朱卫华
- 作品数：30 被引量：189H指数：8
- 供职机构：北京大学人民医院更多>>
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- 胰源性区域性门静脉高压致上消化道出血诊治分析被引量：9
- 2019年
- 目的探讨胰源性区域性门静脉高压(pancreatic segmental portal hypertension,PSPH)致上消化道出血的诊断和治疗方法。方法回顾性分析我院2010年1月至2017年12月收治的13例PSPH致上消化道出血患者的诊疗方法和随访资料.结果13例患者中胰腺假性囊肿5例,慢性胰腺炎8例,均有呕血或(和)黑便史,其中2例有失血性休克病史。所有患者均无肝硬化、门静脉血栓和肝功能异常等表现。13例均有孤立性胃底静脉曲张。13例患者均有脾大和脾功能亢进的表现,所有患者均行脾切除术。全部患者获得随访,曲张静脉明显改善或消失,随访1.8年均无再出血。结论脾切除术是治疗PSPH胃底静脉曲张破裂上消化道出血的首选,术前介入行脾动脉栓塞可减少脾脏切除难度。
- 朱卫华谢文勇张哲栋郑晟旻张大方李澍朱继业冷希圣
- 关键词：胰腺疾病胃肠出血
- 肝门-空肠吻合在肝门部胆管癌胆道重建中的应用分析被引量：4
- 2020年
- 目的探讨肝门-空肠吻合在肝门部胆管癌手术中的应用效果。方法回顾性分析2009年2月至2017年2月北京大学人民医院31例采用肝门-空肠吻合术式的肝门部胆管癌患者临床资料。结果Bismuth-Corlette分型:IIIa 6例,IIIb 6例,IⅤ型19例。术中出血量50~4000 ml,平均(1146±1082)ml,平均手术时间(346±118)min,平均肝门-空肠吻合时间(35±13)min,平均术后住院时间(20±11)d。其中R0切除25例(80.6%),术后并发症发生率为25.8%(8/31)。总体中位生存时间21个月,1、3、5年生存率分别为68.8%、14.6%和3.6%,随访期间发现反流性胆管炎7例,胆肠吻合口狭窄5例,粘连性肠梗阻1例。结论肝门-空肠吻合简单灵活,安全易行,可有效解决大部分肝门部胆管癌胆肠吻合难题,扩大肝门部胆管癌手术适应症。
- 张哲栋张大方朱卫华朱继业李澍冷希圣
- 关键词：胆管肿瘤手术后并发症
- 肿瘤标记物CEA、CA19-9、AFP对原发性十二指肠癌临床病理特性及预后的预测价值分析
- 目的：探讨肿瘤标记物CEA、CA19-9、AFP对原发性十二指肠癌临床病理特性及预后的预测价值分析.
方法：回顾性分析医院1999年1月1日至2016年12月31日共110例原发性十二指肠癌的病例资料,采用RO...
- 刘以俊谢文勇郑晟旻张大方朱卫华李澍冷希圣
- 关键词：原发性十二指肠癌临床病理预后评估肿瘤标记物
- 不可切除肝癌患者转化治疗后行根治性手术的临床特征分析
- 2022年
- 目的探讨不可切除肝癌患者转化治疗成功后行根治性手术的临床疗效。方法回顾性分析2019年11月至2021年12月于北京大学人民医院肝胆外科转化治疗成功并行根治性手术的10例肝癌患者的临床资料。结果10例患者中位年龄64(51.25,68.50)岁。转化治疗周期数中位值11(4.75,25.00)。转化治疗期间,患者未出现严重不良反应。转化治疗完成后8例患者行肝部分切除术,2例患者行射频消融术。术后4例患者出现并发症。所有并发症Clavien-Dindo分级均为Ⅰ级或Ⅱ级。随访时间中位值13(9.75,49.75)周。3例患者肿瘤术后复发。复发患者中,1例患者死于肝衰竭。结论转化治疗是临床不可切除肝癌患者的有效治疗方法。肝癌转化治疗严重不良反应发生率低。可对全身状况及肝脏功能良好的患者安全实施转化治疗。不可切除肝癌患者转化治疗成功后行根治性手术能够延长患者的生存时间。
- 张金珠张大方李照朱卫华冷希圣李澍
- 关键词：靶向治疗免疫治疗
- 老年患者胰十二指肠切除术后胃排空延迟的危险因素被引量：5
- 2019年
- 目的探讨老年患者胰十二指肠切除术(PD)后胃排空延迟(DGE)发生的危险因素。方法回顾分析行PD的老年患者156例,通过单因素分析和多因素分析探讨影响DGE发生的危险因素。结果156例老年患者中,DGE总发生率为30.8%,其中A级11例(7.1%),B级13例(8.3%),C级24例(15.4%)。单因素分析结果显示手术时间(≥420min)、术中出血量(≥1000ml)和术后胰瘘是老年患者PD术后DGE的危险因素(P<0.001)。Logistic回归分析显示手术时间(≥420min)、术中出血量(≥1000ml)和术后胰瘘为术后DGE的独立危险因素(P<0.05)。其中术中出血量≥1000ml(OR=3.937)和术后胰瘘(OR=8.111)是老年患者B、C级DGE的独立危险因素(P<0.01)。结论老年患者PD术后具有较高的DGE发生率,明显延长患者住院时间;术中出血较多及术后胰瘘会造成DGE尤其是B、C级DGE的发生率明显增加;术中精细操作,缩短手术时间并尽量减少出血量,有助于减少DGE的发生。
- 张哲栋张大方谢文勇刘以俊郑晟旻朱卫华李澍朱继业
- 关键词：胰十二指肠切除术胃排空延迟胰瘘术中出血量
- 63例原发性腹膜后肿瘤的诊断和外科治疗被引量：4
- 2008年
- 目的总结原发性腹膜后肿瘤诊断和外科治疗经验。方法回顾性分析1990年1月至2007年3月63例经手术治疗且病理证实的原发性腹膜后肿瘤的临床表现、手术治疗、病理类型和随访结果。结果63例中良性25例，恶性38例。主要临床表现为腹部包块，CT对良恶性判断的约登指数为85％，良性肿瘤完整切除率为88％，恶性肿瘤为68％，联合脏器切除占肿瘤完整切除总数的40％。肿瘤切除程度和病理类型与术后复发密切相关。良、恶性肿瘤完整切除的5年生存率分别为83．6％和27．3％。恶性肿瘤完整切除的患者平均随访36个月（5—168个月），53％局部复发，平均复发时间25个月（3～108个月），恶性肿瘤局部复发再手术完整切除率62．5％。全组有1例术后第1天腹腔内出血死亡。结论应当重视临床表现争取早期诊断；影像学检查是判断手术范围的重要依据；肿瘤完整切除，必要时联合脏器切除是治疗本病的最佳手段；术后规律复查有助于及早发现复发肿瘤并争取再手术治疗。
- 朱卫华李澍彭吉润王福顺冷希圣
- 关键词：腹膜后肿瘤外科手术复发
- 疑似肝门部胆管癌的孤立性IgG4相关性硬化性胆管炎一例报告
- 张哲栋谢文勇刘以俊张大方郑晟旻朱卫华李澍冷希圣朱继业
- 临床路径联合CBL教学法在肝胆外科临床实习教学中的应用被引量：6
- 2021年
- 目的:探讨在肝胆外科临床实习带教中应用临床路径(Clinical pathway,CP)联合案例教学法(Case-Based Learning,CBL)的效果。方法:选择在肝胆外科进行临床实习的八年制医学生34人作为研究对象,将其随机分为实验组(n=17)和对照组(n=17)。对照组实施传统教学方法,实验组在此基础上加入CP联合CBL教学法。实习结束后对两组学生的出科考试成绩及问卷调查结果进行比较。结果:实验组出科考试的理论、临床实践和总成绩均明显高于对照组(P<0.05)。实验组在提高学生的疾病诊疗规范化能力和实际诊治能力方面优于对照组(P<0.05)。结论:CP联合CBL教学法有利于提高临床实习教学效果,值得进一步推广。
- 张大方陈奋曾莉高鹏骥朱卫华朱继业
- 关键词：CBL教学法肝胆外科
- 一次性引流管固定结构
- 本实用新型公开了一次性引流管固定结构，包括绑带，所述绑带的正表面缝合有紧固机构，所述绑带包括垫体，所述垫体的顶端缝合有第二带体，所述第二带体的正表面缝合有魔术贴公扣，所述垫体的底端缝合有第一带体，所述第一带体的后表面缝合...
- 张大方郭颂一朱卫华刘柱华
- 文献传递
- 疝环充填式无张力疝修补术治疗成人腹股沟疝256例被引量：55
- 2011年
- 目的总结疝环充填式无张力疝修补术治疗成人腹股沟疝的临床疗效。方法对2001年1月至2009年10月期间使用定型补片行疝环充填式无张力疝修补术治疗的256例成人腹股沟疝的临床资料进行回顾性分析,男性244例,女性12例,中位年龄71岁。左侧腹股沟疝122个,右侧194个,斜疝227个,直疝89个,其中复发疝12个。根据手术医师的年资将患者分成住院医师组(A组)和非住院医师组(B组),并比较这两组患者的手术时间、术后住院时间、术后切口疼痛、术后并发症及复发情况。结果手术时间30～200min,平均75.3min。术后平均住院时间为4.9d。术后3d内需要止痛治疗18例,切口脂肪液化6例,尿潴留3例,阴囊水肿6例。无切口感染。所有患者均未取出补片。无围手术期死亡。A组的手术时间长于B组并具有显著性差异,而两组在术后住院时间、术后疼痛治疗和并发症发生率方面无显著性差异。所有患者均得到随访,随访5～98个月,随访期间无复发病例。结论疝环充填式无张力疝修补术适用于除了伴有肠穿孔的绞窄疝之外的所有成人腹股沟疝,术后并发症低,无复发,手术技术简单适宜在各级医院推广应用。
- 朱卫华王福顺李澍彭吉润冷希圣
- 关键词：无张力
