[背景]近年来,臭氧(O_(3))已逐渐成为影响人群健康的关键空气污染物,已有研究开展了O_(3)污染对全人群的疾病负担评估,但缺乏O_(3)污染对妊娠期并发症的疾病负担研究。[目的]评估长三角地区O_(3)污染对妊娠期并发症的疾病负担,并探究O_(3)污染水平改善所带来的疾病负担变化。[方法]通过中国知网、万方、PubMed、Web of Science等中英文数据库,检索2010年1月1日至2023年2月28日涉及O_(3)和妊娠期并发症的流行病学研究,依据主题的纳入和排除标准筛选文献,利用Higgins I2统计量对纳入研究进行异质性检验确定,标准化暴露增量为10μg·m^(−3),进行meta分析得到暴露-反应关系。结合长三角地区国控点O_(3)监测数据、人口数据和相关疾病负担参数,采用空间分析和环境健康风险评价的方法评估2017年和2020年O_(3)污染水平改善所带来的相关妊娠期并发症的疾病负担变化。[结果]meta分析表明,孕期O_(3)暴露与妊娠期糖尿病(GDM)和妊娠期高血压疾病(HDP)风险增加存在关联,尤其是孕早期,GDM和HDP的OR及其95%CI分别为1.028(1.002~1.055)和1.031(1.023~1.040)。2017年和2020年长三角地区与O_(3)暴露相关的GDM和HDP的归因分值(AF)较高的城市为徐州、淮北、宿州、常州和无锡,2020年大部分城市的AF明显降低。相对于2017年,2020年长三角地区除合肥外的所有其余城市归因于O_(3)暴露的GDM和HDP人数降低了16.31%~57.41%;同时,除合肥、宿迁、安庆和无锡外,其余城市2020年归因直接医疗费用也较2017年降低了1.12%~45.36%。[结论]孕期O_(3)暴露与GDM和HDP的风险增加有关。2017年和2020年长三角地区城市间与O_(3)污染相关的GDM和HDP的疾病负担存在差异。相较于2017年,2020年大部分城市的疾病负担有所降低。
