朱永生 作品数:4 被引量:61 H指数:3 供职机构: 苏州大学医学部 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 江苏省研究生培养创新工程项目 江苏省临床医学科技专项 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
经皮加压钢板治疗股骨颈骨折的早期疗效 被引量:26 2014年 目的 探讨应用经皮加压钢板(percutaneous compression plate,PCCP)治疗股骨颈骨折的早期疗效. 方法 对2010年12月—2013年4月收治的74例股骨颈骨折患者采用闭合复位PCCP内固定治疗,其中男38例,女36例;年龄(51.3±17.2)岁.Garden分型:Ⅰ型6例,Ⅱ型39例,Ⅲ型20例,Ⅳ型9例. 结果 伤后至手术时间(5.7±2.2)d,手术时间(73.4 ±31.5) min,术中失血量(116.4±99.2) ml.70例围术期未输血.8例失访,余66例随访(18.9±8.4)个月.末次随访Harris评分(92.9±5.0)分,优良率99%.65例能独立行走,1例需扶拐行走.部分负重时间(3.6±1.7)d,完全负重时间(2.1±1.4)个月.骨折临床愈合时间(3.9±1.6)个月,无不愈合.2例延迟愈合;2例出现股骨头坏死,移位型骨折及无移位型各1例. 结论 PCCP治疗股骨颈骨折具有创伤小、固定牢固、患者术后可早期负重、功能恢复佳、并发症少等优点. 朱锋 徐耀增 耿德春 李荣群 付稳 朱世军 崔京福 朱永生 吴广鹏关键词:股骨颈骨折 Accolade TMZF生物型股骨假体用于全髋置换的早期随访 被引量:3 2015年 背景:生物型股骨假体的固定方式与骨水泥假体相比,没有水泥-假体分离,水泥套破裂,水泥碎屑引起骨溶解的担忧,长期结果优良,并且假体远期生存率较高。目的:观察Accolade TMZF生物型股骨柄假体用于全髋关节置换的近期疗效及并发症。方法:2010年2月至2012年7月采用生物型股骨柄行初次全髋关节置换67例70髋,均采用Accolade TMZF生物型髋关节假体系统,股骨侧假体使用同一款Accolade TMZF生物锥形柄,髋臼侧则采用Secure-fit HA和Trident PSL HA两种髋臼杯行生物学固定。关节头臼摩擦面采用陶瓷-陶瓷组合49髋,陶瓷-聚乙烯组合19髋,金属-聚乙烯组合2髋。置换后根据髋关节影像学资料评估股骨柄假体的生物学固定、假体周围骨溶解及假体下沉情况,并观察髋关节功能、大腿痛及并发症发生情况。结果与结论:全部病例随访均超过2年。由置换前Harris髋关节评分(32.7±6.2)分改善至末次随访时(89.2±5.1)分。末次随访时大腿轻度疼痛4例(6%),无中重度、极重度疼痛。未见患髋因各种原因失败需翻修。X射线片结果示,最终随访时无假体移位或松动现象,股骨侧可见假体周围均为骨性固定,假体下沉<2 mm者1髋,其余均无假体下沉。术中无血管、神经损伤等并发症出现,但因假体置入时发生股骨距劈裂骨折而采用钢丝环扎4髋。置换后无下肢深静脉血栓形成,无假体周围骨折。提示Accolade TMZF生物型股骨柄用于初次全髋置换的早期疗效满意,可以有效改善髋关节功能。但随访时间较短,中远期疗效需进一步观察。 朱永生 徐耀增 朱锋 吴广鹏 邵洪国关键词:股骨 生物假体 人工假体 生物型假体 股骨假体 经皮加压钢板与空心加压螺钉治疗中青年移位型股骨颈骨折的疗效比较 被引量:28 2014年 目的 比较经皮加压钢板(PCCP)与3枚空心加压螺钉治疗中青年移位型股骨颈骨折的疗效.方法 回顾性分析2010年10月至2012年11月收治的40例中青年移位型股骨颈骨折患者资料,根据治疗方式不同分为2组:PCCP组21例,男16例,女5例;平均年龄为(43.1±11.9)岁;采用PCCP内固定治疗.加压螺钉组19例,男9例,女10例;平均年龄为(49.9±12.2)岁;采用3枚空心加压螺钉内固定治疗.两组患者术前一般资料的比较差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性. 结果 40例患者术后获12 ~37个月(平均23.7个月)随访.两组患者的随访时间、骨折复位质量、手术时间、术中出血量、手术前后血红蛋白差值、术后住院时间、总住院时间、骨折愈合时间及末次随访时髋关节功能比较差异均无统计学意义(P> 0.05).PCCP组术后部分负重及完全负重时间早于加压螺钉组,术后3个月髋关节功能优于加压螺钉组,末次随访时疼痛视觉模拟评分低于加压螺钉组,差异均有统计学意义(P<0.05).PCCP组1例(4.8%)患者发生术后并发症,加压螺钉组8例(42.1%)患者发生术后并发症,两组并发症发生率比较差异有统计学意义(P<0.05). 结论 PCCP在治疗中青年移位型股骨颈骨折时,与3枚空心加压螺钉一样具有创伤小、操作简便的优点.且PCCP固定更牢固,患者术后可早期负重行走,早期即可获得更好的功能恢复,术后并发症发生率低. 朱锋 徐耀增 耿德春 李荣群 付稳 朱世军 崔京福 朱永生 吴广鹏关键词:股骨颈骨折 骨板 骨钉 高屈曲旋转平台型假体全膝关节置换的近期随访:膝关节活动度及功能评价 被引量:11 2015年 背景:人工全膝关节置换技术在临床上已经成熟。LPS-Flex Mobile Bearing System(Zimmer,USA)人工膝假体为旋转平台高屈曲型膝关节假体,由于国内临床应用时间较短,该假体的临床应用优越性目前尚未见报道。目的:探讨应用LPS-Flex Mobile Bearing System人工膝假体(Zimmer,USA)行全膝关节置换的近期疗效,以置换后膝关节活动度及功能评价人工假体与宿主的生物相容性。方法:回顾性分析2012年2月至2014年3月苏州大学附属第一医院收治的以Zimmer LPS-Flex Mobile Bearing System人工膝假体(高屈曲旋转平台型膝关节假体)行全膝关节置换的患者37例(42膝),男9例(10膝),女28例(32膝);年龄47-78岁,平均63.7岁。采用骨水泥固定,不进行髌骨置换。观察置换后并发症,比较置换前、置换后膝关节活动度,并根据纽约特种外科医院膝关节评分评估膝关节功能恢复情况。结果与结论:共34例(38膝)获得随访,随访时间6-28个月。膝关节活动度从置换前平均88.5°改善到置换后平均124.2°;置换前纽约特种外科医院膝关节评分平均为52.5分,置换后平均为91.1分,均有显著提高(P<0.01)。根据纽约特种外科医院膝关节评分系统评定疗效:优20例,良16例,中2例,优良率达95%。各种并发症的发生率低。提示高屈曲旋转平台型假体人工全膝关节置换的近期临床效果满意,该假体在设计上更具优势,更加接近膝关节生理结构,但长期效果还需进一步观察。 吴广鹏 徐耀增 朱永生 朱锋 邵洪国 李荣群 周军关键词:全膝关节置换 膝关节假体 随访 关节活动度 假体设计