疗后的E2为（248.69±16.75）pg/m L、P为（6.79±2.52）pg/m L改善情况明显优于采用常规方法进行治疗的患者的（257.01±16.59）pg/m L、P为（8.82±2.99）pg/m L。2组患者发生不良反应的情况均较轻,观察组患者的不良反应发生率为16.13%,对照组的不良反应发生率为19.35%,组间差异无统计学意义。结论鹿胎膏治疗宫内膜偏薄型不孕症疗效显著,患者黄体期E2、P值改善明显,且安全性较高。
- 朱淼华周晓明
- 关键词：鹿胎膏子宫内膜不孕症临床疗效
- 悬吊式腹腔镜应用妇科手术的临床评估
- 2013年
- 目的探讨悬吊式腹腔镜手术在妇科手术中的优势和可行性。方法对39例悬吊式腹腔镜手术患者进行回顾性分析,其中输卵管或附件切除术15例,卵巢良性肿瘤剥除术24例。并选择传统气腹腹腔镜手术40例作为对照。比较两者临床资料并分析其手术情况和术后恢复情况。结果悬吊式腹腔镜手术组与传统气腹腹腔镜手术组相比,具有术中呼吸、循环指标平稳特点、手术时间、术中出血及术后恢复差异均无统计学意义(均>0.05)。结论悬吊式腹腔镜手术应用于妇科疾病是有一定优势的,是一种安全、实用、经济的手术方法,值得推广。
- 朱虹劳佩维蒋伟春朱淼华白延青
- 关键词：妇科手术悬吊式腹腔镜
- 腹腔镜下子宫骶主韧带复合体修复术治疗老年POP-Q Ⅲ期以上盆腔器官脱垂的临床效果被引量：6
- 2022年
- 目的 研究腹腔镜下子宫骶主韧带复合体修复术治疗老年盆腔器官脱垂定量分度法(POP-Q)Ⅲ期以上盆腔器官脱垂的临床效果。方法 选取宁波大学医学院附属医院2017年4月—2020年4月期间接诊的104例老年POP-QⅢ期以上盆腔器官脱垂患者作为研究对象。按手术方式的不同,将其分为研究组和对照组各52例。对照组应用传统阴式子宫切除加阴道前后壁修补术进行治疗,研究组应用腹腔镜下子宫骶主韧带复合体修复术进行治疗。记录并比较两组患者术前与术后12个月性生活质量评分、手术时间、手术前后患者的阴道总长度、术中出血量、术后住院时间、术后排气时间及并发症发生情况。结果 研究组患者的术中出血量、术后排气时间及术后住院时间分别为(52.26±8.56)ml、(28.79±2.97)h及(5.36±0.85)d,均明显低于或短于对照组患者的(172.48±22.16)ml、(32.19±3.45)h及(9.28±0.57)d,差异均有统计学意义(均P<0.05),但两组患者的手术时间相比,差异均无统计学意义(均P>0.05);术前,两组患者的性生活质量评分及其阴道总长度相比,差异均无统计学意义(均P>0.05),术后12个月,研究组患者的性生活质量评分为(15.06±2.36)分,明显低于术前的(17.98±2.35)分,对照组患者的性生活质量评分为(20.48±2.18)分,明显高于术前的(18.26±2.48)分,且研究组明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);术后,研究组患者的阴道总长度为(9.28±0.78)cm,明显大于术前的(9.06±0.16)cm,对照组患者的阴道总长度为(6.57±0.69)cm,明显小于术前的(9.14±0.19)cm,且研究组明显大于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);研究组患者术后并发症发生率为1.92%,明显低于对照组患者的13.46%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 腹腔镜下子宫骶主韧带复合体修复术治疗老年POP-QⅢ期以上盆腔器官脱垂患者的效果显著,能缩短患者的住院时间,提高患者术后�
- 王婷婷王加颖朱淼华
- 关键词：盆腔器官脱垂腹腔镜
- 八聚体结合转录因子4在子宫内膜异位症组织中的表达及临床研究
- 2017年
- 目的:探讨八聚体结合转录因子4(OCT4)在子宫内膜异位症组织中的表达情况及其临床意义。方法:采用免疫组化方法检测OCT4蛋白在60例子宫内膜异位症患者的异位内膜组织及在位内膜组织中、50例正常在位子宫内膜组织中的表达情况。结果:OCT4蛋白在子宫内膜异位症的异位内膜组织中和正常在位内膜组织中的阳性表达率分别是81.7%和42.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。AFS分期为Ⅲ-Ⅳ期的子宫内膜异位症的异位内膜组织中的OCT4蛋白的阳性表达率高于Ⅰ-Ⅱ期(P<0.05)。结论:OCT4在子宫内膜异位症的发生、发展中发挥作用,且OCT4随临床分期的加重而表达量增加,表明OCT4在子宫内膜异位症的发展中有促进作用。
- 张英芝劳佩维朱淼华
- 关键词：子宫内膜异位症OCT4异位子宫内膜免疫组化法
