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朱丽华: 作品数：17 被引量：99H指数：6; 供职机构：中国医科大学附属盛京医院更多>>; 发文基金：辽宁省自然科学基金辽宁省教育厅高等学校科学研究项目辽宁省科技厅科技攻关项目更多>>; 相关领域：医药卫生更多>>

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沈阳地区健康成人肺功能与国外预计值比较分析被引量：3: 2009年; 目的探讨常用国外肺功能预计值是否适用于沈阳地区。方法检测2005年3月至2006年5月中国医科大学盛京医院287名成人健康体检者肺功能,其中筛选出230名受试者肺功能结果与Knudson等常用国外肺功能预计值进行比较。结果男性(154例)实测值分别为肺活量(VC)(4.4±0.7)L、用力肺活量(FVC)(4.3±0.7)L、第一秒用力呼气容积(FEV1)(3.5±0.6)L、呼气峰流量(PEF)(7.1±1.9)L/s、最大呼气中段流量(FEF25%～75%)(3.6±1.1)L/s、深吸气量(IC)(2.8±0.7)L,各项指标较国外预计值偏低2%～26%,除Kory预计公式中VC预计值及Morris预计公式中FEF25%～75%预计值外,其他检测指标国外预计值与实测值差异均有统计学意义;女(76例)实测值分别为VC(3.1±0.7)L、FVC(3.1±0.7)L、FEV1(2.5±0.6)L、PEF(5.0±1.4)L/s、FEF25%～75%(2.6±0.9)L/s、IC(2.1±0.7)L,各项指标较国外预计值多数偏低2%～21%,其中VC、FVC的Morris预计值、FEV1的Kory、Knudson预计值、PEF及FEF25%～75%指标的国外预计值、IC的Roca预计值分别与实测值比较,差异有统计学意义。结论Knudson或ECCS预计值较接近实测沈阳地区健康受试者的肺功能实测值大部分低于常用国外预计值。在Knudson或ECCS预计公式中加用校正系数,可更准确地对沈阳地区受试者的肺功能进行评价。; 赵立姜洪芳朱丽华杨淑芹; 关键词：肺功能检测预计值

脉冲震荡肺功能测定对哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠患者的诊断价值被引量：5: 2020年; 目的评估脉冲震荡(IOS)肺功能检测相关指标对诊断哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠(ACO)的诊断价值,并获得相关参数的界值。方法共纳入56例患者,其中单纯慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者46例,ACO患者10例,在支气管舒张试验前后进行常规肺功能测定和脉冲震荡检测。结果ROC曲线显示,基线状态下20 Hz处阻抗预计值百分比(R20%pred)、5 Hz与20 Hz处阻抗差值(R5-R20)的曲线下面积(AUC)较高,其最佳临界值分别为117.33%和0.27,敏感度分别为0.80和0.70,特异度分别为0.74和0.72。支气管舒张试验以后,R20%pred的临界值、敏感度、特异度分别为102.78%、0.80、0.70。从支气管舒张试验前后改变量来看,当Δ(R5-R20)>0.06、电抗下面积(AX)的改变量ΔAX>0.98可以获得较满意的复合敏感度(分别为0.80和0.90)和特异度(分别为0.78和0.72)。另外,以5 Hz处的吸气相阻抗(R5in)和电抗(X5in)在支气管舒张试验前后的改变量ΔR5in>0.12、ΔX5in>0.06为折点,具有中等诊断价值。结论IOS作为ACO的辅助检查方法,具有一定的临床应用价值,有助于ACO患者与单纯COPD患者的鉴别。; 文玲孙朋波朱丽华王娜傅洛桐赵立; 关键词：脉冲震荡

脉冲振荡肺功能检查5赫兹吸气和呼气时电抗差值对慢性阻塞性肺疾病的诊断价值被引量：2: 2019年; 采用MasterScreen IOS肺功能仪对慢性阻塞性肺疾病(COPD)、哮喘和正常人群行脉冲振荡肺功能检查。结果显示,COPD组5赫兹吸气时和呼气时电抗差值(DX5)高于正常组和哮喘组(P<0.001,P<0.05);DX5在区分COPD诊断试验中接受者操作特征(ROC)曲线下面积为0.765(0.66~0.87)(P<0.001),提示脉冲振荡肺功能检查DX5对COPD有一定的诊断价值。; 朱丽华刘江伟; 关键词：慢性阻塞性肺疾病电抗

慢性阻塞性肺疾病患者恒定功率运动时摄氧动力学改变及其影响因素: 2007年; 目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者在低于无氧阈的恒定功率运动时是否存在摄氧动力学延迟,讨论影响摄氧动力和完成恒定功率所增加摄氧量的相关因素。方法:16例COPD患者和19名健康对照者完成50W恒定功率运动实验,计算开始运动到稳定状态期间的平均反应时间(MRT)、氧赤字(O2deficit)、静息状态摄氧量(Vo2rest)、稳定状态摄氧量(Vo2stea)和稳态-静息摄氧量差(ΔVo2)、静息到稳态累计增加摄氧量(ΣΔVo2)和单位摄氧量完成功率(W/ΣΔVo2)。用Pearson相关分析影响摄氧动力和完成恒定功率所增加摄氧量的相关因素。结果:COPD组O2deficit、MRT和ΣΔVo2显著高于健康对照组。W/ΣΔVo2、Vo2rest、VO2stea和ΔVo2无显著差别。MRT和O2deficit显著正相关,和1秒用力呼气量(FEV1)、1秒用力呼气量占预计值百分比(FEV1.0%)、1秒用力呼气量与用力肺活量比值(FEV1/FVC)、W/ΣΔVo2、运动中血氧饱和度(SpO2exer)、Vo2rest和Vo2stea显著负相关;ΣΔVo2和O2deficit、ΔVo2、Vo2stea正相关,和FEV1/FVC显著负相关。结论:COPD患者存在摄氧动力障碍和高氧耗状态,摄氧动力障碍可能和气流受限、运动肌肉氧化代谢效能降低和低氧血症有关,是COPD患者运动耐力降低的可能负影响和机制。; 颜恒毅赵立杨淑芹朱丽华

免疫炎症反应在慢性阻塞性肺疾病频繁急性加重表型中的作用被引量：16: 2019年; 慢性阻塞性肺疾病频繁急性加重表型是新近提出的慢性阻塞性肺疾病的一个独立表型,该表型患者的生活质量差,病死率增加,肺功能下降明显,预后差。近年来,对于该表型的发病机制的研究越来越深入,提出与免疫炎症反应相关,因此,本文就免疫炎症反应包括固有免疫、细胞免疫和体液免疫反应在慢性阻塞性肺疾病频繁急性加重表型的发病机制中的作用进行综述。; 叶蕊王翠红赵立孙朋波白爽朱丽华; 关键词：免疫炎症

气流受限不完全可逆的慢性阻塞性肺疾病患者容量和流速变化与肺通气功能障碍严重程度分级的关系被引量：27: 2016年; 目的探讨气流受限不完全可逆的慢性阻塞性肺疾病(COPD)在支气管舒张试验前后容量和流速变化与肺通气功能障碍严重程度的关系,并对COPD肺通气功能障碍严重程度分级的依据进行初步探索。方法收集2012年1月至2015年6月在中国医科大学附属盛京医院肺功能室登记的COPD患者447例,其中男254例,女193例,平均年龄(65±12)岁。气流受限不完全可逆定义为支气管舒张试验前后FEV1差值<200 m L或FEV1改善率<12%,尽量排除气道高反应性对本研究的影响。结果随着COPD肺通气功能障碍严重程度的增加,FEV1改变值逐渐变小,FVC改变率越来越大,FEV1改变率和FVC改变值没有呈现出具有统计学意义的规律变化。结论气流受限不完全可逆患者肺通气功能障碍严重程度越高,气流受限越来越不可逆;FEV1改变值可以作为评估COPD患者肺通气功能障碍严重程度分级是否合理的依据,分为3组可能是合理的。; 刘江伟赵立朱丽华王娜孙朋波; 关键词：慢性阻塞性肺疾病

NLR、RDW、6MWD在稳定期慢性阻塞性肺疾病频繁急性加重表型中的临床价值被引量：11: 2020年; 目的:探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、红细胞分布宽度(RDW)、6分钟步行距离(6MWD)在稳定期慢性阻塞性肺疾病频繁急性加重表型中的临床价值。方法:前瞻性分析2016年12月至2018年11月在中国医科大学附属盛京医院就诊的慢性阻塞性肺疾病稳定期患者,其中,频繁急性加重表型54例,年龄、性别相匹配的非频繁急性加重表型48例。检测各组NLR、RDW、6MWD并对检测结果进行统计学分析。结果:慢性阻塞性肺疾病频繁急性加重表型的NLR水平高于非频繁急性加重型,差异有统计学意义(P<0.05)。NLR的受试者工作特征曲线的曲线下面积为0.643,敏感度72.92%,特异度62.26%。2组间RDW水平、6MWD水平差异无统计学意义(P值均>0.05)。结论:慢性阻塞性肺疾病频繁急性加重表型患者NLR水平升高,对判断慢性阻塞性肺疾病频繁急性加重具有一定的临床参考价值。; 王媛叶蕊朱丽华王翠红吴小街

死腔负荷对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能及呼吸肌功能和运动耐力的影响: 2004年; 目的　评价死腔负荷对肺通气功能和呼吸肌的影响 ,测试呼吸肌氧耗的检测方法 ,探讨呼吸肌氧耗在慢性阻塞性肺疾病 (COPD)运动耐力下降中的作用。方法　 2 6例中度COPD患者和2 9名年龄相近健康对照者在 30 0ml呼吸管路死腔 (长 4 6cm)负荷下 ,完成 30W或 5 5W功率恒定运动试验 ,并在死腔负荷下检测运动前、后肺功能和运动中分钟通气量 (V·E)和摄氧量 (V· O2 )。结果无论COPD或健康对照组 ,在静息状态或运动后 ,增加死腔对用力肺活量 (FVC)、一秒钟用力呼气容积(FEV1)和FEV1/FVC无显著影响。COPD组静息死腔负荷下FVC、FEV1和FEV1/FVC分别为 (3 0 3±0 15 )L、(1 95± 0 0 9)L和 (6 4 9± 2 .5 ) % ;5 5W运动后上述指标分别为 (3 0 3± 0 18)L、(2 0 0± 0 13)L和 (6 6 3± 3 2 ) % (P均 >0 0 5 )。每例受试个体 ,无论静息或运动中 ,附加死腔均导致V·E 和V·O2 在原有基础上显著增加 ,卸除死腔后V·E 和V·O2 回落。死腔负荷下V· O2 的增加量 (ΔV· O2 )在静息和 30W运动时 ,COPD组和健康对照组之间差异无显著性。在 5 5W运动时 ,COPD组ΔV·O2 显著高于健康对照组 [(2 72± 2 4 )ml/min与 (194± 19)ml/min ,P <0 0 5 ]。结论　本组患者呼吸管路加长 4 6cm(30 0ml死腔 ) ,伴随中等强度运动?; 赵立鲁继斌杨淑芹朱丽华; 关键词：呼吸肌 COPD患者肺功能氧耗

肥胖和过度肥胖患者运动耐力与气体交换的特点被引量：8: 2019年; 目的通过心肺运动试验(CPX)评价肥胖与过度肥胖患者运动耐力与气体交换的特点。方法回顾性分析2014年6月至2017年6月中国医科大学附属盛京医院肺功能室行心肺运动试验的患者资料。共入选74例,根据体重指数(BMI)分为对照组(18.5kg/m^2≤BMI<23.9kg/m^2)21例,肥胖组(28.0kg/m^2≤BMI<40.0kg/m^2)30例,过度肥胖组(BMI≥40.0kg/m^2)23例,采用CPX测定各组心肺运动功能参数最大摄氧量(VO2max)、公斤摄氧量(VO2max/kg)、无氧阈、氧脉搏(VO2/HR)、最大运动时呼吸储备(BR)、吸气时间(VTin)、呼气时间(VTex)和二氧化碳当量(EqCO2)。3组间的各指标均数比较采用单因素方差分析。结果肥胖组和过度肥胖组的VO2max分别为(1905±592)和(2131±542)L/min,均高于较对照组的(1620±400)L/min(F=5.14,P<0.01);肥胖组和过度肥胖组的VO2max/kg分别为(19±5)和(16±4)L·min^-1·kg^-1,均低于对照组(27±5)L·min^-1·kg^-1(F=35.37,P<0.01);在一定运动负荷下肥胖组和过度肥胖组所需的摄氧量(ΔVO2/ΔWR)分别为(9.0±1.7)和(8.7±2.2)L·min^-1·W^-1,均低于对照组(9.3±1.4)L·min^-1·W^-1(F=0.67,P=0.51);肥胖组和过度肥胖组无氧阈分别为(1114±391)和(1348±349)L/min,均高于对照组(832±223)L/min(F=12.85,P<0.01);在运动达到最高运动状态时肥胖组和过度肥胖组氧脉搏分别为(12±3)和(14±3)L^-1·min·b^-1,均高于对照组的(10±4)L·min-1·b^-1(F=8.16,P<0.01);3组间BR、吸气时间、呼气时间和EqCO2差异无统计学意义(均P>0.05)。结论肥胖者和过度肥胖者在机体需无氧代谢提供能量时的运动耐力下降。随着运动功率的增加,过度肥胖者心脏每搏耗氧量增加,且气体交换所需潮气量和耗氧量也增加。; 叶蕊吴小街赵立朱丽华王翠红高懿卓王媛; 关键词：肥胖症能量代谢

死腔负荷对慢性阻塞性肺疾病、肺功能、呼吸肌功能和运动耐力的影响(英文)被引量：12: 2004年; 目的评价死腔负荷对通气功能和呼吸肌的影响,测试呼吸肌氧耗的检测方法,探讨呼吸肌氧耗在慢性阻塞性肺疾病(COPD)运动耐力下降中的作用。方法36例中度COPD患者和29例年龄相近健康对照者在300 ml呼吸管路死腔(46 cm长)负荷下,完成30 W或55 W恒定功率运动试验,并在死腔负荷下检测运动前后肺功能和运动中分钟通气量(E)和摄氧量(O2)。结果无论COPD或健康对照组,在静息状态或运动后,增加300 ml死腔对FVC,FEV和FEV1/FVC无显著影响。COPD组静息死腔负荷下FVC,FEV1和FEV1/FVC分别为(3.03±0.15) L, (1.95±0.09) L, 和0.65±0.03,55 W运动后上述指标分别为(3.03±0.18) L, (2.00±0.13) L 和0.66±0.03,(P>0.05)。每1例受试个体,无论静息或运动中,附加死腔均导致E和O2在原有基础上显著增加,卸除死腔后E和 O2回落。附加死腔负荷后不同代谢状态下,O2由(266.3±11.5) ml/min增至(460.6±44.5) ml/min(静息),(548.9±35.8) ml/min 至(751.4±28.0) ml/min(30W运动),及(1004.0±56.3) ml/min至(1276.1±50.2) ml/min(55 W运动)(P<0.001)。死腔负荷下O2的增加量(△O2)在静息和低强度(30 W运动)时,COPD组和健康对照组之间无显著差异。在中等强度(55W)运动时,COPD组△V觶O2显著高于对照组[(272.0±23.5) ml/min与(193.9?; 赵立鲁继斌杨淑芹朱丽华; 关键词：COPD 通气功能呼吸肌疲劳

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