徐礼锋
- 作品数：34 被引量：312H指数：10
- 供职机构：衢州市人民医院更多>>
- 发文基金：衢州市科技计划项目浙江省自然科学基金浙江省医药卫生科学研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学更多>>
- 重症监护病房深部真菌感染回顾性分析
- 由于广谱抗生素、免疫抑制剂和各种入侵性诊断治疗在临床上的广泛应用，医院患者真菌感染不断增加，而重症监护病房(ICU)内真菌感染的发病率和死亡率均明显高于普通病房。为了解我院ICU内真菌感染的情况，本文现对我院ICU200...
- 陆军祝进徐礼锋陈燕
- 关键词：重症监护病房深部真菌感染广谱抗生素医院真菌感染
- 文献传递
- 99株非结核分枝杆菌菌种鉴定和药敏结果分析被引量：8
- 2015年
- 目的了解衢州地区非结核分枝杆菌(NTM)菌种分布和耐药情况,指导临床医生合理用药。方法采用比例法对2 364株痰培养阳性菌株进行异烟肼(INH)、利福平(RIF)、链霉素(SM)、乙胺丁醇(EMB)、卡那霉素(KM)、氧氟沙星(OFX)的耐药性检测,用PNB/TCH生长试验初步鉴定菌种。利用基因芯片对分离到的NTM作进一步菌种鉴定。结果2 364株菌株初步鉴定为NTM的有99株,分离率为4.19%,NTM的分离率从2011年的1.89%上升到2014年的6.33%;基因芯片对NTM菌种分型,有6株是结核分枝杆菌,93株为NTM;排名前三的NTM分别是胞内分枝杆菌49株(52.69%)、鸟分枝杆菌20株(21.51%)、龟-脓肿分枝杆菌14株(15.05%);NTM对常见的6种抗结核药物有较高的耐药率,耐药率最高的为异烟肼,达到了100.00%,最低的卡那霉素也高达70.97%。结论衢州地区NTM以胞内分枝杆菌、鸟分枝杆菌和龟-脓肿分枝杆菌为主。临床医生应根据菌种和药敏结果选择NTM的治疗方案。
- 余旭良徐礼锋祝进柳正卫潘爱珍
- 关键词：非结核分枝杆菌菌种鉴定基因芯片
- 137例泌尿系真菌感染菌种分布和耐药性分析
- 由于广谱抗生素、免疫抑制剂和各种入侵性诊断治疗在临床上的广泛应用,医院患者真菌感染不断增加,给临床治疗带来很大的困难。为了解本地区泌尿系感染中真菌的分离率和耐药状况,对我院从2002年1月-2005年12月尿液中分离的1...
- 徐礼锋陆军祝进
- 文献传递
- 泌尿系感染大肠埃希菌耐药性监测和酶型分析被引量：10
- 2006年
- 目的监测衢州地区近4年泌尿系统感染大肠埃希菌的检出率,超广谱β-内酰胺酶(ESBL)、头孢菌素(AmpC)酶的检测及耐药性分析,为指导临床合理使用抗菌药物提供依据。方法最低抑菌浓度(M IC)值的检测采用全自动微生物鉴定仪及其配套药敏板。用微量稀释法、改良三维试验分别进行ESBL及AmpC酶测定。结果共分离到大肠埃希菌342株,在同期尿液检出菌中所占比率稳定在52%左右。其中ESBL阳性134株,有4株同时产AmpC酶。除亚胺培南外对其他18种抗生素耐药率均有不同程度的增高,头孢类药物上升幅度最大。ESBL发生率从2002年30.4%上升至2005年44.6%。结论衢州地区泌尿系感染大肠埃希菌对多种抗菌药物耐药率较高,且呈逐年增高的趋势,以产ESBL菌株为主,少量同时产AmpC酶,检出率稳定在较高的水平。临床应加强对尿液细菌培养检测,合理使用抗菌药物避免耐药菌株的流行。
- 祝进陆军徐礼锋周敏敏
- 关键词：大肠埃希菌超广谱Β-内酰胺酶头孢菌素酶耐药性泌尿系统
- 浙江衢州地区血流感染病原菌中真菌的分布和耐药性监测被引量：1
- 2015年
- 目的监测近6年来浙江衢州地区血流感染病原菌中真菌的分布和耐药性,为临床诊断和治疗提供依据。方法回顾性分析2009至2014年浙江衢州地区两家医院血培养标本中真菌分离率、菌种分布特点、科室分布及对抗真菌药物的耐药情况。结果在统计年限内,两家医院血培养标本中共分离真菌126株,占所有血培养检出菌的5.8%。其中白色假丝酵母菌48株(38.1%),热带假丝酵母菌29株(23.0%),近平滑假丝酵母菌26株(20.6%);科室以重症监护中心最多;分离的真菌对5种抗真菌药物的敏感率分别为:5-氟胞嘧啶(100.0%)、两性霉素B(100 0%)、氟康唑(97.6%)、伏立康唑(98.4%)、伊曲康唑(87 3%)。结论血流感染真菌种类复杂,以假丝酵母菌为主,对常用抗真菌药物具有较高的敏感性,在血培养检出菌中占有一定的比例,临床应加强对血培养真菌的检测。
- 徐礼锋祝进陈娟陆军余爱萍
- 关键词：血流感染真菌耐药率
- 2013年-2016年衢州市分枝杆菌菌种鉴定和耐药状况分析被引量：8
- 2017年
- 目的了解衢州地区分枝杆菌菌种和药敏情况,为结核病的治疗与控制提供科学依据。方法对2013年-2016年衢州市分枝杆菌菌株进行耐药性检测和菌种初步鉴定。初筛为非结核分枝杆菌(NTM)的菌株利用基因芯片技术作菌种鉴定。结果 2 487株分枝杆菌经过鉴定,159株为NTM,2 328株为结核分枝杆菌。NTM的检出率从2013年的4.84%上升到2016年的8.25%。2 328株结核分枝杆菌的总耐药率为21.43%,耐多药率为5.71%,广泛耐药率为0.52%;复治患者的总耐药率、耐多药率、广泛耐药率以及对任一药物的耐药率均明显高于初治患者;单一耐药位于前3位分别为SM、OFX、INH,多耐药顺位的前3位为INH+RIF+SM+OFX、INH+SM、INH+RIF+SM。结论衢州地区复治结核患者耐药严重,应该将复治患者作为防控的重点,预防耐药结核甚至广泛耐药结核的发生。
- 余旭良金菊仙陆军徐礼锋白永凤祝进
- 关键词：分枝杆菌耐多药耐药率
- 泌尿生殖道支原体感染的耐药性监测被引量：4
- 2005年
- 目的对本地区泌尿生殖道支原体流行、抗菌药物的耐药变化趋势进行调查和分析.方法使用支原体培养、鉴定、药敏一体化试剂盒,对2001年1月～2004年7月来该院就诊的非淋菌性尿道炎(NGU)患者标本进行检测,并将其分为2个时期,并对9种常用抗生素的耐药性进行综合分析.结果临床分离的826例支原体以解脲脲原体(Uu)为主(＞98%);螺旋霉素的耐药性最高且上升有显著性差异(P＜0.01),红霉素、交沙霉素的耐药率下降有显著性差异(分别为P＜0.01、P＜0.05),美满霉素、交沙霉素、罗红霉素和强力霉素的耐药率均在10%以下.结论本地区支原体感染以解脲脲原体为主,其耐药率较高且多重耐药现象普遍,美满霉素、交沙霉素、罗红霉素和强力霉素是治疗支原体感染的有效药物.
- 胡雅国李舰艇徐礼锋祝进
- 关键词：泌尿生殖道支原体感染耐药性监测交沙霉素美满霉素支原体培养常用抗生素
- 2013-2016年衢州市分枝杆菌菌种鉴定和耐药状况分析
- 目的：了解近4年衢州地区分枝杆菌菌种和药敏耐药情况,为临床医生合理选择抗结核药物以及结核病的控制提供科学依据.
方法：对2013-2016年衢州市各结核定点医院上送的菌株采用BACTEC MGIT320系统进行...
- 余旭良金菊仙陆军徐礼锋白永凤祝进
- 关键词：分枝杆菌菌种鉴定药敏性耐药率
- 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌同源性分析及耐药性研究被引量：2
- 2014年
- 目的 对临床分离的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）进行耐药情况和分子流行病学监测,探讨院内MRSA的流行趋势.方法收集我院2009年1月~2011年6月临床标本分离的MRSA菌株60株;采用 Microscan WalkAway 40进行菌株鉴定,同时对所有金黄色葡萄球菌进行药物敏感性分析;采用脉冲场凝胶电泳技术对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌进行分子分型.结果共收集60株MRSA菌株,其中17株被认为是可疑社区获得（CA-MRSA）,43株被认为是医院获得（HA-MRSA）.所有菌株均对万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺、呋喃妥因和奎奴普丁/达福普汀敏感,未出现耐药菌株.CA-MRSA与HA-MRSA对左旋氧氟沙星和利福平的敏感性有明显差异.临床分离的MRSA菌株PFGE分型较为分散,共分为13种型别,每种型别的菌株数分别为2-6株不等,未出现大范围的院内流行克隆.结论本院收集的临床分离的MRSA菌株多重耐药性严重,其中CA-MRSA相对HA-MRSA敏感性稍高.所有金黄色葡萄球菌未出现糖肽类抗菌药物耐药.MRSA菌株未出现大范围的院内流行株,但仍应加强院内感染流行控制.
- 陆军祝进徐礼锋白永凤余旭良
- 关键词：耐甲氧西林金黄色葡萄球菌社区获得性医院获得性脉冲场凝胶电泳
- Xpert MTB／RIF检测结核分枝杆菌和利福平耐药性的应用研究被引量：15
- 2016年
- 结核病的诊断主要依靠痰涂片抗酸染色和结核分枝杆菌（ MTB）培养，但痰涂片敏感度较低而MTB培养和药物敏感试验耗时较长，易延误诊断或漏诊。随着分子生物学诊断技术的不断发展，新的分子检测方法利福平耐药实时荧光定量PCR技术（ Xpert MTB／RIF）可以在2 h内直接从临床样品中检测到结核分枝杆菌复合物（MTBC）与利福平（RIF）耐药性，在多个国家的评估性研究中显示出高度敏感性和特异性［1-2］，并得到世界卫生组织（WHO）认可和推荐［3］。
- 徐礼锋祝进朱晟梅郑晓燕余旭良陈娟
- 关键词：分枝杆菌利福平
