张雪
- 作品数：11 被引量：30H指数：2
- 供职机构：首都医科大学附属北京儿童医院血液肿瘤中心更多>>
- 发文基金：国家科技重大专项国家科技支撑计划北京市自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 伴有骨髓增生异常综合征表现的急性髓细胞白血病1例被引量：1
- 2012年
- 骨髓增生异常综合征（MDS）早期又称为难治性贫血,病情随发展可转化为白血病或再生障碍性贫血,本院治疗的1例患儿,在短期内血小板减少,由MDS最终发展为白血病,本文对该患儿的实验室检查、临床特点及治疗方法进行了分析,现将结果报道如下。
- 杨静刘怡张雪王彬
- 关键词：细胞形态学免疫分型骨髓增生异常综合征急性髓细胞性白血病
- 腺泡状横纹肌肉瘤骨髓转移后细胞形态特点分析及细胞化学染色鉴别被引量：2
- 2008年
- 目的探讨腺泡状横纹肌肉瘤(alreolar rhabdomyosarcoma,ARMS)骨髓转移后细胞形态特点,以及应用细胞化学染色对骨髓中横纹肌肉瘤(rhabdomyosarcoma,RMS)细胞进行鉴别诊断。方法对1例ARMS骨髓转移患者的肿瘤原发部位进行病理检查并相关病理免疫组织化学染色。抽取患者胸骨骨髓细胞涂片,采用常规瑞氏染色、过氧化物酶染色、糖原染色及结蛋白染色,对骨髓中RMS细胞形态特点进行分析及细胞化学染色鉴别。结果病理活检与免疫组织化学染色结果符合ARMS病理特征,骨髓细胞形态及细胞化学染色结果符合RMS细胞特征。结论ARMS骨髓转移后,骨髓细胞涂片中RMS细胞形态特点明显,同时结合骨髓细胞化学染色结果,能够较准确地对骨髓中RMS细胞进行识别及诊断。
- 张雪李蓓王琳李志刚郎志奇巩文玉陈振萍
- 关键词：横纹肌肉瘤骨髓转移细胞形态细胞化学染色
- 骨髓细胞涂片会诊中存在的问题及影响因素被引量：1
- 2015年
- 目的探讨骨髓细胞形态学检验及其会诊中存在的相关问题及影响因素。方法对2013年来该院进行会诊的165例骨髓细胞涂片进行细胞形态学检验,同时对检验中存在的问题进行总结和分析。结果会诊骨髓细胞涂片中,大部分涂片的患者临床信息不完整(57.58%)或缺失(29.70%);部分骨髓细胞涂片未染色(18.79%),经染色后部分涂片细胞形态无法观察(5.46%),被退回;部分骨髓细胞涂片取材稀释(5.12%)或制片不好(9.62%)。会诊骨髓细胞涂片中,病种复杂,以白血病(30.40%)及恶性肿瘤(20.95%)为主,也存在一些罕见病种。结论患者临床信息完整性对骨髓细胞涂片的会诊结论有一定的影响。
- 张雪刘曙光
- 关键词：细胞形态会诊
- 儿童急性淋巴细胞白血病骨髓细胞形态学检查多中心综合比较及评价被引量：17
- 2014年
- 目的比较中国儿童白血病协作组(CCLG)成员医院儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)骨髓细胞形态学诊断综合水平,评价并规范细胞形态学检验方法、专业术语使用,同时提高检验人员骨髓细胞形态识别能力。方法随机抽取CCLG成员医院入组的ALL患儿110例,由成员医院提供上述患儿的初诊、治疗第15天、第33天以及第12周骨髓细胞涂片,共440份。将所有骨髓细胞涂片随机发放给2名专职从事骨髓细胞形态检验的中级职称技术人员进行复检,复检报告由血液专业临床医师与原始检验报告进行比对、分析,并提供书面意见。结果在取材情况及骨髓增生程度方面,共有427份(97.0%)骨髓细胞涂片的复检报告与原始报告判断基本吻合,有13份(3.0%)骨髓细胞涂片的复检报告判断骨髓稀释,故未描述增生程度,而原始报告判断骨髓取材良好,并描述骨髓增生减低。在染色程度方面,共有428份(97.3%)骨髓细胞涂片的复检报告与原始报告判断相符,有12份(2.7%)涂片的复检报告描述涂片染色偏浅或偏深,而原始报告均描述染色良好。原始报告及复检报告在描述骨髓像特点时均存在术语使用不规范,中、英文混用,使用不规范的缩略语或英文缩写等现象。在检验结论方面,除13份骨髓细胞涂片取材情况存在异议,造成检验结论不一致外,其余427份(97.0%)复检报告与原始报告基本吻合。结论多中心儿童ALL骨髓细胞涂片进行比对分析,对提高CCLG成员医院骨髓细胞形态学诊断总体水平有重要的作用和意义。同时为建立规范的细胞形态学检验模式,统一专业术语,提高检验报告互认程度也是一次必要的尝试和探索。
- 张雪李蓓陈振萍吴敏媛李志刚
- 关键词：骨髓细胞形态学急性淋巴细胞白血病儿童
- 外周血涂片出现裸巨核细胞一例
- 2013年
- 我们在日常工作中发现一例外周血涂片中出现裸巨核细胞的病例，由于比较罕见，现报道如下。
- 巩文玉张雪
- 关键词：外周血涂片巨核细胞
- 儿童髓系、巨核系、T系混合白血病1例
- 2011年
- 白血病／淋巴瘤的免疫分型已成为诊断血液恶性肿瘤不可缺少的重要标准之一。国际上公认的方法是以流式细胞术为基础的免疫分型，能区分细胞起源、划分其分化发育阶段，能区分出用形态学、细胞化学染色不能确定细胞来源的白血病、混合性白血病及部分髓系自血病。因此，免疫分型是对形态学分型的重要补充和进一步深化，对白血病的诊断、
- 刘怡张雪李蓓张瑞东李志刚
- 关键词：白血病髓系巨核系形态学分型血液恶性肿瘤细胞化学染色
- 结蛋白染色法鉴别骨髓细胞中横纹肌肉瘤细胞被引量：1
- 2010年
- 张雪巩文玉王琳李蓓邢艳平郎志奇
- 关键词：横纹肌肉瘤骨髓转移
- 多中心儿童急性淋巴细胞白血病骨髓细胞形态学诊断综合比较及评价
- 目的通过多中心合作,比较中国儿童白血病协作组(CCLG)成员医院儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)骨髓细胞形态学诊断综合水平,评价并规范细胞形态学检验方法,统一专业术语使用,提高检验人员骨髓细胞形态识别能力。同时,研究骨髓...
- 张雪李蓓陈振萍李志刚吴敏媛
- 高有核细胞移植物中白细胞的确定
- 2012年
- 目的探讨准确计数外周血干细胞移植物白细胞的方法。方法在移液器枪头外表面划一细线,以保证每次移液量的一致,对外周血干细胞移植物标本进行精确稀释后计数白细胞,之后再乘以稀释倍数还原,算出原标本白细胞数。做两次不同倍数的稀释,进行质量控制。结果 30例样本有24例样本平均值超出血球分析仪线性范围(<99.9×109/L),占80%,最高值达到434.0×109/L。两个稀释度还原值之差最低为0.5×109/L,最高为9.0×109/L。结论该方法能够准确计数高有核细胞移植物中白细胞,在控制好各种因素后可以得到令人信服的结果,为下一步工作打下坚实的基础。
- 巩文玉李刚张雪李志刚
- 关键词：白细胞干细胞计数
- 血小板相关抗体及淋巴细胞亚群检测在儿童原发免疫性血小板减少症早期治疗效果评估中的作用被引量：8
- 2015年
- 目的研究血小板相关抗体(PA-Ig)水平及淋巴细胞亚群检测在原发免疫性血小板减少症(ITP)患儿早期临床治疗效果评估中的作用。方法采用流式细胞术检测111例ITP患儿和27例健康儿童(对照组)的PA-IgG、PA-IgM、PA-IgA水平及淋巴细胞亚群,同时对患儿早期治疗效果进行评估。结果根据早期治疗效果,将ITP患儿分为完全反应组、有效组、无效组。ITP患儿各组PA-IgG、PA-IgM水平较对照组均有明显升高(P<0.05),无效组PA-IgA水平显著高于对照组(P<0.05),完全反应组和有效组PA-IgA水平与对照组差异无统计学意义(P>0.05)。完全反应组PA-IgG、PA-IgM水平明显低于有效组和无效组(P<0.05),有效组PA-IgG、PA-IgM水平明显低于无效组(P<0.05)。无效组PA-IgA水平最高。完全反应组、有效组及无效组CD3+、CD3+/CD4+、CD3+/CD8+及CD19+表达水平与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05),但ITP患儿各组CD16+/CD56+表达水平与对照组差异无统计学意义(P>0.05)。结论 ITP患儿血液中PA-Ig高水平表达及多种抗体混合高表达提示早期治疗效果欠佳,淋巴细胞亚群结果提示ITP患儿存在细胞及体液免疫功能异常,这将为调整治疗方案提供重要的实验室依据。
- 张雪陈振萍巩文玉
- 关键词：血小板相关抗体淋巴细胞亚群儿童
