张铁军
- 作品数：7 被引量：30H指数：4
- 供职机构：武汉大学口腔医院更多>>
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- 丙泊酚与七氟醚对舌癌根治术患者NK细胞和B淋巴细胞的影响被引量：7
- 2016年
- 目的比较丙泊酚与七氟醚对舌癌根治术患者外周血NK细胞和B淋巴细胞的影响。方法选择择期行舌癌根治术患者40例,男25例,女15例,年龄44-67岁,ASAⅠ或Ⅱ级。随机分为两组：丙泊酚组（P组）和七氟醚组（S组）,每组20例。P组采用丙泊酚2.0-2.5mg/kg、瑞芬太尼1-2μg/kg、顺苯磺酸阿曲库铵0.15mg/kg静脉麻醉诱导,丙泊酚4-6mg·kg^-1·h^-1及瑞芬太尼0.2-0.3μg·kg^-1·min^-1静脉输注维持麻醉;S组采用8%七氟醚、新鲜气体流量5L/min吸入,瑞芬太尼1-2μg/kg、顺苯磺酸阿曲库铵0.15mg/kg静脉注射诱导,瑞芬太尼0.2-0.3μg·kg-1·min-1静脉输注及2%-3%七氟醚吸入维持麻醉。分别在麻醉诱导前30min（T0）、麻醉后1h（T1）、3h（T2）、5h（T3）、手术结束时（T4）、手术结束后24h（T5）、48h（T6）、72h（T7）采集外周静脉血,采用流式细胞仪测定外周血NK细胞（CD3^-CD16^＋56^＋）及B淋巴细胞（CD3-CD19＋）百分比。结果与T0时比较,T1-T5时两组CD3^-CD16^＋56^＋和CD3^-CD19^＋百分比明显降低（P〈0.05）,T6时S组CD3^-CD16^＋56^＋百分比明显降低（P〈0.05）;T2-T6时S组CD3^-CD16^＋56^＋百分比明显低于P组（P〈0.05）,两组各时点CD3^-CD19^＋百分比差异无统计学意义。结论与七氟醚比较,丙泊酚可维持较高的NK细胞百分比,有利于维持舌癌根治术患者免疫功能。
- 张铁军彭伟尹芳刘可斌
- 关键词：丙泊酚七氟醚自然杀伤细胞B淋巴细胞舌癌
- GlideScope可视喉镜与普通喉镜用于腭裂患儿困难气道的比较研究被引量：2
- 2015年
- 目的：比较GlideScope可视喉镜与普通喉镜用于腭裂困难气道患儿气管插管的效果。方法：选择行择期腭裂修复术患儿60例,ASA分级Ⅰ~Ⅱ级,性别不限,年龄8个月~3岁,体重5~15kg,Mallampati分级Ⅲ级及以上,随机分为两组,普通喉镜组（A组）和GlideScope可视喉镜组（B组）。麻醉诱导后分别用普通喉镜和GlideScope可视喉镜引导经口气管插管。记录两组患者气管插管时间（从喉镜置入到退出时间）、气管插管成功率、环状软骨按压例数、Cormark-Lehane分级（用于计算声门暴露满意率）;有无插管操作相关的口咽软组织损伤。结果：与A组比较,B组声门暴露满意率明显提高,需要甲状软骨按压辅助气管插管例数显著减少,气管插管成功率显著提高（P〈0.05）。两组患者气管插管时间和气管插管损伤差异无统计学意义。结论：GlideScope可视喉镜用于困难气道气管插管的效果要优于普通喉镜。
- 尹芳彭伟刘可斌张铁军
- 关键词：气管插管腭裂困难气道
- 不同全麻对口腔恶性肿瘤患者免疫功能的影响被引量：6
- 2011年
- 目的评价不同全麻对口腔恶性肿瘤患者免疫功能的影响。方法择期拟行口腔恶性肿瘤根治术患者60例，年龄49～64岁，体重50～71kg，ASA分级Ⅰ或Ⅱ级，采用随机数字表法，将患者随机分为3组（n=20）：Ⅰ组采用全凭静脉麻醉，静脉注射咪达唑仑、瑞芬太尼、顺阿曲库铵和异丙酚麻醉诱导，静脉输注异丙酚和瑞芬太尼维持麻醉；Ⅱ组采用静吸复合麻醉，麻醉诱导同Ⅰ组，吸入七氟醚或静脉输注异丙酚复合瑞芬太尼维持麻醉；Ⅲ组采用吸入全麻，吸人七氟醚，静脉注射瑞芬太尼和顺阿曲库铵麻醉诱导，吸入七氟醚，静脉输注瑞芬太尼维持麻醉。于麻醉诱导前30min（L）、麻醉后1、3、5h、术毕、术后24、48、72h（T2-7）时采集外周静脉血，采用流式细胞仪测定T淋巴细胞亚群及NK细胞、B淋巴细胞百分比。结果与T0时比较，Ⅰ组～Ⅲ组L～，时CD3^＋、CD4^＋、CD4^＋、CD8^＋比值、NK细胞百分比和B淋巴细胞百分比降低，Ⅱ组和Ⅲ组B时CD3^＋、CD4^＋、CD4^＋／CD8^＋比值及NK细胞百分比降低（P〈0．05或0．01）；与Ⅰ组比较，Ⅱ组T2。时CD4^＋、CD4^＋／CD8^＋比值和Ⅲ组T1～6时CD3^＋、CD4^＋、CD4^＋／CD8^＋比值及NK细胞百分比降低（P〈0．05或0．01）；与Ⅱ组比较，Ⅲ组L，时CD4^＋、CD4^＋/CD8^＋比值及NK细胞百分比降低（P〈0．05）。结论与吸入麻醉和静吸复合麻醉比较，咪达唑仑、瑞芬太尼和异丙酚全凭静脉麻醉对口腔恶性肿瘤患者免疫功能的抑制程度较低。
- 张铁军王焱林陈焰刘可斌
- 关键词：免疫口腔肿瘤
- 唇腭裂术后苏醒期躁动的原因及对策被引量：6
- 2014年
- 唇腭裂是口腔颌面部最常见的先天性畸形,不仅严重影响患儿的容貌美观,还直接影响其生长发育和生理功能。为获得满意的治疗效果及减少唇腭裂对小儿的不良影响,唇腭裂修复手术通常在婴儿期和儿童期完成。但唇腭裂术后苏醒期躁动的发生率较高,该文就唇腭裂患儿术后苏醒期躁动的原因进行归纳总结,提出相应对策,以期指导临床实践。
- 彭伟张铁军
- 关键词：唇腭裂麻醉苏醒期躁动
- 一种经鼻气管插管导芯
- 本实用新型涉及一种经鼻气管插管导芯，包括具有圆柱部和连接端的第一金属导芯，具有圆柱部和连接端的能够任意扭曲的第二金属导芯，金属丝，和具有第一夹持部、第二夹持部的牵拉钳，其中第一金属导芯的连接端与第二金属导芯的连接端活动连...
- 张铁军
- 文献传递
- 丙泊酚与氢吗啡酮联合用于口腔颌面外科术后留置气管导管患者的临床研究被引量：4
- 2016年
- 目的：探讨丙泊酚与氢吗啡酮联合用于口腔颌面外科术后留置气管导管患者镇静及镇痛的作用。方法：将口腔颌面外科术后留置气管导管患者40例患者按照随机原则分为丙泊酚-氢吗啡酮组（P-H组,20例）、丙泊酚-右美托咪定（P-D组,20例）。P-H组以异丙酚0.5-1mg/Kg·h-1持续泵注复合氢吗啡酮4-8μg/kg·h-1持续泵注;P-D组以异丙酚0.5-1mg/Kg·h-1持续泵注复合右美托咪定0.2-0.6μg/kg·h-1持续泵注。比较2组患者的Ramsay评分、心率、血压、呼吸等变化。采用SPSS16.0软件包对数据进行统计学处理。结果：在拔管前2组的动脉血pH值、氧分压、二氧化碳分压无显著差异;2组间各时点SPO2、MAP、RR、RAMSAY比较无显著差异,2组间HR在T2、T5、T6时点比较有显著差异（P〈0.05）。结论：静脉泵注丙泊酚-氢吗啡酮可以取得静脉泵注丙泊酚-右美托咪定类似的临床疗效,且无减慢心率的作用。.
- 彭伟刘可斌张铁军
- 关键词：口腔颌面外科氢吗啡酮丙泊酚
- 布托菲诺联合盐酸丁卡因胶浆辅助导尿防治颌面整形术后导尿管源性膀胱不适被引量：5
- 2016年
- 目的:观察布托菲诺联合盐酸丁卡因胶浆辅助导尿对全麻颌面整形术后男性患者导尿管源性膀胱不适(cather-related bladder discomfort,CRBD)的影响。方法:择期全麻颌面整形术男性患者90例,随机分为3组:传统导尿组(A组)、盐酸丁卡因胶浆导尿组(B组)、布托菲诺联合盐酸丁卡因胶浆导尿组(C组)。分别在手术结束拔除气管导管即刻(0h)和拔管后1、2、3、6h记录患者平均动脉压,心率以及手指血氧饱和度的改变;进行CRBD评分以及苏醒期躁动评分。结果:与A组相比,拔除气管导管即刻0h和拔管后1h,B、C两组CRBD评分以及苏醒期躁动评分均明显降低(P<0.05);与B组相比,拔除气管导管即刻0h和拔管后1h,C组CRBD评分以及苏醒期躁动评分降低,血液动力学平稳,差异有统计学意义(P<0.05),3组患者手指血氧饱和度均在96%以上,差异无统计学意义。结论:布托菲诺联合盐酸丁卡因胶浆辅助导尿有效减少全麻苏醒时和苏醒后1h时CRBD症状的发生,明显减少苏醒期躁动。
- 王丽彭伟张铁军刘可斌黄丽丽龚平
- 关键词：盐酸丁卡因胶浆
