徐非凡
- 作品数：15 被引量：146H指数：7
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- 危重病患者气管插管拔管失败转气管切开的影响因素分析被引量：7
- 2019年
- 目的分析危重病患者气管插管拔管失败转气管切开情况及其影响因素。方法选取2016年1月-2018年12月我院收治的气管插管患者84例,其中成功拔管者63例(设为拔管成功组),气管插管拔管失败转气管切开者21例(设为气管切开组)。统计气管插管拔管失败转为气管切开情况,并对两组患者的性别、年龄、入院APACHEⅡ评分、营养状况(NRS2002营养风险)评分、意识状态、咳嗽功能、PaCO2、PaO2、BNP、血红蛋白、血清白蛋白、血糖、肝功能、肾功能、血清钠、血清钾等临床指标进行对比分析。结果心肺复苏术后、脑卒中、呼吸衰竭、重度中毒、多发伤患者的气管切开率高于其他病种。两组患者性别、年龄、血糖、肝肾功能、血清钠、血清钾比较差异均无统计学意义(P>0.05);气管切开组患者APACHEⅡ评分、NRS2002营养风险评分、PaCO2、BNP均明显高于拔管成功组(P<0.05);气管切开组患者PaO2、血红蛋白、血清白蛋白均明显低于拔管成功组(P<0.05);气管切开组患者意识不清和咳嗽功能差的病例数均明显多于拔管成功组(P<0.05)。结论心肺复苏术后、脑卒中、呼吸衰竭、重症中毒及多发伤患者有较高的气管切开率,APACHEⅡ评分高、NRS2002营养风险高、意识不清、咳嗽功能差、二氧化碳潴留、低氧、心功能差、贫血、低蛋白血症是危重病患者气管插管拔管失败转气管切开的主要原因,在拔管前识别这些影响因素,并加以纠正或改变对策,有利于降低危重患者的气管切开率。
- 吕学斌倪军喜徐非凡王诚
- 关键词：危重病气管插管拔管失败气管切开影响因素
- 急性呼吸窘迫综合征25例临床分析
- ：探讨急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的诊断和治疗。方法：对25例ARDS患者的临床资料进行回顾性分析。结果：25例患者死亡14例(死亡率56％)。结论：多种危重病都有可能发生ARDS。监测患者的呼吸频率(RR)、经皮血氧...
- 范新生徐非凡胡小明曹昊方晨光
- 关键词：急性呼吸窘迫综合征机械通气保护性肺通气支持性治疗
- 嗜麦芽窄食单胞菌下呼吸道感染30例临床分析被引量：7
- 2010年
- 目的分析嗜麦芽窄食单胞菌下呼吸道感染的临床特点及对抗菌药物的敏感度。方法分析30例嗜麦芽窄食单胞菌下呼吸道感染的临床资料。采用VITK2全自动微生物分析系统鉴定细菌,K-B纸片法进行药物敏感试验。结果 30例中所有患者均有1种以上基础疾病,其中慢性阻塞性肺疾病急性加重最常见,占53.33%。临床表现为发热、咳嗽、咳痰,肺部闻及哮鸣音或湿啰音。X线胸片表现为两下肺片状和斑片状浸润性阴影,部分患者有胸腔积液。白细胞和中性粒细胞明显升高。药敏试验结果表明该菌株耐药率高,除亚胺培南外,对氨基糖苷类和三代头孢菌素类亦普遍耐药,耐药率>80%,细菌对头孢哌酮/舒巴坦、复方新诺明、左氧氟沙星、米诺环素的敏感度分别为83.33%、86.67%、83.33%和90.00%。结论嗜麦芽窄食单胞菌下呼吸道感染易发生在患有多种基础疾病、使用广谱抗菌药物及侵入性操作患者,细菌耐药现象严重。临床上应尽早进行病原学检查,根据药敏试验结果 ,选用合适的抗菌药物。
- 蒋国华徐非凡汤晓凤
- 关键词：嗜麦芽窄食单胞菌下呼吸道感染药物敏感性
- 清水鼻饲对脑损伤合并高钠血症的疗效分析被引量：7
- 2003年
- 宋秋鸣许兴王双利胡小明徐非凡
- 关键词：鼻饲高钠血症脑损伤
- 重型颅脑外伤并急性肾功能损伤的危险因素分析被引量：13
- 2009年
- 目的分析重型颅脑外伤发生急性肾功能衰竭的危险因子，以指导临床更好地预防及治疗。方法回顾性分析本院2000年7月。2008年9月重型颅脑外伤患者的临床资料。结果在所有426例患者中，45例发生急性肾损伤。年龄〉50岁组、入院时格拉斯哥昏迷评分低于5分、存在呼吸衰竭、消化道出血、肝功能损害等各种并发症组急性肾损伤的发生率高于对照组。结论重型颅脑外伤发生急性肾功能损伤的高危因素包括年龄〉50岁、入院时格拉斯哥昏迷评分、出现呼吸衰竭、消化道出血、肝功能损害等各种并发症。
- 徐非凡周良东曹昊胡小明
- 关键词：重型颅脑外伤急性肾功能衰竭
- 医院获得性肺炎病原菌分布及主要致病菌流行特点被引量：7
- 2016年
- 目的了解池州市医院获得性肺炎(HAP)病原菌分布及主要致病菌流行特点。方法以2014年池州市人民医院医院获得性肺炎病例为研究对象。收集患者痰液标本,菌株鉴定采用VITEK2Compact全自动细菌鉴定仪。采用K-B纸片法检测主要病原菌对9种常见抗生素耐药情况。采用煮沸法提取鲍曼不动杆菌DNA,参照GenBank设计鲍曼不动杆菌主要致病基因引物,并进行聚合酶链反应(PCR扩增)。结果 56例患者痰液标本中分离出62株病原菌,其中鲍曼不动杆菌34株,肺炎克雷伯菌15株,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌6株,铜绿假单胞菌5株,大肠埃希菌和嗜麦芽窄食单胞菌各1株。泛耐药鲍曼不动杆菌对氨卡西林、青霉素、庆大霉素、头孢噻吩和头孢他啶等抗生素100%耐药,对妥布霉素、左氧氟沙星、头孢吡肟、美罗培南和亚胺培南等抗生素的耐药率分别为97.06%、97.06%、94.12%、94.12%和85.29%。鲍曼不动杆菌耐药基因OXA-23、OXA-24、OXA-58、CTX-M-9、aac(3)-I、ant(3//)-I、aph(3/)-I、adeB的检出率分别为79.41%、17.65%、67.65%、44.12%、23.53%、17.65%、61.76%和91.18%。讨论鲍曼不动杆菌是HAP感染的主要致病菌。控制鲍曼不动杆菌的流行有利于医院获得性肺炎的防控。
- 徐非凡钱旭琴刘艳
- 关键词：医院获得性肺炎鲍曼不动杆菌
- ICU患者经皮气管切开术与传统气管切开术临床效果比较被引量：9
- 2014年
- 目的:比较观察经皮气管切开术与传统气管切开术在重症加强护理病房(ICU)患者中的临床效果及应用价值。方法:回顾性分析94例行气管切开术的ICU患者的临床资料。对经皮气管切开组(50例)和传统气管切开组(44例)的手术时间、切口长度、出血量、愈合时间、瘢痕大小以及并发症(气肿情况、感染数量)等方面的数据进行比较。结果:经皮气管切开组与传统气管切开组比较,手术时间、术后出血例数、出血量、愈合时间、瘢痕大小均明显减少(P<0.05),但两组并发症(气肿、伤口感染)无显著性差异(P>0.05)。结论:经皮气管切开术比传统气管切开术治疗效果好,经皮扩张气管切开术具有创口小、快捷、手术时间短、出血量少等优点,适合ICU的危重症患者,可替代传统气管切开手术。
- 徐非凡
- 关键词：经皮气管切开术传统气管切开术危重症患者
- 流行性癔症7起临床分析被引量：1
- 2008年
- 目的:探讨流行性癔症的发病特点和诊断方法。方法:对7起流行性癔症患者采用隔离、脱敏治疗、暗示疗法、心理疏导和科普及心理卫生知识宣教等。结果:7起病例中,除2例有癔症偶尔发作外,其余病例未再发作。结论:流行性癔症的发病与特定的环境、心理暗示和个体认知能力有关,其发病形式多样,临床表现特殊,应及时做出正确诊断。
- 范新生汪达山徐非凡吕学斌
- 关键词：癔症
- 有创和无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并呼吸衰竭患者的效果比较被引量：69
- 2016年
- 目的比较有创和无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）合并呼吸衰竭患者的效果。方法选择2012年1月～2015年10月池州市人民医院收治的AECOPD合并呼吸衰竭患者67例为研究对象。根据机械通气方法的不同分为有创通气组42例和无创通气组25例。观察两组患者机械通气治疗前及治疗后24h动脉血氧分压（PaO2）、二氧化碳分压（PaCO2）、pH值、动脉血氧饱和度（SaO2）的变化；治疗前及治疗后24h采用酶联免疫吸附测定（ELISA）法测定脑钠肽（BNP）浓度；比较两组患者治疗结局。结果治疗前，两组患者的pH值、PaO2、PaCO2及SaO2比较，差异均无统计学意义（P〉0．05）；治疗后24h，两组血气分析指标均较治疗前明显改善，差异均有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。治疗后24h，有创通气组SaO2高于无创通气组，但差异无统计学意义（P〉0．05）；有创通气组PaO2高于无创通气组，PaCO2低于无创通气组，差异均有统计学意义（P〈0．05）。有创通气组好转率高于无创通气组，死亡率稍低于无创通气组，但差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗前两组患者BNP水平比较，差异无统计学意义（P〉0．05）；治疗后，两组患者BNP水平较治疗前明显降低，差异均有高度统计学意义（P〈0．01）：治疗后，有创通气组患者BNP水平低于无创通气组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论机械通气可有效改善AECOPD合并严重呼吸衰竭患者的通气功能，降低血浆BNP，且有创正压通气治疗效果优于无创正压通气，可提高治疗效果，降低病死率，值得临床推广应用。
- 徐非凡
- 关键词：无创正压通气有创正压通气急性加重期呼吸衰竭
- 心肺脑复苏临床分析被引量：4
- 2010年
- 目的探讨心跳呼吸骤停的救治经验,提高心肺脑复苏成功率。方法对我院2008年1月~2009年12月住院病例中29例心跳呼吸骤停患者进行回顾性多因素分析。结果29例心跳呼吸骤停者中,初步复苏成功25例,心肺脑复苏成功7例,康复出院5例,仍在康复中2例。结论心肺脑复苏成功与CPR的及时正确,尽早的电除颤和气管插管。
- 徐非凡
- 关键词：心跳呼吸骤停心肺脑复苏电除颤亚低温
