徐丹青
- 作品数：9 被引量：34H指数：4
- 供职机构：中国医学科学院北京协和医学院更多>>
- 发文基金：“首都临床特色应用研究”专项更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 心脏外科术后肾脏替代治疗预后影响因素分析被引量：4
- 2015年
- 目的 研究心脏外科术后肾脏替代治疗患者资料,分析影响其预后的危险因素. 方法 回顾性分析阜外医院2011年5月～2014年10月期间第二成人外科恢复室收治的心脏外科术后肾脏替代治疗患者资料,包括患者一般资料、基础疾病、手术类型及体外循环时间,术中及术后各项临床指标.终点指标包括机械通气时间、ICU治疗时间、死亡人数、围术期并发症发生率. 结果 全组216名患者死亡68例,死亡率31.5％.死亡率最高为冠脉搭桥联合瓣膜置换术死亡32人,死亡率56.1％（32/57）;心脏移植术后死亡5例,死亡35.7％（5/15）;冠脉搭桥术后死亡23人,死亡率28.0％（23/82）;瓣膜置换术死亡7人,死亡率15.2％（7/46）;先心病矫治术死亡1例,死亡率9.1％（1/11）.术前心功能分级、术中低血压、术后低心排综合征及体外膜氧合（ECMO）辅助是心脏术后肾脏替代治疗患者死亡的重要危险因素.住院期间肾功能恢复者73例（33.8％）,转为慢性肾功能不全需要长期血液透析者41例（18.9％）.术前基础血肌酐水平、术中低血压、二次开胸探查、多尿期出现时间是肾功能恢复的重要危险因素.结论 心脏外科术后肾脏替代治疗患者死亡率高、与围术期多种危险因素密切相关.
- 陈祖君裴锋博刘平吴慧施野杜鹃邹亮杨立猛龚黎姚垚张志鹏崔闫徐丹青张海涛路天怡LI Liang
- 关键词：心脏手术急性肾损伤肾脏替代治疗
- 经右侧颈内静脉放置中心静脉导管置入深度的简易计算公式被引量：11
- 2012年
- 目的探求经右侧颈内静脉放置中心静脉导管时导管置入深度的简易计算公式。方法选择需要放置中心静脉导管的成年患者600例。采用右侧中路法颈内静脉穿刺进针,穿刺成功后,放入J形导丝,引导放入中心静脉导管。用两种方法确定导管头端的位置:(1)当导管刻度与导丝刻度重合时,观察心电图P波的变化。导管头端进入右心房时P波增高;导管头端从右心房退出到上腔静脉后,P波恢复正常。当P波恢复正常后,再将导管后撤2cm至最终位置。(2)用C臂透视定位,带导丝的导管尖端在靠近右心耳水平,即相当于胸骨右缘第2肋间。根据所得导管深度数据与患者身高的相关性推算简易计算公式。结果 600例患者平均身高为165.0cm,平均置入深度为14.0cm;其中男性410例,平均身高为169.1cm,平均置入深度为14.2cm;女性190例,平均身高为156.5cm,平均置入深度为13.1cm。置入深度的简易计算公式:深度(cm)=身高(cm)×0.06+4。结论成年患者经右侧颈内静脉放置中心静脉导管时导管置入深度的简易计算公式为:深度(cm)=身高(cm)×0.06+4。
- 段波黄胜刘峰欧媛媛罗兴进徐丹青
- 关键词：右颈内静脉
- ARDS患者机械通气时使用咪达唑仑-舒芬太尼镇静的临床观察
- 目的：评价ARDS患者机械通气时采用眯达唑仑与舒芬太尼联合镇静的效果、安全性及费用。
方法：选择ICU中需要镇静的ARDS患者45例，随机均分为咪达唑仑组(M组)、咪达唑仑组-舒芬太尼(MSF组)与丙泊酚组(P...
- 段波黄胜刘峰徐丹青
- 关键词：急性呼吸窘迫综合征机械通气咪达唑仑舒芬太尼临床疗效
- 文献传递
- 二尖瓣成形术后应激性心肌病1例
- 2023年
- 患者,女,54岁,2023年3月27日因“反复胸闷、心悸3个月”收住中国医学科学院阜外医院血管中心病房。入院前6 d出现夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸,双下肢水肿,活动耐量逐渐减低,至当地医院就诊,超声提示二尖瓣关闭不全,心电图示心房颤动。
- 杨立猛杜娟施野徐丹青
- 关键词：二尖瓣成形术应激性心肌病急性心功能不全
- 肺动脉血栓内膜剥脱术后ICU时间延长的术前危险因素分析
- 2016年
- 目的分析肺动脉血栓内膜剥脱术(PTE)后ICU停留时间延长的术前危险因素。方法对阜外医院1997年3月至2016年10月期间147例肺动脉血栓内膜剥脱手术患者进行回顾性分析,单因素及多因素Logistic回归分析影响患者术后ICU停留时间延长的术前危险因素。结果本研究中患者术后ICU停留时间中位数为5 d,将患者分为ICU停留时间≤5 d组及ICU停留时间>5 d组,单因素分析表明,术后ICU停留时间延长与以下因素有关:女性(P=0.022)、术前右心室舒张末期前后径>30 mm(P=0.003)、术前右心导管测量肺动脉收缩压>80 mmHg(P=0.001)、术前右心导管测量肺动脉平均压>40 mmHg(P=0.004)、术前肺血管阻力(PVR)>1000 dyne·s/cm^5(P<0.001)。多因素Logistic回归分析表明,术后ICU停留时间延长与女性(OR=0.36,95%CI:0.15~0.87)、术前右心室舒张末期前后径>30 mm(OR=2.28,95%CI:1.09~4.78)及术前PVR>1000 dyne·s/cm^5(OR=2.62,95%CI:1.19~5.75)有显著相关性。结论性别、术前右心室扩张程度及PVR大小是影响PTE术后ICU停留时间的术前危险因素。
- 杜娟朱家德杨立猛王欣霄徐丹青张晓倩王新洁刘盛
- 关键词：肺动脉血栓内膜剥脱术
- 冠状动脉旁路移植术后早期血尿酸水平与急性肾损伤的相关性被引量：5
- 2017年
- 目的评价术后早期血尿酸水平作为预测冠状动脉旁路移植术（CABG）术后急性。肾损伤（AKI）发生的风险因子的应用价值。方法本研究采用回顾性队列研究的方法，共纳入阜外医院心外科2012年9月至2013年12月行CABG的1306例患者，将患者按术后第1天早晨血尿酸水平的五分位数分为5组，Q1组为尿酸〈195μmol／L（262例），Q2组为尿酸195～236μmoL／L（263例），Q3组为尿酸237～280μmol／L（260例），Q4组为尿酸281～336斗moL／L（261例），Q5组为尿酸〉336μmoL／L（260例）。比较5组间临床资料及术后临床结果，主要终点事件为AKI（RIFLE诊断标准）、AKI≥I期及术后需要连续肾脏替代治疗（CRRT）的发生率；用受试者工作特征（ROC）曲线下面积来评估术后早期血尿酸水平作为风险因子预测术后AKI发生的能力，并与术后第1天早晨血肌酐水平进行比较。结果入选的1306例患者中，335例（25．65％）术后发生了AKI。校正5组间差异有统计学意义的变量后，Q5组的AKI、AKI≥I期及术后CRRT的发生率较其他组均明显升高（P〈0．01）。术后早期血肌酐预测AKI发生的ROC曲线下面积为0．648（95％CI：0．612～0．683），术后早期血尿酸预测AKI发生的ROC曲线下面积为0．722（95％CI：0．688—0．755），均P〈0．001，且术后早期血尿酸较肌酐对于预测AKI的发生更为敏感（P〈0．001）。结论术后12h内的血尿酸水平是CABG患者术后AKI发生的独立预测因素，有助于早期识别发生AKI的高风险患者。
- 徐丹青杜娟郑哲唐跃邹亮张永辉张海涛
- 关键词：尿酸冠状动脉分流术急性肾损伤
- 71例心脏术后心室电风暴的原因分析及治疗体会被引量：9
- 2015年
- 目的:分析总结我院71例心脏术后心室电风暴的原因及治疗体会。方法:回顾性分析我院2010-01至2013-07期间71例心脏术后心室电风暴患者的资料。统计患者一般情况,手术方式、术中情况及术后血流动力学资料。结果:71例(51例为冠状动脉旁路移植术后,14例为瓣膜置换术后,3例先天性心脏病均为室间隔缺损修补术后,其中1例为左心室流出道疏通术后,1例为胸外科Mini-Maze术后,1例为Bentall术后)患者均为心脏术后发生心室电风暴。71例患者发生心室电风暴均能找到原因并定位室性心律失常起源位置,去除病因,心电监测下电复律、起搏器超速抑制,静脉推注抗心律失常药物,5例患者死亡,66例患者心室电风暴均全部纠治。结论:心脏术后心室电风暴临床上应结合不同的情况迅速处理,以提高抢救成功率。
- 陈祖君裴锋博施野邹亮张志鹏龚黎徐丹青姚垚崔闫吴慧杜娟郑哲胡盛寿
- 关键词：心室电风暴室性心动过速心室颤动心脏术后
- 左房脂肪灰度值与胸腔镜外科射频消融治疗心房颤动预后的相关性被引量：1
- 2021年
- 目的分析心外膜脂肪灰度值与胸腔镜外科射频消融术治疗心房颤动(房颤)预后的相关性。方法回顾性分析2017~2018年在阜外医院行胸腔镜外科射频消融97例患者临床资料,其中男75例、女22例,平均年龄(57.8±9.4)岁。左房增强CT计算左房脂肪体积和平均灰度,根据左房脂肪组织的平均灰度将患者分为高、中、低灰度三组。患者于术后3个月、6个月、12个月随访,随访终点为窦性心律恢复率。采用生存分析方法分析心外膜脂肪增强CT特征与预后的相关性。结果校正了患者的体重指数、体表面积、性别、左房舒张末期内径后,回归分析显示,左房增强CT脂肪灰度与房颤类型相关(OR=0.30,95%CI 0.12~0.79,P=0.014)。多因素Cox回归分析显示,左房CT脂肪灰度值可预测胸腔镜外科射频消融术后房颤复发(OR=0.92,95%CI 0.85~0.99,P=0.027)。Kaplan-Meier曲线显示,不同左房脂肪组织灰度值患者术后房颤复发率差异有统计学意义(P=0.011),左房脂肪增强CT灰度值越低,远期房颤复发率越高。结论左房脂肪增强CT灰度值可以有效预测胸腔镜外科射频消融术后房颤复发。
- 崔闫李浩杰杜娟施野邹亮陈伊张志鹏徐丹青杨立猛侯志辉侯剑峰姚焰郑哲
- 关键词：心房颤动胸腔镜外科射频消融心外膜脂肪
- ARDS患者机械通气时使用咪达唑仑-舒芬太尼镇静的临床观察被引量：4
- 2008年
- 目的评价ARDS患者机械通气时采用咪达唑仑与舒芬太尼联合镇静的效果、安全性及费用。方法选择ICU中需要镇静的ARDS患者45例，随机均分为咪达唑仑组（M组）、咪这唑仑-舒芬太尼组（MSF组）与丙泊酚组（P组）。3组均在给予负荷剂量后用微量注射泵持续静脉泵注给药的方式镇静（采用Ramsay镇静评分，使每例患者镇静水平达Ramsay3～5级）。监测用药初期（0、3、8min）3组呼吸及循环参数的变化，并观察停药后苏醒时间、相关并发症及费用。结果P组用药初期出现明显的呼吸循环抑制，3、8min血压明显低于用药前，且3min呼吸次数明显降低，甚至出现一过性呼吸暂停现象；MSF组患者的呼吸频率明显下降且无明显的循环波动；而M组用药初期无明显的呼吸循环改变。P组苏醒时间短于其他两组，而费用明显高于其他两组。M组出现明显的苏醒后再次入睡，P组出现明显的精神症状。结论ARDS患者机械通气时使用咪达唑仑-舒芬太尼镇静有效、安全、节约。
- 段波黄胜刘峰徐丹青
- 关键词：ARDS机械通气舒芬太尼
