张继清
- 作品数：10 被引量：18H指数：2
- 供职机构：兰州市第二人民医院更多>>
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- 瑞芬太尼全麻术后痛觉过敏对血管紧张素I、II及白介素6的临床研究
- 杨晓凌王立功周承刚梁吉文王奋强贾桂花张继清雷云龙刘馨田鹏飞刘亚婷周君郑敏
- 内容摘要：该研究通过瑞芬太尼全麻术后痛觉过敏，测定血浆中Ang-Ⅰ，Ang-Ⅱ及IL-6的水平和临床观察、分析；氯胺酮和地佐辛可有效地预防瑞芬太尼复合麻醉后痛觉过敏，可减轻术后疼痛，在一定程度上维持细胞免疫功能和机体内环...
- 关键词：
- 关键词：瑞芬太尼全身麻醉
- 老年上腹部手术患者全麻术后认知功能障碍的发生因素被引量：11
- 2013年
- 目的了解老年上腹部手术患者全麻术后认知功能障碍(POCD)的发生率及其危险测素。方法随机选择择期需要全身麻醉且年龄≥65岁的老年上腹部手术患者312例,美国麻醉医师协会病情分级Ⅰ～Ⅲ级。所有患者在术前、术后24、72 h由同一试验者采用简易智力状态检查法评估患者认知功能。全麻诱导用丙泊酚、芬太尼、维库溴铵。术中麻醉维持以间断静脉注射维库溴铵,持续静脉注射异丙酚和瑞芬太尼,并间断吸入异氟醚调整麻醉深度。结果 312例老年患者全麻术后有113例出现POCD,发生率为32.69%,随着年龄增加POCD发生率增加,POCD发病高峰期在术后24 h,高龄、合并高血压病和糖尿病、术后疼痛及受教育程度偏低的老年人群更容易引起POCD结论老年患者全麻术后POCD发病率较高,高龄、合并高血压病和糖尿病、术后疼痛,以及受教育程度偏低是引起老年人POCD的主要危险因素。
- 张继清梁吉文陆源琴
- 关键词：老年人全身麻醉
- 腹壁局麻复合胆囊床浸润麻醉用于老年患者腹腔镜胆囊切除术后镇痛
- 2012年
- 腹腔镜胆囊切除术后疼痛包括切口痛、内脏痛、肩痛3部分，是妨碍该术式作为日间手术被推广的原因之一。本研究对老年患者采用腹壁局麻和胆囊切除后使用含罗哌卡因与芬太尼混合液的明胶海绵填塞胆囊床，观察对术后疼痛的影响。
- 张继清杨晓凌
- 关键词：腹腔镜胆囊切除胆囊床术后镇痛浸润麻醉局麻腹壁
- 曲马多对全麻拔管期反应的预防作用被引量：1
- 2008年
- 全麻病人气管导管拔出期可出现血压升高、心率增快、呼吸急促及躁动等情况，存在发生心脑血管意外的潜在危险，以往多采用心血管抑制药预防拔管期心血管反应。本研究则在拔管前静注曲马多，观察曲马多预防全麻拔管期反应的疗效及其最佳剂量。
- 梁吉文张继清
- 关键词：全麻拔管期心血管反应曲马多心脑血管意外血压升高全麻病人
- 老年病人术后认识功能障碍的研究进展和现状
- 老年人术后常出现中枢神经系统的并发症，表现为精神错乱、焦虑、人格的改变及记忆受损。这种麻醉术后人格、社交能力及认知能力和技巧的变化称为术后认识功能障碍(Postoperative cogh：tive dystunctio...
- 张继清
- 关键词：老年病人术后并发症认识功能障碍麻醉术流行病学
- 文献传递
- 老年患者全麻术后认知障碍临床研究被引量：5
- 2011年
- 目的 观察老年患者全麻术后1天、3天认知功能障碍（POCD）发生率和出院后1月、3月、6月、12月POCD发生率,了解和分析相关可能危险因素和独立危险因素,以及对临床效果的影响.方法 选择2005年11月至2007年11月在我院行上腹部手术的老年患者312例.其中男148例,女164例;年龄65-89岁;ASA Ⅰ-Ⅱ级;术前、术后1天、3天,由同一试验者采用简易智能量表（MMSE）评估患者认知功能;术后1月、3月、6月、12月通过信件和电话进行MMSE测验,评价手术前后认知功能障碍的改变.结果 312例患者术后1天POCD发生率为29.2%,3天POCD发生率为26.6%,术后1月POCD发生率为13.8%,术后3月POCD发生率为10.3%,术后6月POCD发生率为7.7%,术后12月POCD发生率为9.0%.永久性POCD患者25例,其发生率为8.0%.对312例患者围手术期指标进行单因素分析,筛选出术后POCD的可能危险因素（P＜0.10）,以是否发生POCD为因变量进行多因素logistic回归分析,筛选出 POCD的独立危险因素.结论 POCD是老年患者全麻术后常见并发症,术后早期POCD发生率较高,12月有逐渐升高趋势.年龄,术前血糖,术中阿托品、麻黄碱、异氟醚用量,术后镇痛是全麻患者术后发生POCD的独立危险因素.术后POCD患者住院时间长、费用高、并发症发生率和死亡率增大,且大部分患者出院后再次进入医疗机构的风险增加.
- 张继清梁吉文
- 关键词：老年患者全麻
- 脊麻-硬膜外联合麻醉在老年患者下腹部和下肢手术中的应用
- 2008年
- 脊麻-硬膜外联合麻醉(CSEA)是近年兴起的一种椎管内阻滞技术,它既发挥了腰麻作用迅速,阻滞完善的特点,也可通过硬膜外导管增加麻醉平面及延长麻醉时间,便于术后镇痛。术文旨在探讨CSEA用于老年患者下腹部和下肢手术麻醉的可行性和安全性。
- 张继清梁吉文
- 关键词：硬膜外麻醉老年患者
- 老年患者上腹部手术后认知功能障碍的临床观察被引量：1
- 2011年
- 目的观察老年患者上腹部全麻术后认知功能障碍(POCD)的发生率,了解和分析其相关可能的危险因素和独立危险因素。方法选择行上腹部手术的65岁以上老年患者312例,分别于手术前及手术后1 d、3 d,由同一试验者采用简易智能量表(MMSE)评估患者的认知功能,以是否发生POCD将患者分为2组,对312例患者术前一般情况、术中一般情况、术后一般情况各指标进行单因素分析,筛选出术后POCD的可能危险因素,再将筛选出的15项可能危险因素作为自变量,以是否发生POCD为因变量进行多因素Logis-tic回归分析,筛选出术后POCD的独立危险因素。结果312例患者中术后第1 d共有91例发生POCD,其发生率为29.17%;第3 d共有83例发生POCD,其发生率为26.60%;围术期总共有113例发生POCD,术后POCD总发生率为36.22%。年龄、术前血糖、阿托品用量、术中麻黄碱用量、异氟醚、术后疼痛是全麻患者术后发生POCD的独立危险因素。术后POCD患者住院时间长,住院费用、并发症和死亡率高。结论POCD是老年患者全麻术后的常见并发症,术后早期POCD发病率较高。临床医生应根据全麻患者术后发生POCD的独立危险因素,尽量避免和预防POCD的发生。
- 张继清梁吉文
- 单纯全麻与全麻复合硬膜外阻滞用于梗阻性黄疸患者的比较
- 2008年
- 梗阻性黄疸患者存在病理、生理、药理方面的改变，易致镇痛药、镇静药毒性，同时对肌松药有异常反应。本研究旨在了解单纯全麻与全麻复合硬膜外阻滞用于梗阻性黄疸患者行上腹部非肝脏手术时的麻醉用药量、血流动力学、血糖浓度的变化，以供临床参考。
- 张继清梁吉文
- 关键词：全麻复合硬膜外阻滞梗阻性黄疸单纯全麻肝脏手术血糖浓度镇痛药
- 靶控输注异丙酚应用于老年患者全麻诱导
- 王奋强杨晓凌张继清梁吉文雷云龙
- 异丙酚靶控输注(TCI)技术由于其可控型高，操作简便、精确、苏醒快而广泛应用于静脉麻醉，无痛诊疗和危重病人的镇静处理。但异丙酚对循环的影响也应起人们的关注，老年患者老年患者全麻诱导对异丙酚更加敏感。该研究重点观察老年患者...
- 关键词：
- 关键词：异丙酚靶控输注老年患者全麻诱导
