彭立波
- 作品数：43 被引量：219H指数：8
- 供职机构：常州市中医医院更多>>
- 发文基金：常州市科技计划项目江苏省自然科学基金江苏省中医药管理局科技项目更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术更多>>
- 膝关节自发性复发性出血:病案报道1例及文献回顾
- 2021年
- 膝关节自发性复发性出血非常罕见,主要发生于合并骨关节炎的高龄人群。这类血肿最早由Wilson[1]报道,其认为滑膜炎症是出血的原因,因此滑膜切除术即是最合理的治疗方案[2-3]。然而,Kawamura等[4]在1994年报道了5例伴有外侧半月板后角退变性撕裂的膝关节自发性出血病人,在经过关节镜下撕裂半月板切除术后,这5例病人均未出现复发,从而证实,膝关节自发性复发性出血来源于外侧半月板后角的周围动脉。
- 裴杰瞿玉兴彭立波夏中玉罗立立
- 关键词：自发性出血外侧半月板高龄人群病案报道滑膜切除术半月板切除术
- 经椎间孔硬脊膜激素封闭治疗腰椎间盘突出症的研究进展被引量：10
- 2014年
- 近年来我国腰腿痛的发病率明显增高，而椎间盘突出又是引起腰腿痛的主要原因之一，其所致的功能障碍正日益成为一项公共健康问题。大约80％-90％的患者经保守治疗后病情能得到缓解或者痊愈。若保守治疗无效，方考虑手术治疗。在保守治疗中，硬膜外封闭疗法已广泛应用。硬脊膜穿刺造影技术最早运用于没有CT及MRI检查设备时观察椎管及神经根的受压情况。腰痛及下肢放射痛的原因大多数是由于神经根受机械压迫及椎间盘退变纤维环破裂后髓核组织产生的局部炎症刺激神经根所致。
- 靳伟瞿玉兴赵洪彭立波谢子康
- 关键词：腰椎间盘突出症激素封闭治疗椎间孔纤维环破裂椎间盘退变
- 关节镜下张力带钢丝修复胫骨髁间隆突骨折被引量：4
- 2014年
- 背景:胫骨髁间隆突作为前交叉韧带胫骨止点,其骨折主要由于强大的旋转应力合并成角运动所致,关节镜手术逐渐成为其治疗的首选。当前关节镜下有效的固定方式选择主要体现在螺钉固定和张力带固定,但是对于如何选择尚存在着一定的争论。目的:探索关节镜下张力带钢丝修复胫骨髁间隆突骨折的临床疗效。方法:回顾性分析2010年1月至2014年8月常州市中医医院骨科收治,采用关节镜下张力带钢丝修复胫骨髁间隆突骨折患者19例,患者于固定后第1,3,6,12个月进行门诊随访,比较患者固定后末次随访时Lanchman试验结果、骨性愈合时间、关节活动度及膝关节功能Lysholm评分。结果与结论:所有患者均获得临床随访,末次随访时患者的Lanchman试验结果均为阴性,骨性愈合时间为7-11个月,平均(8.4±1.9)个月,Lysholm评分为(94.1±4.6)分,关节活动度为(121.7±9.6)°。关节镜下张力带钢丝修复胫骨髁间隆突骨折可以很好的达到骨折复位愈合的目的,在微创、固定可靠的基础上很好的重建了前交叉韧带的稳定性。
- 彭立波赵洪谢子康王斌瞿玉兴
- 关键词：关节镜骨固定钢丝骨折植入物骨科植入物张力带钢丝胫骨髁间隆突骨折关节活动度
- 关节局部注射对全膝关节置换术后的镇痛效果被引量：8
- 2009年
- 目的比较关节局部注射混合局麻药与自控硬膜外镇痛(PCEA)对全膝关节置换(TKA)术后的镇痛效果。方法由同一位医师主刀完成的TKA骨性关节炎(OA)患者58例(63膝),根据镇痛方式分成两组:局部注射组23例(25膝),术中关节周围软组织注射2.5g/L布比卡因40ml、酮咯酸30mg和肾上腺素0.25mg的混合液,术后拔除引流管时通过关节腔内放置的细导管注射5g/L布比卡因20ml和酮咯酸30mg。35例(38膝)TKA术后采用PCEA做为对照,比较术后两种镇痛方式的疼痛视觉模拟评分(VAS)、吗啡的使用量、关节被动活动度(PROM)、切口引流量和恶心、呕吐的发生率。结果两组术后的VAS和PROM差异无统计学意义(P>0.05),而局部注射组术后吗啡使用量、切口引流量和恶心、呕吐的发生率明显减少(P<0.05)。结论关节周围软组织和关节内注射混合局麻药对TKA术后的镇痛效果确切,减少了术后出血量、吗啡的使用量和并发症,成本低,且操作简便、实用,是TKA镇痛的有效方法之一。
- 伏治国瞿玉兴鲁常胜赵洪高益彭立波
- 超声引导下药物精准注射治疗肩胛提肌止点筋膜炎疗效分析被引量：6
- 2018年
- 目的 :探索超声引导下精确注射治疗肩胛提肌止点筋膜炎的临床效果。方法:将我院骨科自2016年9月—2017年6月门诊诊治的患有肩胛提肌筋膜炎的患者随机分为实验组(24例)及对照组(24例)两组。实验组使用超声对24例提肩胛肌筋膜炎患者进行精确定位后注射治疗,对照组在由同一高年资医师,在无超声辅助下定位并注射同等剂量的药物。观察术后一周及一月不同方法对于疼痛缓解效果及对肌筋膜的影响。结果:全部患者肩胛提肌止点疼痛均较术前明显缓解。其中实验组改善疼痛的作用较对照组更强,两者对比有差异。结论:超声引导下肩胛提肌止点精准注射对于肩胛提肌筋膜炎具有准确投放药物,提高疗效,减少并发症等优势,临床值得推广。
- 贾川瞿玉兴高益赵洪彭立波徐建达
- 关键词：肩胛提肌筋膜炎局部注射
- 椎板减压钛网椎管成形的临床应用被引量：6
- 2005年
- [目的]介绍椎板减压后钛网椎管成形,后路脊柱融合的方法和体会,评价其在椎板减压临床病例中的效果。[方法]26例需椎板减压患者在常规椎管减压解除神经根及硬膜囊压迫后,应用钛网行椎管成形,后路脊柱融合。分别于术后3、6、9、12个月、1.5 a进行X线片、CT、MR I检查1次。[结果]所有患者手术切口均一期愈合,术后3个月钛网被自体骨固定,位置良好,椎体稳定,硬膜外无明显瘢痕压迫。[结论]椎板减压后钛网椎管成形后路融合有利于维持手术效果,减少腰椎手术失败综合征的发生。
- 瞿玉兴王禹基蒋涛薛桐彭立波王晓东
- 关键词：椎管减压椎板切除
- 单侧经横突-椎弓根入路与双侧经椎弓根入路经皮椎体成形术治疗重度骨质疏松性椎体压缩性骨折合并脊柱侧弯的比较研究被引量：14
- 2018年
- 目的:比较单侧经横突-椎弓根入路经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)与双侧经椎弓根入路PVP治疗重度骨质疏松性椎体压缩性骨折(osteoporotic vertebral compression fractures,OVCF)合并脊柱侧弯的临床疗效和安全性。方法:将符合要求的36例重度OVCF合并脊柱侧弯患者随机分为2组,每组18例,分别采用单侧经横突-椎弓根入路PVP治疗(单侧组)和双侧经椎弓根入路PVP治疗(双侧组)。记录并比较2组患者的手术时间、X线透视次数、骨水泥灌注量、住院时间、并发症发生情况以及术后第2天椎体高度恢复率[(术后椎体高度-术前椎体高度)/术后椎体高度]和脊柱侧弯Cobb角纠正度数(术前Cobb角-术后Cobb角),并分别于术前及术后1周、3个月、12个月比较2组患者腰背部疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分及Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)。结果:①一般情况。2组患者均获随访,随访时间(18. 3±6. 4)个月。2组患者术后第2天椎体高度恢复率和脊柱侧弯Cobb角纠正度数以及骨水泥灌注量、住院时间比较,差异均无统计学意义[(27. 6±5. 6)%,(28. 3±4. 9)%,t=0. 400,P=0. 700; 8. 2°±2. 8°,8. 9°±3. 1°,t=0. 710,P=0. 480;(4. 0±0. 7) m L,(4. 2±0. 8) m L,t=0. 800,P=0. 430;(9. 5±2. 1) d,(9. 6±2. 2) d,t=0. 140,P=0. 890];单侧组手术时间短于双侧组[(23. 4±4. 3) min,(32. 6±5. 6) min,t=5. 530,P=0. 000],X线透视次数少于双侧组[(5. 8±0. 8)次,(9. 7±1. 1)次,t=12. 170,P=0. 000]。②腰背部疼痛VAS评分。时间因素与分组因素不存在交互效应(F=2. 520,P=0. 270); 2组患者腰背部疼痛VAS评分比较,组间差异无统计学意义,即不存在分组效应(F=1. 420,P=0. 150);手术前后不同时间点之间腰背部疼痛VAS评分的差异有统计学意义,即存在时间效应(F=34. 620,P=0. 000); 2组患者腰背部疼痛VAS评分随时间均呈降低趋势,且2组的降低趋势完全一致[(6. 7±0. 9)分,(2. 8±1. 2)分,(2. 2
- 贾川黎俊赵洪彭立波谢子康瞿玉兴
- 关键词：骨质疏松性骨折椎体成形术
- 多节段退变性腰椎管狭窄症手术治疗的疗效观察被引量：3
- 2012年
- 目的探讨多节段退变性腰椎管狭窄症手术治疗疗效。方法自2005年3月～2009年10月,采用广泛椎板减压椎弓根螺钉内固定、椎间融合和后外侧融合或椎管钛网成形治疗多节段腰椎管狭窄症患者46例。术后平均随访3.7 a,应用JOA评分(29分法)对手术前后临床疗效进行主客观评价。结果术后患者JOA评分较术前有显著提高(P均<0.01)。术后半年优良率86.9%。结论采用广泛椎板减压椎弓根螺钉内固定、椎间融合和后外侧融合或椎管钛网成形治疗多节段退变性腰椎管狭窄症,可取得满意和持久的临床疗效。
- 赵洪瞿玉兴彭立波
- 关键词：多节段腰椎椎管狭窄外科手术
- 双Endobutton钢板与锁骨钩钢板治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位的疗效比较被引量：9
- 2011年
- 目的:探讨双Endobutton钢板与锁骨钩钢板治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位的临床效果及差异。方法:回顾分析2007年8月至2011年3月本院收治的27例TossyⅢ型肩锁关节脱位患者。其中,13例应用双Endobutton钢板治疗,男12例,女1例,年龄22～65岁,平均(37±5.4)岁;14例应用锁骨钩钢板治疗,男12例,女2例,年龄24～68岁,平均(39±3.7)岁。对两组患者多项指标进行对比,比较两种治疗方法的疗效。结果:术后均随访4～26个月,平均13.2个月。双Endobutton钢板组的切口长度、肩部疼痛发生率及总住院天数低于锁骨钩钢板组(P<0.05);在手术时间、切口感染率、肩关节外展角度及总治疗费用等两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后按Karlsson标准进行疗效评定,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。双Endobutton钢板治疗组发生术后内固定松动失效1例。结论:双Endobutton钢板治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位的临床效果与锁骨钩钢板总体相当,但术中应对锁骨及喙突钻孔位置准确定位,防止内固定松动失效。
- 王斌高益赵洪彭立波郑冲徐建达瞿玉兴
- 关键词：肩锁关节脱位
- 氨甲环酸对类风湿关节炎患者全髋关节置换围术期失血的影响被引量：8
- 2017年
- 目的:研究氨甲环酸对类风湿关节炎患者全髋关节置换围术期失血的影响。方法:回顾性分析我院2013年4月至2015年7月期间157例因类风湿关节炎(steinbrocker 3、4级)行初次全髋关节置换术患者的临床资料,其中对照组40例未使用氨甲环酸,单次给药组56例在术前20 min静脉滴注氨甲环酸15 mg·kg^(-1),重复给药组61例在单次给药组基础上于术后3 h再次静脉滴注氨甲环酸10 mg·kg^(-1)。比较3组术后总失血量、输血率、深静脉血栓、肺栓塞发生率、凝血指标、术后引流量、术后血红蛋白下降值及并发症情况。结果:与对照组比较,重复给药组和单次给药组总失血量、术后引流量及术后第3天血红蛋白减少值均显著变小,差异具有统计学意义(均P<0.05);与单次给药组比较,重复给药组术后总失血量、引流量及术后第3天血红蛋白减少值均进一步减小,差异具有统计学意义(均P<0.05)。重复给药组术后输血率明显低于对照组(P<0.05)。术后3组患者均未发生深静脉血栓及肺栓塞,且术后凝血指标组间比较均无显著差异(均P>0.05)。单次给药组7例、重复给药组5例、对照组6例出现切口并发症,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:氨甲环酸静脉滴注可有效降低类风湿关节炎患者全髋关节置换围术期总失血量与输血率,且不增加血栓及并发症的发生。另外,术前及术后3 h重复给药作用优于术前单次使用氨甲环酸。
- 魏康沈鹏飞彭立波夏中玉瞿玉兴
- 关键词：氨甲环酸类风湿关节炎全髋关节置换术失血血栓
