方舒东
- 作品数：41 被引量：229H指数：8
- 供职机构：上海交通大学医学院附属第九人民医院更多>>
- 发文基金：福建省卫生厅创新课题上海市卫生局科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术电子电信更多>>
- 不同剂量瑞芬太尼复合异丙酚麻醉诱导对气管插管的血液动力学影响
- 2006年
- 目的比较不同剂量的瑞芬太尼复合异丙酚麻醉诱导对气管插管时的血液动力学影响。方法A SAⅠ-Ⅱ级择期全麻手术病人45例按瑞芬太尼诱导时的不同剂量随机分为3组。诱导:瑞芬太尼(R1组1μg.m-g 1、R2组2μg.m-g 1、R3组3μg.m g-1,90s内推注完。),异丙酚以10m g/10s推速直至意识消失,罗库溴胺0.6m g.kg-1,顺序静脉注射,待肌松满意后行气管插管。分别记录病人入室(30m in后)、诱导后、插管前即刻、插管后1、2、3、4、5m in的血压,心率及异丙酚用量。并观察诱导时有无呛咳,肌僵等并发症。结果3组一般情况差异无显著性,各组插管后的血压均高于插管前即刻,HR无显著变化。麻醉诱导时R2,R3组异丙酚的用量较R1组少,R1组插管反应的发生率较高,麻醉组间比较差异无显著性(P<0.05),R3组诱导时呛咳,肌僵的发生率较高,且循环抑制较强。结论瑞芬太尼复合异丙酚诱导呈现协同作用,以瑞芬太尼2μg.m-g 1为较为合适剂量。
- 林立方舒东郑细妹林祖亮林一雄
- 关键词：瑞芬太尼异丙酚气管插管血液动力学
- 瑞芬太尼对大鼠全脑缺血再灌注后神经元凋亡和半胱天冬酶-3表达的影响被引量：9
- 2010年
- 目的观察瑞芬太尼对大鼠全脑缺血再灌注损伤后海马神经细胞凋亡和半胱天冬酶(Caspase)-3表达的影响。方法80只大鼠随机分为假手术(sham)、NS、REM2、REM6和REM20组,每组16只。NS、REM2、REM6和REM20组分别于缺血再灌注前静脉滴注0.9%氯化钠溶液及瑞芬太尼2、6、20μg.kg-1.min-1。采用双侧颈总动脉阻断+低血压法建立大鼠短暂性全脑缺血模型。于全脑缺血前30 min由靶控微量注射泵经股静脉注射瑞芬太尼,并于双侧颈总动脉阻断前及开放后10 min进行动脉血血气分析。再灌注后24 h,每组各取8只大鼠,取其新鲜海马组织,采用实时逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测各组Caspase-3 mRNA的表达。再灌注后72 h,取剩余大鼠,灌注取脑,制作脑组织切片,采用苏木精-伊红(H-E)染色和原位末端标记法(TUNEL法)观察各组大鼠海马退变的神经元数和凋亡细胞数,采用免疫组织化学法检测各组Caspase-3蛋白的表达。结果①H-E染色结果:sham组偶可见退变的锥体细胞,缺血再灌注72 h后,NS组及各瑞芬太尼预处理组海马退变的神经元数较sham组显著增加(P值均<0.05),REM6及REM20组海马退变的神经元数较NS组显著减少(P值均<0.05)。②TUNEL法检测结果:sham组未见TUNEL阳性细胞,缺血再灌注72 h后,NS组及各瑞芬太尼预处理组海马CAl区的凋亡锥体细胞数较sham组显著增加(P值均<0.05),REM6和REM20组海马CAl区的凋亡锥体细胞数较NS组显著降低(P值均<0.05)。③免疫组织化学法检测结果:sham组可见少量Caspase-3免疫阳性细胞,缺血再灌注72 h后,NS组及各瑞芬太尼预处理组海马区Caspase-3蛋白的免疫阳性细胞数较sham组显著增多(P值均<0.05),各瑞芬太尼预处理组Caspase-3蛋白的免疫阳性细胞数显著低于NS组(P值均<0.05),REM6和REM20组Caspase-3蛋白的免疫阳性细胞数显著低于REM2组(P值均<0.05)。④实时RT-PCR结果:sham组大鼠海马组织中Caspase-3 mRNA呈低水平表达,�
- 方舒东朱也森徐辉姜虹
- 关键词：哌啶类脑缺血再灌注损伤半胱天冬酶-3
- 瑞芬太尼对大鼠短暂性全脑缺血再灌注损伤的神经病理观察
- 目的观察瑞芬太尼预处理对大鼠短暂性全脑缺血再灌注损伤的影响。方法38只大鼠随机分为5组:假手术组（sham,n=6）;缺血/再灌注前输注生理盐水组（NS,n=8）;瑞芬太尼2ug·kg·min组（REM2,n=8）:6u...
- 方舒东朱也森孙宇束木娟
- 关键词：再灌注损伤脑缺血
- 文献传递
- 高频喷射通气在小儿气管异物取出术中的应用被引量：4
- 2005年
- 黄慧青方舒东翁祖勋
- 关键词：呼吸道异物取出术高频喷射通气静脉麻醉
- Airway management of maxillofacial multiple space infections with spread of cervical region and mediastinum : Retrospective studies of 22 consecutive cases
- 方舒东梁冰姜虹朱也森徐辉
- 听觉诱发电位指数在老年高血压患者异氟醚麻醉中的应用被引量：1
- 2004年
- 目的 研究听觉诱发电位指数 (AEPI)调控异氟醚麻醉深度对老年高血压患者手术中血压控制的可行性。方法 择期行胃切除术合并高血压的老年患者 2 8例 ,ASAⅡ～Ⅲ级 ,随机分两组 ,每组 14例。Ⅰ组通过AEPI监测对麻醉深度行反馈调控 ;Ⅱ组不用AEPI调控 ,仅根据血液动力学的变化来调整麻醉深度。两组患者麻醉诱导均用芬太尼、丙泊酚和琥珀胆碱 ;麻醉维持用氧化亚氮、异氟醚吸入。记录基础值、插管时、插管后 5min、切皮时、术中探查时、停药时、睁眼时和拔管时 8个时间点的HR、SBP、DBP、MAP和AEPI。结果 Ⅰ、Ⅱ组在插管时的SBP、DBP和MAP均显著低于基础值 (P <0 0 5 )。但插管后 5min时与基础值比较 ,Ⅱ组血压有回升 ,Ⅰ组仍降低 (P <0 0 5 )。术中切皮时、探查时、停药时 ,Ⅰ组血液动力学变化较为平稳 ,且低于基础值 (P <0 0 5 ) ;而Ⅱ组中 ,在切皮时和探查时明显上升 (P <0 0 5 )。两组患者在基础值、睁眼时及拔管时的AEPI值均无明显差异 ;但术中各时点Ⅰ组明显低于Ⅱ组 (P <0 0 5 )。结论 在老年高血压患者手术中 ,通过AEPI的监测调节异氟醚麻醉深度可维持稳定的血液动力学 。
- 杨华凌林财珠方舒东
- 关键词：听觉诱发电位指数老年高血压异氟醚麻醉
- 口腔颌面外科术后延迟拔管患者应用盐酸戊乙奎醚的疗效观察
- 2007年
- 目的:比较观察口腔颌面外科术后肌注盐酸戊乙奎醚和硫酸阿托品对患者口腔、气道腺体分泌的影响,探讨术后肌注盐酸戊乙奎醚的临床疗效。方法:45例美国麻醉医师学会分级Ⅰ～Ⅱ级、术后需要保留气管导管2d的口腔颌面外科手术患者随机分为3组,每组15例,A组为对照组,B组为硫酸阿托品组,C组为盐酸戊乙奎醚组。于术毕以及术后24h分别肌注生理盐水、硫酸阿托品0.5mg和盐酸戊乙奎醚0.01mg/kg。观察术后0～12h、12～24h、24～36h和36～48h各时间段内患者平均每小时口腔、气道分泌物量和不良反应,采用SAS6.12统计软件包进行分析。结果:从平均每小时口腔分泌物量看,给药后前12h内(0～12h和24～36h),B组和C组显著少于A组(P<0.05和P<0.01),C组也显著少于B组(P<0.05);后12h(12～24h和36～48h)内,C组显著少于A组(P<0.05)而B组与A组差异不大(P>0.05)。从平均每小时气道分泌物量看,各时间段C组均显著少于A组和B组(P<0.05);各组均未发生严重不良反应。结论:术后肌注盐酸戊乙奎醚能明显抑制保留气管插管的口腔颌面外科患者口腔、气道腺体分泌,安全有效。
- 孙宇方舒东康华朱也森
- 关键词：盐酸戊乙奎醚硫酸阿托品术后用药腺体分泌
- STAT3对大鼠脑缺血再灌注的影响
- 目的:探讨大鼠脑缺血再灌注过程中,信号转导和转录活化因子-3(STAT3)的活化是否可以起到一定的抗凋亡作用及其可能机制。方法:健康雄性SD大鼠30只分为生理盐水组(NS)组、缺血再灌注组、STAT3抑制剂——西罗莫司干...
- 孙宇朱也森方舒东
- 关键词：缺血再灌注STAT3大鼠脑
- 文献传递
- 短暂性全脑缺血再灌注对大鼠动脉血气和乳酸的影响被引量：4
- 2006年
- 目的观察大鼠短暂性全脑缺血再灌注前后动脉血气、乳酸的变化。方法选用12只清洁级健康SD大鼠,根据Smith等创建的“双侧颈总动脉阻断+低血压法”建立大鼠短暂性全脑缺血模型。在双侧颈总动脉阻断前及开放后10 min,从股动脉抽取0.5 mL血样,进行动脉血血气、乳酸测定。结果大鼠全脑缺血再灌注10 min后的动脉血pH值、BE、HCO3-显著降低,乳酸值显著升高(P<0.05)。结论大鼠短暂性全脑缺血再灌注后早期可发生乳酸代谢性酸中毒,可能是导致缺血性脑损伤病理生理机制的重要环节。
- 方舒东朱也森姜虹孙宇
- 关键词：再灌注损伤脑缺血乳酸血气分析
- 不同麻醉方法下腹腔镜胆囊切除术CO_2气腹对循环的影响被引量：30
- 2004年
- 目的:通过对腹腔镜胆囊切除术(LC)患者施以经食道超声心动仪HemosonicTM100监测,探讨在不同麻醉方法下CO2气腹对血液动力学影响。方法选择ASAⅠ-Ⅱ级,年龄26～78岁的择期腹腔镜胆囊切除手术的患者36例,麻醉诱导相同,根据麻醉维持方法不同随机分成异丙酚/芬太尼全凭静脉麻醉组(P组)18例和异氟醚吸入组(I组)18例。诱导后置入HemosonicTM100血液动力学监测仪,监测气腹及术毕等各时点的血液动力学指标。结果(1)两组气腹前后的HR未有显著差异,MAP 在气腹后均显著升高。(2)两组气腹后1 min、5 min与气腹前相比,心排量(CO)、主动脉每搏(SVa)、峰速度(PV)下降,体循环阻力(TSVR)明显升高(P<0.05),I组的波动幅度较大,两组气腹期的各时间点比较无显著差异。(3)放气后1 min与气腹前相比,CO、SVa、PV明显升高(P<0.05),而TSVR则显著降低(P<0.05)。(4)气腹期两组血流加速度(Acc)、左室射血时间(LVET)、降主动脉直径(D)变化不明显。结论两种麻醉方法下气腹时血液动力学均发生明显波动,但全凭静脉麻醉对于CO2气腹引起的血液动力学波动幅度较小,且术后恶心、呕吐发生率低、无污染等优点,可供临床借鉴使用。
- 方舒东林财珠杨华凌林一雄
- 关键词：麻醉腹腔镜胆囊切除术血液动力学
