徐双
- 作品数：9 被引量：14H指数：3
- 供职机构：泸州医学院附属医院更多>>
- 发文基金：四川省卫生厅科研基金泸州市重点科技计划项目更多>>
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- 峡部延长型腰椎滑脱症的手术技巧被引量：3
- 2015年
- 目的：探讨峡部延长型腰椎滑脱症的手术技巧。方法单节段峡部延长型腰椎滑脱22例,L 32例,L 411例,L 59例。采用Wiltse入路置钉、切除双侧延长的下关节突、常规椎板间开窗减压、上连接棒、复位后行椎间融合,采用术后5d、3个月、6个月、12个月、24个月X线片进行影像学评价。采用腰椎JOA（29分法）评分评估患者腰椎活动功能。结果所有患者顺利完成手术,术中一次性复位15例（68%）,需要进一步切除关节突获得复位4例（18%）,调整螺钉深度获得复位3例（13%）。下关节突的大部分切除没有损伤关节突关节完整性19例,因关节突切除过多致关节突骨折和椎间孔后壁开放3例。行单侧椎板间开窗椎管扩大成形神经根减压椎间融合＋对侧下关节突切除20例,行双侧下关节突切除椎板间开窗椎管扩大成形神经根减压＋单侧入路椎间融合2例。采用下关节突骨块两枚行椎间支撑融合13例, Cage支撑融合9例。手术时间90~140 min,平均110 min。出血量300~670mL,平均470mL。术中无马尾、神经根损伤,术后脑脊液漏1例。所有患者均获随访,随访时间1年5月~9年8个月,平均3．6年。术后滑脱椎体复位率为92%,术后椎间隙高度为10．1mm,较术前增加3．4mm,植骨融合率100%,平均融合时间术后6个月,末次随访时滑脱复位程度及椎间隙高度无明显丢失。术前平均JOA评分14分,末次随访25分。结论①狭部延长型腰椎滑脱患者,Wiltse入路可获得椎弓根螺钉置入,下关节突切除,椎板间开窗,神经根减压,滑脱复位及椎间融合的良好手术视野和操作空间,并保留后方韧带复合体完整；②增生肥大的下关节突切除是确保滑脱复位的关键；③下关节突切除可获得足够的自体骨完成椎间融合,并可提供结构性支撑植骨。
- 杨进王清王高举徐双钟德君王松
- 关键词：腰椎滑脱手术技巧椎管狭窄
- 儿童寰枢区不稳定的诊治—附19例观察
- 钟德君王清李森王高举徐双
- 全反式维甲酸促鼠胚神经干细胞向神经元分化中BMP-2的表达及意义
- 2012年
- 目的探讨全反式维甲酸(all-trans-retinoic-acid,ATRA)体外促NSCs分化为神经元的过程中,BMP-2表达的变化及意义。方法 1.0μmol/L ATRA诱导体外培养的鼠胚神经干细胞,诱导3、5、7、9 d后,采用免疫细胞化学、qPCR、Western-Blot检测BMP-2表达变化。结果无ATRA干预时BMP-2表达量较高,随着诱导时间的延长,BMP-2表达逐渐降低,分化7～9 d时表达最低。结论 BMP-2在NSCs体外分化的的早期表达较高,在NSCs分化为神经元过程中逐渐下调,表明ATRA诱导NSCs向神经元的分化与BMP-2信号的抑制有关。
- 钟德君李森康敏徐双魏书一王清王松
- 关键词：神经干细胞全反式维甲酸BMP-2分化
- 枢椎椎弓根骨折半螺纹螺钉固定长度的影像学研究被引量：5
- 2015年
- 目的 影像学测量枢椎椎弓根不同部位骨折后路半螺纹螺钉的固定长度.方法 收集2007年6月至2013年6月收治非Hangman骨折致寰枢椎损伤汉族患者的影像学资料,枢椎椎体及关节突间部（椎弓根）骨折者均以排除,共160例患者资料纳入研究,男120例,女40例;年龄18～72岁,平均41.4岁.在ADW 4.4工作站行CT三维重建,选取枢椎椎弓根钉道设计图像,以Ebraheim法确定枢椎进钉点,测量自进钉点经枢椎椎弓根最狭窄部位中点至枢椎体前方皮质骨后缘的距离（半螺纹螺钉长度）;模拟临床常见的三种枢椎椎弓根骨折（经椎体后壁骨折、经峡部骨折、经椎板前缘骨折）的骨折线,分别测量自进钉点至骨折线的距离（螺杆长度）和自骨折线至枢椎椎体前方皮质骨后缘的距离（螺纹长度）.观察身高、性别、不同部位骨折半螺纹螺钉长度、螺杆长度及螺纹长度的规律.结果 男性身高162～177 cm,平均（167±7.9） cm;女性身高151～167 cm,平均（156±6.6） cm.枢椎椎弓根骨折后所需半螺纹螺钉长度男性平均（28.8±3.2）mm;女性（24.7±2.6） mm,男性半螺纹螺钉较女性长（t=6.50,P＜ 0.05）.患者身高与半螺纹螺钉长度呈正相关（r=0.667,P＜0.01）.骨折线越靠近枢椎体后壁半螺纹螺钉的螺杆越长、螺纹越短,经椎体后壁骨折组螺杆长度男性平均17 mm、女性15 mm,螺纹长度男性平均12 mm、女性10 mm;经峡部骨折组螺杆长度男性平均14 mm、女性13 mm,螺纹长度男性平均15 mm、女性12 mm;经椎板前缘骨折组螺杆长度男性平均10 mm、女性9 mm,螺纹长度男性平均18 mm、女性15 mm.结论 枢椎椎弓根骨折后路手术中使用的半螺纹螺钉长度与身高、性别有关.椎弓根骨折部位不同,所需半螺纹螺钉的螺杆、螺纹长度也不相同.
- 石国佳王高举徐双王清兰永树杨述根
- 关键词：枢椎脊柱骨折骨螺丝体层摄影术螺旋计算机
- 腰椎多节段峡部裂伴椎体滑脱的手术治疗被引量：3
- 2015年
- 目的探讨腰椎多节段峡部裂的手术治疗方法。方法选取该院2005年1月至2011年12月收治邻近双椎峡部裂患者14例,其中L3、L4峡部裂伴L3、L4双椎体滑脱1例;L4、L5峡部裂伴L4、L5双椎体滑脱2例;L4、L5峡部裂伴L4椎体滑脱10例;L4、L5峡部裂伴L5椎体滑脱1例。其中1例行后路椎弓根螺钉固定峡部植骨修复术,其余行后路减压复位椎间植骨融合内固定术。结果手术时间165~265min,平均205min,术中出血平均800mL。无神经损伤,1例发生脑脊液漏经对症处理好转,1例发生切口表浅感染经抗菌药物治疗好转。14例患者得到随访,随访6~36个月,平均20个月,无内固定松动或钉棒系统断裂现象,无植骨吸收及假关节形成。术后6~12个月均见脊柱融合,融合率Lenke标准评价结果：A级12例,B级2例。结论腰椎多节段峡部裂多数需手术治疗,根据患者年龄、椎间盘退变情况和临床症状选择手术方法。主要手术方案是减压、融合和固定,疗效显著可靠。
- 徐双王清
- 关键词：峡部裂腰椎滑脱症植骨融合手术治疗
- 腰椎后路内固定术后翻修手术的治疗体会被引量：2
- 2015年
- 目的：回顾性分析腰椎内固定翻修手术的临床疗效。方法2009年1月至2012年12月我科共收治腰椎后路内固定术后需行翻修患者36例，其中男20例，女16例，年龄45~68岁，根据影像学检查结果结合患者临床特点采用不同翻修手术。结果36例患者均顺利完成手术。内固定取出12例；调整椎弓根螺钉及Cage位置4例；更换钉棒系统＋植骨融合12例；椎管探查神经根减压及椎间植骨融合7例；手术清创，置管冲洗引流1例。术中发现椎弓根螺钉松动使用骨水泥强化置钉2例，发生脑脊液漏4例；术后伤口表浅感染、延迟愈合1例；深部感染局部形成窦道1例，通过抗菌、换药治疗治愈。获得随访34例，随访时间24~38个月，平均为26．8个月。无钉棒松动，融合率100%，平均融合时间术后6个月。腰腿疼痛JOA评分术前（12．0±1．6）分，末次随访时恢复到平均（24．2±2．3）分，神经功能改善率74%。结论腰椎内固定术后翻修手术难度大，合理的翻修手术，能够获得良好的临床疗效。腰椎管造影有助于明确神经损害的部位和范围，减少探查的盲目性。
- 徐双王清谢胜荣卢小刚伍成东
- 关键词：腰椎内固定翻修手术
- 陈旧性齿突骨折合并寰枢椎完全性后脱位的前路治疗一例报告被引量：1
- 2011年
- 齿突骨折合并寰枢椎脱位大多数为前脱位，后脱位相对少见，而陈旧性齿突骨折合并寰枢椎完全性后脱位临床罕见。我科收治1例陈旧性齿突骨折合并寰枢椎完全性后脱位患者，采用前路手术行松解复位效果满意。
- 徐双钟德君王清王高举章凯
- 关键词：寰枢椎脱位后脱位前路治疗前路手术前脱位
- 捆绑式肋骨结构性支撑植骨在中胸椎结核前路手术中的应用
- 徐双钟德君修鹏王高举王清
- 儿童寰枢区不稳定的诊治-附19例观察
- 目的：探讨儿童寰枢区不稳定的诊断治疗方法。方法：于2005年7月-2010年1月对19例4--15岁的寰枢区不稳的患儿行手术治疗。入院后行颈椎张口位及侧位和保护下颈椎动力位片、颅底-颈椎CT三维重建、全脊柱MRI等检查,...
- 钟德君王清王高举徐双
- 关键词：寰枢关节关节不稳定性内固定儿童
