徐俊
- 作品数：5 被引量：14H指数：2
- 供职机构：复旦大学附属华东医院泌尿外科更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 多西他赛加泼尼松耐药的前列腺癌联合雌二醇氮芥治疗22例报告被引量：1
- 2011年
- 目的观察对多西他赛加泼尼松方案耐药的去势抵抗性前列腺癌（Castration-Resistant Prostate Cancer，CRPC）病例联合应用雌二醇氮芥的疗效和安全性。方法CRPC患者22例在多西他赛加泼尼松治疗过程中病情进展（血PSA升高）时，用雌二醇氮芥联合多西他赛及泼尼松方案二线治疗：多西他赛75mg／m2，第1天，泼尼松5mgbid，第1天起连续应用，雌二醇氮芥280mgbid，第1天起连用5d。21d为1周期。主要观察终点是PSA，PSA下降〉50％为有效。次要观察终点包括生化无进展生存期、总生存期、客观有效率及毒副作用。结果22例患者共完成94个周期。有效14例，有效率64％。中位生化无进展生存期17．1周，中位总生存期54．3周。III-Ⅳ度毒副作用包括心脏毒性1例（5％），中性粒细胞减少8例（36％），粒细胞缺乏性发热1例（5％）。2例因毒副作用退出治疗。结论雌二醇氮芥联合多西他赛及泼尼松二线治疗多西他赛加泼尼松方案耐药的CRPC患者疗效较好，毒副反应可以耐受，值得进一步观察研究。
- 孙忠全张正望钱伟庆宋建达徐俊盛璐周俊汪东亚丁海雍张豪杰戴文斌
- 关键词：前列腺肿瘤紫杉烷类
- 肿瘤标志物α-甲基酰基辅酶A消旋酶在前列腺疾病诊断中的价值被引量：2
- 2008年
- 目的观察α-甲基酰基辅酶A消旋酶(P504S)在前列腺病变组织中的表达,以评价其在前列腺疾病中的鉴别诊断价值。方法200例前列腺疾病组织及部分相关转移灶标本,其中前列腺癌(PCa)组织标本77例,前列腺小细胞癌(SCCP)1例,不典型小腺体增生(ASAP)2例,良性前列腺增生(BPH)118例,前列腺上皮内瘤变(HGPIN)2例。应用免疫组织化学EnVision二步法检测P504S在各类病变组织中的表达,此外部分标本还同时检测细胞角蛋白(CK)34βE12及前列腺基底细胞核染色的标记物p63的水平。分析Gleason评分与P504S表达水平的关系、手术方式对P504S表达水平的影响。结果PCa组织标本的P504S阳性率为91.2%(73/80),BPH组织标本的阳性率为0,2例HGPIN组织标本均示P504S+。不同Gleason评分PCa组织标本的P504S阳性率的差异有统计学意义(x^2=35.052,P<0.01),不同手术方式获取的PCa组织标本中P504S阳性率的差异也有统计学意义(x^2=18.882,P<0.05)。BPH组织标本中,绝大多数腺体均具有完整的基底层,34βE12的阳性率达98.3%;PCa组织标本中,70例典型缺乏基底层,10例可见不完整基底层。2例HGPIN组织标本的腺体基底细胞34βE12也呈阳性表达,但相对BPH组织标本强度有所减弱。本研究中仅83例组织标本进行p63标记,所有BPH组织标本(39例)都呈阳性表达;而44例PCa组织标本中,39例呈阴性表达,5例呈阳性表达。结论检测P504S蛋白表达有助于辅助PCa的病理诊断,特别适用于体积较小的前列腺穿刺标本的良、恶性鉴别。P504S与34βE12、p63联合应用则更有帮助,为临床早期发现、早期治疗PCa提供了有力的理论依据。
- 戴文斌钱伟庆徐俊孙忠全宋建达
- 关键词：前列腺癌细胞角蛋白
- 多西他赛加泼尼松3周方案失败后联合雌二醇氮芥治疗激素难治性前列腺癌被引量：2
- 2008年
- 目的激素难治性前列腺癌（ hormone refractory prostate cancer, HRPC）的治疗，在2004年取得了突破性进展，TAX327研究证实多西他赛联合泼尼松3wk方案可以延长病人的生存期，从而确立了其一线标准化疗方案的地位。但是，多西他赛联合泼尼松方案失败后的治疗选择仍然是一难题，为此，我们观察多西他赛联合雌二醇氮芥及泼尼松三联方案在一线标准方案失败后治疗HRPC的疗效和安全性。方法2005年11月至2007年3月，6例HRPC在多西他赛联合泼尼松3wk方案治疗过程中病情恶化（血PSA升高）时，用多西他赛联合雌二醇氮芥及泼尼松治疗。治疗方案：多西他赛75mg／m^2，d1，强的松5mg bid，d1起连续应用，雌二醇氮芥280mg，2次，d，d1起连用5d。21d为1疗程。病人平均年龄75．8a，血睾酮维持去势水平，WHO体力状态评分≤2，骨髓、心、肝、肾等重要脏器功能正常。估计生存时间〉3mo。疗效及不良反应判断标准：①血PSA下降〉50％，且维持〉3wk判断为有效。②可测量病灶按RECIST实体瘤评价标准评价。③骨痛者按主诉疼痛程度分级法（VRS）评价，评分下降1级为有效。④不良反应按WHO不良反应标准评定。结果6例共完成27个疗程。PSA有效5例，有效率为83.3％。有效病人PSA从治疗前的10．9～606．2（223．6±218．0）mg／mL下降到治疗后最低1．1～127．6（61．5±50．4）ng／mL。1例肺转移者，转移灶为稳定。1例骨痛者VRS疼痛评分从Ⅱ下降到Ⅰ。到分析日止，已死亡1例。此例从诊断激素非依赖前列腺癌到死亡共53mo。5例存活者从诊断激素非依赖前列腺癌起已存活14～36mo。主要不良反应为骨髓抑制（100％），脱发（100％），乏力（67％）等。结论多西他赛联合雌二醇氮芥及泼尼松三联方案对多西他赛联合泼尼松3wk方案治疗失败后的病人疗效肯定，毒副反应可以耐受，值得进一步观察�
- 孙忠全钱伟庆宋建达徐俊盛璐周俊吴惠兴谢旦生汪东亚丁海雍张正望张豪杰
- 关键词：前列腺肿瘤多西他赛雌二醇氮芥
- 吉西他滨联合奥沙利铂治疗尿路上皮肿瘤的初步研究被引量：5
- 2008年
- 孙忠全钱伟庆宋建达徐俊盛璐周俊吴惠兴谢旦生丁海雍汪东亚张正望
- 关键词：膀胱肿瘤吉西他滨奥沙利铂联合化疗
- 前列腺小细胞癌(附一例报告并文献复习)被引量：5
- 2007年
- 目的提高对前列腺小细胞癌的认识,探讨其诊治方法。方法分析2005年4月收治的1例前列腺小细胞癌患者的临床资料,并进行文献复习。患者65岁,因尿急1月,直肠指诊前列腺右叶突起明显,质地硬入院。血PSA1.92ng/ml。MRI:前列腺右侧肿块侵犯右侧膀胱精囊三角,并与直肠前壁相连。前列腺穿刺病理示:小细胞癌。行手术去势和前列腺与盆腔区域放疗。治疗失败后行EP方案化疗。结果内分泌治疗无效,2月后病情进展,广泛转移,患者骨痛,吞咽困难,血肿瘤标志物如NSE等升高。化疗有效,患者症状明显改善,血肿瘤标志物水平下降,可测量病灶稳定。化疗5疗程后病情进展,2006年3月18日死亡。结论前列腺小细胞癌预后差,内分泌治疗无效,化疗在治疗中占有重要地位。
- 钱伟庆孙忠全徐俊吴惠兴谢旦生盛璐丁海雍汪东亚张豪杰宋建达
- 关键词：前列腺肿瘤小细胞抗肿瘤联合化疗方案
