张鸿彦 作品数:17 被引量:56 H指数:4 供职机构: 哈尔滨医科大学附属第一医院 更多>> 发文基金: 黑龙江省教育厅资助项目 黑龙江省卫生厅科研项目 黑龙江省自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 更多>>
原发性肾病综合征患儿尿蛋白转阴时间的影响因素分析 被引量:1 2014年 目的:探讨儿童原发性肾病综合征(primarynephrotic syndrome,PNS)经激素治疗后尿蛋白转阴时间的影响因素。方法:回顾性分析68例初发PNS患儿的临床资料,通过激素治疗后,按照尿蛋白转阴时间进行分组,对患儿特征、化验指标进行单因素分析和多因素非条件Logistic回归分析。结果:单因素分析显示水肿至口服激素时间、水肿程度、父母认知程度、有无合并感染、入院时血浆IgM水平、白蛋白水平、胶体渗透压等指标在不同预后组间有显著性差异(P<0.05)。多因素分析显示水肿至口服激素时间长、父母认知程度差、血浆胶体渗透压低可视为尿蛋白转阴时间大于1周的危险因素。结论:水肿至口服激素时间长、父母认知程度差、血浆胶体渗透压低为PNS患儿尿蛋白转阴时间长于1周的危险因素,与患儿的不良预后相关,临床应予以高度重视。 徐燕霞 张鸿彦 张国利 赵文成 孙禄关键词:儿童原发性肾病综合征 影响因素 LOGISTIC回归分析 以小细胞低色素性贫血为主的骨Ewing’s肉瘤1例 2002年 张鸿彦 李正民 王桂波 张剑白关键词:儿童 骨肿瘤 症状 小细胞低色素性贫血 特尔立治疗幼儿急疹合并粒细胞减少症效果观察 被引量:2 2020年 目的:探讨特尔立[人粒细胞巨噬细胞集落刺激因子(recombinant human granulocyte-macrophage colony stimulating factor,rhG-CSF)]治疗幼儿急疹合并粒细胞减少症患儿的临床疗效。方法:收集2019年1月至2019年7月于哈尔滨医科大学附属第一医院群力院区儿内科门/急诊确诊为幼儿急疹合并粒细胞减少症患儿126例,随机分为对照组和实验组,每组63例。对照组未使用任何药物,仅使用物理降温;实验组应用特尔立皮下注射。对两组患儿连续进行外周血象分析,检测其白细胞总数(white blood cells,WBC)和中性粒细胞绝对值(absolute neutrophil count,ANC)。结果:与对照组相比,实验组退热、出疹时间明显缩短(t值分别为43.51和47.25,P值均<0.05);但皮疹持续时间无明显差异(t=0.88,P>0.05)。血常规显示实验组WBC、ANC在应用rhG-CSF后第3 d和5 d时明显高于对照组(WBC:F值分别为17601.31和32040.11,P值均<0.05;ANC:F值分别为20526.57和31701.91,P值均<0.05)。结论:特尔立通过快速提高外周血中白细胞、中性粒细胞数值,达到缩短患儿病程的作用,且临床安全有效。 徐燕霞 张鸿彦 李晓跃 刘韵 李佳泽 王嘉琳关键词:幼儿急疹 粒细胞减少症 以中性粒细胞绝对值减少为主的儿童呼吸道EB病毒感染的临床特点分析 被引量:7 2017年 目的探讨2015年哈尔滨地区儿童以中性粒粒细胞绝对值减少为主的EB病毒感染情况。方法收集分析2015年1~12月哈尔滨医科大学附属第一医院群力院区患呼吸系统疾病住院的儿童4 128例临床资料,采集血液通过ELISA法进行相关指标检测,对其EBV感染相关情况进行分析。结果2015年患呼吸系统疾病儿童中EBV感染率为41.71%,多发生于幼儿期及学龄前期;高发于2、11、12月份;EBV(+)患儿中性粒细胞绝对值减少占72.38%,常伴有Ig G、Ig A、C3、C4降低,并可引起ALT及CKMB升高,临床表现中以咽峡部脓苔为多见,重组人粒细胞巨噬细胞刺激因子缩短了ANC恢复正常值的时间。结论 2015年EBV感染有独特的中性粒粒细胞绝对值减少趋势,注射用重组人粒细胞巨噬细胞刺激因子在治疗中有较好的疗效。 刘韵 张鸿彦 徐燕霞 李晓跃 李佳泽 高健关键词:中性粒细胞绝对值 儿童 EBV 呼吸系统疾病 庆大霉素诱导急性肾损伤大鼠肾脏热休克蛋白70的表达 被引量:2 2007年 目的探讨庆大霉素诱导急性肾损伤大鼠模型中肾脏热休克蛋白70(HSP70)的分布及表达规律。方法大鼠150只随机分为对照组(A)[注射9g/L盐水4mL/(kg·d)]和实验组B[注射庆大霉素注射液80mg/(kg·d)],实验组C[注射庆大霉素注射液160mg/(kg·d)]。将对照组和实验组分别于注射后6、12、24、36、48h各取10只大鼠剖腹取肾,光镜、电镜下观察肾脏的病理变化,通过免疫组织化学法观察HSP70的表达情况。结果HSP70在肾皮质肾小球周围近曲小管上皮细胞胞浆内分布增加,其表达量在注射后6h已经升高,12h达到高峰,48h仍高于正常对照组(P<0.01)。同一时相点注射160mg/(kg·d)较注射80mg/(kg·d)HSP70表达量高(P<0.01)。结论肾毒性药物早期即可引起肾小管上皮细胞的应激反应,可能与细胞自我保护机制启动有关。 张鸿彦 孙玲娣 赵达亚关键词:庆大霉素 肾损伤 热休克蛋白质70 p57及nm23在肢体平滑肌肉瘤组织中的表达及临床意义 2008年 目的:检测肢体平滑肌肉瘤组织中p57及nm23的表达,分析p57及nm23对平滑肌肉瘤的诊断、治疗及预后的意义。方法:应用免疫组化方法检测63例平滑肌肉瘤组织中p57及nm23的表达,并对所有病例的5年存活情况进行随访。结果:63例平滑肌肉瘤患者中有23例(36.51%)p57表达阳性,31例(49.21%)nm23表达阳性,p57及nm23的表达与平滑肌肉瘤的发生及患者的预后相关(P<0.01);nm23还与平滑肌肉瘤的转移具有相关性(P<0.01)。结论:p57及nm23可作为两个新的指标,用于平滑肌肉瘤的诊断、治疗及预后判断。 李正民 张鸿彦 王玉学关键词:肢体 平滑肌肉瘤 免疫组织化学 岩盐气溶胶疗法治疗儿童特应性皮炎的临床疗效 被引量:1 2021年 目的探讨岩盐气溶胶疗法治疗儿童特应性皮炎的临床疗效。方法收集2019年1月~12月于哈尔滨医科大学附属第一医院群力院区儿内科确诊为特应性皮炎患儿186例,分为对照组和治疗组,每组93例。对照组仅使用0.05%地奈德乳膏外涂患处,治疗组仅应用岩盐气溶胶治疗,每周记录患儿EASI评分和研究者总体评价(investigator’s global assessment, IGA)。同时在治疗前和治疗3周后分别采用ELISA法测定患儿IL-4、IL-13浓度。结果与对照组相比,治疗组疗效优于对照组(Z=-6.49,P<0.05);治疗组有效地降低了患儿EASI评分、IL-4、IL-13浓度(P均<0.05);治疗组的研究者总体评价分值低于对照组(P<0.05)。结论岩盐气溶胶治疗儿童特应性皮炎疗效明确,优于激素外涂,不良反应少,临床安全有效。 徐燕霞 张鸿彦 杨佳鑫 汪欣然 邱明丽关键词:特应性皮炎 儿童 rhGM—CSF含漱液联合巴韦林气雾剂治疗儿童疱疹性咽峡炎疗效观察 被引量:7 2016年 【目的】观察重组人粒细胞巨噬细胞刺激因子(rhGM—CSF)含漱液配合利巴韦林气雾剂对小儿口腔疱疹性咽峡炎的疗效。【方法】选取2013年5月至2014年3月于本院就诊的疱疹性咽峡炎患儿150例,随机分为两组,对照组使用利巴韦林气雾剂雾化,每天3次;观察组在对照组基础上联合rhGM-CSF含漱液,三餐后和睡前各1次,疗程1周。以症状改善、疱疹消失且无溃疡形成为治疗有效。比较两组患儿治疗的有效率以及症状改善时间和住院时长。【结果】疗程结束后,观察组总有效率(96%)明显高于对照组(84%),差异有统计学意义(P〈0.05);观察组患儿疱疹消失时间、退热时间、住院时间均少于对照组,差异均具有统计学意义(P〈0.05)。【结论】rhGM-CSF含漱液联合利巴韦林气雾剂治疗小儿口腔疱疹性咽峡炎疗效肯定,且可迅速改善临床症状。 张鸿彦 张国利 赵文成 孙禄 徐燕霞关键词:漱口药 气雾剂 环胞霉素A诱导急性肾损伤大鼠肾脏热休克蛋白70的表达 被引量:5 2007年 目的探讨环胞霉素A(CsA)诱导的急性肾损伤大鼠模型中肾脏热休克蛋白70(HSP70)的分布及表达规律。方法150只大鼠随机分为对照组A和实验组B〔CsA2mg/(kg.d)注射〕,实验组C〔CsA5mg/(kg.d)注射〕,将对照组和实验组分别于注射后1、3、6、12、24h各取10只大鼠剖腹取肾,光镜、电镜下观察肾脏的病理变化,通过免疫组化法观察HSP70的表达情况。结果HSP70在肾皮质肾小球周围近曲小管上皮细胞胞浆内分布增加,其表达量在注射后1h已经升高,3h达到高峰,24h仍高于正常对照组。同一时相点C组较B组HSP70的表达量差异显著(P<0.01)。结论一次小剂量注射CsA即可引起急性肾损伤,在损伤的早期HSP70的表达亦显著增加,提示肾毒性药物早期即可引起肾小管上皮细胞的应激反应,可能与细胞的自我保护机制启动有关。 张鸿彦 赵达亚 孙玲娣关键词:环胞霉素A 肾损伤 热休克蛋白70 改良式PBL教学法在儿科七年制教学中的实践 被引量:2 2013年 目的:探讨改良PBL教学模式对儿科七年制教学效果的影响。方法:对不同年级216名七年制学生的经典组与改良组采用专业考试笔试成绩与"问卷调查"形式进行教学效果调查及比较。结果:改良PBL组笔试成绩、病例分析能力明显高于经典组,问卷中自觉性学习,提高兴趣,学生合作明显高于经典组。结论:改良PBL教学有利于提高学生的学习兴趣和动力,提高学生的独立性和合作性,教学效果良好。 张鸿彦 李正民 徐燕霞 孙妍