徐志清
- 作品数：11 被引量：58H指数：3
- 供职机构：上海市浦东新区人民医院更多>>
- 发文基金：上海市浦东新区卫生局科技项目上海市浦东新区科技发展基金浦东新区卫生局卫生科技项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 肢体缺血后处理对造影剂肾病作用的研究被引量：1
- 2016年
- 目的探讨远端肢体缺血后处理（LI—postC）对造影剂诱导急性。肾损伤的作用。方法随机选取将行冠脉造影且存在肾功能不全的患者（血清肌酐〉1．4mg／dl或肾小球滤过率〈60ml·min。-1．73m-2），以1：1随机分配到标准化干预组（即LI—postC组40例，造影后立即进行间歇性手臂缺血4个循环，血压袖带膨胀5min后放松5min为1个循环）和非缺血处理组（即对照组40例）。分别测定两组造影前及造影结束后6h、24h、48h的血清肌酐、胱抑素c、尿中性粒细胞明胶酶。结果发生造影剂肾病的患者共20例（占总试验人数的25％），其中对照组20例（占对照组的40％）、LI—postC组4例（占干预组的10％）（OR=0．21，P=0．002）。21例发生心血管复合终点，对照组14例（35％）、LI—postC组7例（18％）（P=-O．018）。LI—postC组患者的再入院显著低于对照组[6例（15％）比15例（38％），P=O．016]。所有远端肢体缺血后处理未产生明显不良反应。结论肢体缺血后处理对造影剂诱导急性肾损伤的高风险人群有保护作用。
- 杜建青徐志清张代富
- 关键词：肢体缺血预处理冠状动脉造影造影剂肾病
- 肢体缺血后处理预防对比剂肾病被引量：2
- 2016年
- 目的:前瞻性对照观测肢体缺血后处理(LI-postC)对预防对比剂肾病(CIN)的作用。方法:随机选取行冠脉造影和经皮冠脉介入(PCI)且存在轻-中度慢性肾功能不全[血肌酐(Scr):123-442μmol/L或肾小球滤过率(eGFR):15-60ml/min/1.73m^2]的患者100例,随机分为LI-postC组(n=50,造影后立即进行间歇性前臂LIpostC,4个循环)和对照组(n=50,不行LI-postC)。平行检测两组术前及术后24h、48h的Scr、eGFR、胱抑素C(CysC)、尿中性粒细胞明胶酶酯质运载蛋白(NGAL)水平,分析两组主要终点事件及复合心血管终点事件发生率。结果:LI-postC组术后24h及48hScr、CysC、NGAL低于对照组,eGFR高于对照组(术后24hScr和eGFR除外),差异均有统计学意义(P<0.05)。两组发生CIN患者共27例,LI-postC组8例(16.00%),对照组19例(38.00%),LI-postC组明显低于对照组(P<0.05)。两组发生复合心血管终点事件20例,LI-postC组4例(8.00%)、对照组16例(32.00%),LI-postC组明显低于对照组(P<0.05)。结论:LI-postC可能减少轻-中度慢性肾功能不全患者CIN的发生。
- 徐志清张代富杜建青夏小凤
- 关键词：肢体缺血后处理对比剂肾病慢性肾功能不全
- 不同类型冠心病患者凝血和纤溶状态分析被引量：2
- 2010年
- 徐志清周南芳黄瑛
- 关键词：冠心病患者纤溶状态冠状动脉内血栓形成血小板最大聚集率纤维蛋白溶解血浆纤维蛋白原
- 中老年原发性高血压病患者颈动脉硬化与脂蛋白(a)和同型半胱氨酸的关系被引量：6
- 2015年
- 目的:分析血清脂蛋白(a)[Lp(a)]和同型半胱氨酸(Hcy)水平与中老年高血压病患者颈动脉粥样硬化的关系。方法:选择年龄45-65(57.4±7.5)岁原发性高血压病患者120例,根据颈总动脉彩色超声检查结果分为内膜-中层厚度(IMT)正常组(n=58)、IMT增厚组(n=39)、内膜斑块形成组(斑块形成组,n=23)。平行检测三组Lp(a)和Hcy水平,统计学分析组间差异及Lp(a)、Hcy水平与IMT的相关性。结果:IMT增厚组和斑块形成组Lp(a)、Hcy和IMT均高于IMT正常组(P<0.05或0.01);且斑块形成组上述指标水平又明显高于IMT增厚组,差异均有统计学意义(P<0.05)。相关性分析表明,Lp(a)、Hcy水平与颈总动脉IMT呈显著正相关(P<0.05)。结论:中老年原发性高血压病患者的Lp(a)和Hcy水平增加可能促进动脉粥样硬化。
- 徐志清张代富黄瑛
- 关键词：中老年高血压病颈动脉硬化同型半胱氨酸
- MRI评价螺内酯对急性心肌梗死患者心室重构的影响
- 2009年
- 目的探讨应用小剂量螺内酯干预急性心肌梗死(AMI)患者左室重构(LVRM)的影响。方法80例AMI患者,采用随机、对照方法,分为对照组(n=38)常规治疗,螺内酯组(n=42)在常规治疗的基础上加用螺内酯40mg/d。在治疗6个月内检测2组患者血清Ⅲ型前胶原氨基端肽(PⅢNP)、血清透明质酸(HA)及心脏核磁共振,以评价左室纤维化和左室功能。结果治疗6个月后,螺内酯组PⅢNP、HA较对照组明显下降(P<0.01),左室收缩末期内径与对照组相比明显下降,LVEF明显升高,延迟强化灶体积明显下降(P<0.05)。结论常规治疗的基础上联合应用小剂量螺内酯,可进一步抑制左室重构、改善心功能。
- 华靖周南芳黄瑛徐志清夏小凤张晓英
- 关键词：心肌梗死心室重构螺内酯透明质酸
- 血尿酸水平和急性冠脉综合征关系探讨被引量：1
- 2017年
- 目的探讨不同水平的血尿酸对急性冠脉综合征患者(ACS)的发病严重程度及判断患者预后的作用。方法选取本院2014年1月1日—2015年12月31日收治的250例ACS患者,根据血尿酸(SUA)水平分组:尿酸正常组(SUA<420μ mol/L)和尿酸升高组(SUA≥420μ mol/L),并比较患者在BNP、LVEF、TNI等ACS严重程度指标以及ACS并发症的发生率(恶性心律失常、心源性死亡)等预后指标。结果两组患者在BNP、LVEF、TNI以及ACS并发症发生率上差异存在统计学意义(P<0.05)。结论对于ACS患者来说,SUA水平可作为判断患者ACS严重程度及预后的重要参考指标。
- 黄瑛张康建沈静华华靖徐志清谈晶花支翠菊张代富
- 关键词：尿酸急性冠脉综合征预后
- 经皮冠脉介入术前负荷剂量阿托伐他汀对急性心梗患者血小板指标及血脂水平的影响被引量：6
- 2013年
- 目的:观察经皮冠脉介入(PCI)术前负荷剂量阿托伐他汀(80mg)对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者血小板指标及血脂水平的影响。方法:将74例STEMI患者按入院先后顺序分为阿托伐他汀负荷治疗组(38例)和常规治疗组(36例),负荷治疗组在术前6h内口服首剂负荷剂量阿托伐他汀80mg,术后每天口服20mg,1次/天,维持14天;常规治疗组术前及术后均口服常规剂量阿托伐他汀20mg,1次/天,维持14天。全部患者于PCI术前及术后14天进行血小板最大聚集率(PAGM)、血小板平均体积(MPV)、血小板压积(PCT)、血小板分布宽度(PDW)及血脂四项[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]进行测定,并对治疗前后组内及组间检测数据进行比较分析。结果:PCI后14天,负荷治疗组与PCI前比较,PAGM、MPV、PDW、TC、TG、LDL-C水平均下降(P<0.05或P<0.01),HDL-C水平升高(P<0.05)。负荷治疗组与常规治疗组治疗后比较PAGM、MPV、PDW、TC、TG、LDL-C水平下降更明显(P均<0.05)。结论:PCI术前负荷剂量的阿托伐他汀具有抑制血小板活化和聚集以及降脂作用,对预防PCI相关血栓性疾病有一定的临床价值。
- 徐志清黄瑛张代富
- 关键词：经皮冠脉介入血小板指标阿托伐他汀冠状动脉粥样硬化斑块血脂水平急性心梗
- 改良外剥内扎术治疗环状混合痔60例临床观察
- 2003年
- 对60例环状混合痔采用改良外剥内扎术，采用多切口，保留部分齿线加后位切挂，达到完全治愈痔核和肛门整形的目的，无痔核及赘皮残留,并且无肛缘水肿及肛门狭窄等并发症.近远期疗效均优于传统外剥内扎术。随访2年，改良法无肛管狭窄和排便功能障碍,复发率1.6%,而传统法肛管狭窄、排便功能障碍、复发率分别为60．5％、40．8％和69．7％.
- 徐志清徐龙祥王煜莹
- 关键词：外剥内扎术环状混合痔
- 参附注射液治疗急性心肌梗死后急性左心衰竭疗效观察被引量：39
- 2011年
- 在目的研究参附注射液对急性心肌梗死（AMI）后急性左心衰竭患者的疗效及其可能机制。方法采用前瞻性研究方法，将70例AMI后急性左心衰竭患者按入院先后顺序随机分为参附注射液组（治疗组，37例）和常规治疗组（对照组，33例），观察两组患者治疗前后心率、血压，超声心动图参数[如左室射血分数（LVEF）、左室短轴缩短率（LVFS）、E峰速度（PEV）、二尖瓣舒张早期流速／二尖瓣率舒张晚期流速（E／A）比值]，血中C-反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、内皮素（ET）、脑钠肽（BNP）浓度变化，以及并发症发生率。结果治疗组总有效率明显高于对照组（91．89％比72．73％，P〈0．05）。治疗组在改善心功能、控制心率、调节血压、减少并发症（低血压、心率失常、严重感染）等方面明显好于对照组（P〈0．05或P〈0．01）。治疗组治疗后血清ET（ng／L）、CRP（μg／L）、TNF-α（μg／L）、BNP（ng／L）等方面均较对照组显著下降（ET：43.7±12．5比62．7±12．6，CRP：5．40±4．68比11．42±10．80，TNF-α：0．73±0．18比1．89±0．21，BNP：483.76±236．53比547．96±275．57，P〈0．05或P〈0．01）。结论采用参附注射液治疗AMI后急性左心衰竭患者，能有效提高疗效，改善心功能，预防并发症的发生，其机制可能是通过调节神经-细胞因子来抑制炎症因子激活、释放而起作用。
- 徐志清华靖黄瑛张代富
- 关键词：参附注射液心肌梗死急性左心衰竭急性
- 肢体缺血预(后)处理预防对比剂肾病的研究进展被引量：1
- 2015年
- 随着影像学和心血管介入治疗的发展,对比剂肾病发病率逐年提高,但目前除水化是一种公认的预防对比剂肾病的有效措施外,尚无其他明确有效的预防措施,因此有必要进一步探索新的方法。早期研究发现机体存在固有的自我保护机制。缺血预处理是对某一器官反复短暂缺血可延缓或减轻组织后续缺血/再灌注损伤,针对四肢大血管床的缺血预(后)处理使其他脏器获得保护的作用,这种方法称为肢体缺血预(后)处理。后续的研究发现缺血预(后)处理具有普遍现象,不仅对心脏,对其他脏器都有保护作用,因此有理由相信它对肾缺血/再灌注损伤有保护作用,能预防对比剂肾病。
- 徐志清张代富黄瑛
- 关键词：肢体缺血预处理肢体缺血后处理对比剂肾病
