目的:探究特发性中枢性性早熟(ICPP)与单纯性乳房早发育(IPT)的鉴别诊断。方法:选取2012年1月至2014年1月期间我院接收治疗的乳房增大的女童108例,根据2010年《性早熟诊疗指南(试行)》诊断标准将108例患者分为ICPP组和IPT组。其中ICPP组有58例患儿,IPT组有50例患儿。采用免疫化学发光法测定两组患儿的雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)、血清黄体生成素(LH)水平,进行促性腺激素释放激素(GnRH)激发试验,对比两组患儿的LH峰值结果,LH峰值/FSH峰值、受试者工作特性曲线(ROC)面积,并根据最大约登指数确定各指标最佳诊断切点值。结果:ICPP组患儿的LH基础值、LH峰值、LH峰值/FSH峰值、E2值分别为0.33 m IU/m L、12.84 m IU/m L、0.98、26.72 pg/m L,IPT组患儿的LH基础值、LH峰值、LH峰值/FSH峰值、E2值分别为0.07m IU/m L、2.54 m IU/m L、0.21、21.13 pg/m L。上述各项比较两组间差异均具有统计学意义(P<0.05)。当LH峰值>5.07 m IU/m L、LH峰值/FSH峰值>0.59时,鉴别IPT和ICPP的敏感性为98.17%,特异性为100%。结论:在GnRH激发试验中,LH峰值>5.07 m IU/m L、LH峰值/FSH峰值>0.59是鉴别诊断IPT和ICPP的最佳时间。
