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改良石膏外固定治疗老年人桡骨远端粉碎性骨折被引量：9: 2016年; 目的探讨改良石膏固定技术在治疗老年桡骨远端粉碎性骨折的可行性及临床应用价值。方法回顾本院治疗的547例老年桡骨远端粉碎性骨折患者，按治疗方法不同分为手术组、传统石膏组及改良石膏组，平均随访50周。石膏固定期间的舒适度从腕关节疼痛程度（VAS评分）、肢体肿胀消失时间、并发症（包括掌侧皮肤压疮及急性腕管综合征）发生率及平均治疗费用四个方面评价。疗效和影像学改变采用PRWE评分、Stewart改良的Sanniento评分等进行评价。结果石膏固定期间，改良石膏外固定组在腕关节疼痛程度、肢体肿胀消失时间、并发症发生率及平均治疗费用四个方面均低于传统石膏固定组（t=13．834、12．709、29．443、12．900，均P〈0．05）。治疗后10周的腕关节功能在PRWE评分结果显示，手术组（12．87±3．23）分与改良石膏外固定组（13．01±3．67）分均比传统石膏固定组（18．76±5．49）分功能优越（t=12．985，P〈0．05），而手术组与改良石膏组的差异无统计学意义（t=0．830，P〉0．05）。在影像学评价方面，10周时的改良Sarmiento评分显示改良石膏固定组（2．62±2．83）分与传统石膏固定组（2．92±2．95）分之间的差异无统计学意义（t=0．544，P〉0．05），而手术治疗组（1．29±2．13）分的复位情况优于石膏治疗组（t=5．518，P〈0．05）。随访50周时，3组之间腕关节功能差异无统计学意义（F=1．826，P〉0．05）。结论改良石膏固定治疗老年C型桡骨远端粉碎性骨折比传统石膏固定治疗在石膏固定期间的舒适度、短期内腕关节功能恢复等方面有优势，并能减少并发症、降低患者负担，有一定的推广价值。; 曾荣东张钰孙炜俊林金丁黄杰聪陈巧凤汤海峰施建辉; 关键词：石膏桡骨骨折骨折粉碎性

肱骨骨折术后骨不连的病因分析及再手术方案的研究被引量：9: 2018年; 目的评价肱骨骨折术后骨不连的危险因素及再手术方案的疗效。方法回顾性分析自2013年5月至2015年6月我们诊治的肱骨骨折术后患者资料30例。左侧18例，右侧12例，均为术后骨不连，经再手术处理后骨折愈合。结果术后切口均Ⅱ期愈合，随访时间为12—24个月，平均18．5个月，均获得骨陆愈合，无畸形愈合。其中8例合并肘关节部分功能障碍，2例合并骨化性肌炎，无感染及固定物松动、折断发生。按Cassebaum肘关节功能评价标准评定：优20例，良6例，可4例，优良率为86．7％。结论医源性因素仍是导致骨折不愈合的主要因素，合理的再手术治疗可治愈大多数骨折不愈合。; 闻博陈巧凤许志通施建辉柳明忠; 关键词：肱骨骨折骨不连

开放楔形胫骨高位截骨术后膝关节的关节线收敛角影像学分析: 2021年; 目的:研究开放楔形胫骨高位截骨术前仰卧位关节线收敛角(JLCA)与术后站立位JLCA的关系。方法:选取接受开放楔形胫骨高位截骨术治疗的84名膝关节内侧骨性关节炎患者,根据术前JLCA<4°(低JLCA组)和≥4°(高JLCA组)对患者进行分组。术前和术后1年分别测量膝关节活动度(ROM)、髋-膝-踝角(HKA)、负重线(WBL)比、美国膝关节协会(AKS)膝关节评分和功能评分、Lysholm膝关节评分,膝关节损伤骨性关节炎预后评分(KOOS)。结果:术前,高JLCA组的HKA、WBL比和潜在外侧松弛度明显小于低JLCA组(P<0.05)。高JLCA组的Kellgren和Lawrence评分高于低JLCA组(P<0.05)。两组之间在胫骨后倾斜度(TPS)、内侧近端胫骨角(MPTA)、总JLCA和关节线倾斜度(JLO)方面无明显差异(P>0.05)。高JLCA组的仰卧位JLCA、ΔJLCA、内翻JLCA、外翻JLCA和潜在内侧松弛度高于低JLCA组(P<0.05)。低JLCA组的ROM相比高JLCA组的运动范围大(P<0.05)。两组之间的任何临床评分均无明显差异(均P>0.05)。术后,在HKA、矫正误差、WBL比、TPS、MPTA骨矫正、总JLCA或JLO之间未发现明显差异(P>0.05)。但高JLCA组的矫正角和软组织矫正高于低JLCA组(P<0.05)。高JLCA组的术后JLCA、ΔJLCA、内翻JLCA和外翻JLCA高于低JLCA组(P<0.05)。低JLCA组的术后ROM高于高JLCA组(P<0.05)。两组之间的任何术后临床评分均无明显差异(P>0.05)。术前仰卧位JLCA与术后站立位JLCA相关(r=0.696,P<0.001)。结论:在控制术中JLCA时,术后冠状面排列不受JLCA改变和低JLCA组与高JLCA组软组织矫正差异的影响。然而,与目标冠状面排列相比,两组仍然存在过度矫正。; 柳明忠施建辉谢俊杰陈杰云; 关键词：膝关节活动度

切开复位钛板内固定治疗85例跟骨骨折: 2010年; 作为人体最大的跗骨，跟骨在日常生活尤其是负重与行走中起重要作用。在全身跗骨骨折中跟骨骨折最常见，占跗骨骨折的60％。若治疗不当，骨折移位不被纠正或发生再移位将引发治疗失败，可引起较严重的足部功能障碍，如行走痛、关节僵硬、行走困难，导致病人长时间无法正常工作、生活。我院自2000年1月至2009年8月采用跟骨异型钛板或重建钛板治疗85例（107足）跟骨关节内骨折，取得较满意效果。现报告如下。; 曾荣东郑毓嵩施建辉吴少明; 关键词：跟骨钛板

莱菔硫烷降低尿酸钠诱导成骨细胞的炎症和氧化应激反应被引量：1: 2023年; 目的观察尿酸钠盐(monosodium urate,MSU)对成骨细胞的损伤,并探讨莱菔硫烷(sulforaphane,SFN)对MSU诱导的成骨细胞损伤的机制及治疗作用。方法用CCK-8试剂盒检测成骨细胞活力,用流式细胞仪检测成骨细胞凋亡,用ROS敏感荧光探针测定成骨细胞ROS水平。在成骨细胞培养基中分别加入MSU(10、50、100、300、500μg/mL)和SFN(1、5、10、20、50μmol/L)后0、12、24、48、72 h分别检测,确定药物的作用浓度和作用时间,用蛋白质印迹法检测成骨细胞Nrf2、HO-1、HIF-1、IL-6和caspase-3。结果MSU对成骨细胞的毒性作用随着加入作用浓度和作用时间的增加而增加。当MSU作用浓度为300μg/mL,作用时间超过48 h,细胞活力低于50%。当SFN在作用浓度为1μmol/L和10μmol/L时对成骨细胞的活力没有影响,但作用浓度为20μmol/L和50μmol/L时细胞活力明显降低。确定MSU作用浓度为300μg/mL,SFN作用浓度为10μmol/L,作用时间为48 h。MSU增加了成骨细胞内的ROS水平,SFN降低了MSU增加的成骨细胞内ROS水平和凋亡率。SFN降低了MSU诱导的成骨细胞的HIF-1、IL-6和caspase-3的表达水平,但增加了Nrf2、HO-1的表达水平。结论SFN可减少MSU对成骨细胞的损伤。; 陈巧凤施建辉罗昌林; 关键词：莱菔硫烷成骨细胞氧化应激

手腕部腱鞘滑膜结核5例诊治并文献复习: 2011年; 目的探讨手腕部腱鞘滑膜结核的临床特点和治疗要点。方法回顾分析我院10年间收治的5例手腕部腱鞘滑膜结核患者资料，分析其临床诊治过程。患者均采用手术清除病灶结合全身抗结核药物治疗，术后辅以功能锻炼。结果5例患者全部治愈，术后随诊1～2年均未见复发，手腕部感觉及运动功能较术前明显好转。结论腱鞘滑膜结核的诊断需要结合临床表现和相关辅助检查，其有效治疗方法是及时手术病灶清除结合全身抗结核药物和适当功能锻炼等综合治疗。; 柳明忠施建辉卢天祥吴家和吴珊鹏; 关键词：手术治疗抗结核药物

颈脊髓损伤病人的围手术期并发症处理被引量：5: 2009年; [目的]探讨颈部外伤合并脊髓损伤病人围手术期并发症及其处理。[方法]1997年1月-2007年12月手术治疗颈部外伤合并脊髓损伤病人155例,85例行前路减压植骨内固定术,66例行颈后路单开门扩大成形术,4例行前后路联合手术。[结果]合并高热45例,呼吸功能障碍31例,肺部感染43例,低钠血症70例,泌尿系感染25例,应激性溃疡3例,深静脉血栓10例,颈神经根牵拉痛5例,喉上或喉返神经损伤3例,脑脊液漏1例,颈部血肿2例,内固定物松动1例,食管瘘1例,死亡10例。[结论]颈部外伤合并脊髓损伤病人围手术期并发症非常多,重视围手术期并发症的处理是提高临床疗效的保障。; 曾志远潘文誉卢天祥施建辉汤海峰; 关键词：颈椎脊髓损伤并发症

老年人体质量指数与骨密度的关系被引量：5: 2022年; 目的探讨老年人营养代谢状态(体质量指数)与髋部骨密度(bone mineral density,BMD)的关系。方法收集2019年1月至2021年6月于福建医科大学附属泉州第一医院就诊的老年女性骨质疏松症患者430例。记录患者的年龄、身高、体重、尿酸、肌酐、肾小球滤过率(GFR)、髋部BMD、甲状旁腺素(PTH)、N端骨钙素(N-Osrteoc)、I型原胶原N端前肽(PINP)、25羟基维生素D3(25-OH-D3)。各指标相关性检验采用Pearson相关性检验。结果不同年龄组的BMD、GFR之间有统计学差异,并呈负相关,不同年龄组的体质量指数(body mass index,BMI)、尿酸氮、肌酐、尿酸、PTH、N-Osrteoc、PINP比较差异无统计学意义,与25-OH-D3比较差异有统计学意义并呈正相关。不同尿酸组内骨代谢标志物比较差异无显著性,各组间BMI、BMD、尿酸氮、肌酐比较差异有显著性并呈正相关,GRF比较差异有显著性并呈负相关;不同骨密度组之间BMI、尿酸氮、肌酐、尿酸、GRF比较差异有显著性,并与BMI、尿酸氮、肌酐、尿酸呈正相关,与GRF呈负相关,各组骨代谢标志物比较差异无显著性。结论BMI会引起体内尿酸的改变,保持一定量的BMI及尿酸对于老年女性骨密度的维持有积极作用,这种作用与体内激素变化引起的骨代谢变化不相关。; 陈巧凤谢俊杰施建辉林勇军; 关键词：骨质疏松症体质量指数尿酸肾小球滤过率肾功能

手部非结核分枝杆菌感染14例分析被引量：1: 2018年; 目的探讨手部非结核分枝杆菌感染的治疗方法。方法回顾性分析我院2000—2016年住院治疗的14例手部非结核分枝杆菌感染资料。患者入院后予积极清创换药处理,予异烟肼及左氧氟沙星静脉冲击治疗7~10天后行清创术,术中尽量将炎性肉芽组织及不健康的滑膜清除干净,术后积极换药,继续予异烟肼及左氧氟沙星静滴到术后2周,出院后继续口服异烟肼及左氧氟沙星。结果所有患者手部感染创面均愈合后出院,出院后继续服用敏感抗生素至术后8周,随访6个月无复发,手指屈伸功能及灵活性均较术前改善。结论手部非结核分枝杆菌感染通过抗感染药物治疗及多次彻底清创治疗,结合术后康复锻炼,基本可取得满意的临床效果。; 柳明忠施建辉谢俊杰姚锡虎薛云浩; 关键词：非结核分枝杆菌

经皮微创接骨术联合锁定板治疗胫骨远端骨折35例疗效观察被引量：2: 2019年; 目的观察经皮微创接骨术联合锁定板治疗胫骨远端骨折的疗效。方法收集我科采用经皮微创接骨术联合锁定板治疗的胫骨远端骨折35例,记录患者的随访时间、手术时间、术中失血量及骨性愈合时间;术后第12周对患者开展Johner-Wruhs方法评分系统测评。结果所有患者均完成随访;35例患者的手术时间为42～75 min,平均手术时间为(58.5±6.3)min;术中失血量为8～19 mL,平均失血量为(12.3±2.1)mL;所有骨折均骨性愈合,愈合时间为3～7个月,平均愈合时间为(3.8±0.5)个月。根据Johner-Wruhs方法评分,优13例,良8例,一般12例,差2例,优良率94.3%。结论经皮微创接骨术联合锁定板治疗治疗胫骨远端骨折手术效果满意,值得临床推广。; 柳明忠谢俊杰施建辉; 关键词：锁定板胫骨远端骨折临床疗效

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施建辉

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