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痔上黏膜环切钉合术与传统外剥内扎术治疗重度痔的临床研究被引量：1: 2014年; 目的:比较痔上黏膜环切钉合术(PPH)与传统外剥内扎术(Milligan-Morgan,M-M)治疗重度痔的近远期疗效。方法:收集因重度痔(Ⅲ°～Ⅳ°痔)行PPH术的80例患者和因重度痔(Ⅲ°～Ⅳ°痔)行MM术的93例患者的临床资料及术后随访资料,系统的比较两组患者的手术时间、住院时间、住院费用、创面愈合时间、术后疗效和并发症及复发等情况。结果:两组在手术时间、住院时间、住院费用、创面愈合时间、术后肛周疼痛及排便困难的缓解及术后疼痛、出血、肛缘水肿、肛门狭窄发生间的差异均具有统计学意义P<0.05～P<0.01);两组在术后便血、肿物脱垂的缓解、术后肛门坠胀和肛门控便能力下降的发生及复发间的差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:PPH治疗重度痔的近期疗效明显优于M-M手术,但长期疗效尚需进一步随访。; 江频李栋梁朱俊徐皓; 关键词：吻合器痔上黏膜环形切除术外剥内扎术

直肠癌前切除术后吻合口瘘相关因素分析被引量：37: 2016年; 目的探讨直肠癌前切除术后发生吻合口瘘的相关因素。方法回顾性收集2010年1月至2015年7月期间安徽医科大学附属六安医院收治的行直肠癌前切除术治疗的396例患者临床资料，纳入NRS2002评分系统计算患者入院时的营养评分，NRS2002评分≥3分者认定为有营养风险者。通过单因素x：检验或Fisher确切概率法和多因素Logistic回归模型分析患者临床病理因素以及NRS2002评分与直肠癌前切除术后吻合口瘘发生的关系。结果全组396例患者NRS2002评分≥3分者157例（39．6％）。NRS2002评分〈3分者239例（60．4％）。术后发生吻合口瘘13例（3．3％，13／396）。单因素分析结果显示，不同年龄、NRS2002评分、术前肠梗阻、吻合口距肛缘距离以及肿瘤TNM分期与术后吻合EI瘘发生有关（均P〈0．05）。其中，NRS2002评分≥3分者的术后吻合口瘘发生率明显高于〈3分者[6．4％（10／157）比1．3％（3／239），）（x2=7．806，P=0．005]。多因素Logistic回归模型分析结果显示．NRS2002评分≥3分（OR=3．988，95％CI：1．004-15．837。P=0．049）、术前有肠梗阻（OR=5．780，95％CI：1．320～25．311，P=0．020）以及吻合口距肛缘距离≤5cm（OR=0．236，95％CI：0．071～0．785，P=0．019）是直肠癌前切除术患者发生术后吻合口瘘的独立危险因素。结论对于直肠癌前切除术前NRS2002评分≥3分、术前有肠梗阻以及吻合口距肛缘距离≤5cm的患者。应警惕术后吻合口瘘的发生。; 李栋梁王明朱俊吴申伟; 关键词：直肠肿瘤前切除术吻合口瘘营养风险筛查2002

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朱俊

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