张焰平
- 作品数：48 被引量：127H指数：7
- 供职机构：安庆市立医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 肝硬化合并食管胃底静脉曲张出血患者RDW-CV与Child-Pugh分级的关系被引量：1
- 2021年
- 目的:探讨红细胞分布宽度(RDW)与食管胃底静脉曲张破裂出血患者的肝硬化严重程度之间的关系。方法:选取安徽医科大学附属安庆医院收治的175例肝硬化合并食管胃底静脉曲张破裂出血的住院患者,根据Child-Pugh分级分为A级、B级和C级,检测并比较3组研究对象间红细胞体积大小的变异系数(RDW-CV)的水平,采用受试者工作曲线(ROC)分析RDW-CV检测对不同程度肝硬化患者的诊断能力并计算两者之间的相关性。结果:Child-Pugh评分值与RDW-CV呈正相关(r=0.326,P<0.01)。以14.85%作为RDW-CV判断Child-Pugh A与B的最佳截断点,由此得出其对应灵敏度、特异度、ROC曲线下面积(AUC)分别为0.844、0.384、0.580;以17.40%作为RDW-CV判断Child-Pugh B与C的最佳截断点,由此得出其对应灵敏度、特异度、AUC为0.600、0.818、0.697。结论:RDW-CV与食管胃底静脉曲张破裂出血患者肝硬化严重程度呈正相关;RDW-CV是评估食管胃底静脉曲张破裂出血患者的肝硬化严重程度的潜在指标。
- 陈燕付冲李敏张焰平
- 关键词：红细胞分布宽度食管胃底静脉曲张破裂出血CHILD-PUGH评分
- 内镜下套扎联合组织粘合剂注射治疗食管胃底静脉曲张破裂出血被引量：10
- 2011年
- 目的评价急诊内镜下套扎联合组织粘合剂注射治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的临床疗效。方法 2006年2月至2011年2月间22例食管胃底静脉曲张破裂出血患者接受急诊内镜下胃底曲张静脉组织粘合剂注射联合食管曲张静脉套扎治疗,对其疗效进行回顾性分析。结果 22例患者的急诊止血有效率96%,并发异位栓塞2例,发生率9%。结论急诊内镜下套扎联合组织粘合剂注射治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的止血疗效明显,且并发症发生率低,值得临床推广。
- 张焰平程翠平李敏
- 关键词：食管胃底静脉曲张破裂出血套扎组织粘合剂
- pH监测正常与异常的非糜烂性反流病患者高分辨率食管测压特征分析被引量：6
- 2013年
- 目的应用高分辨率食管测压比较pH监测正常与异常非糜烂性反流病(NERD)患者的食管动力学特征。方法按标准选取具有典型胃食管反流症状的NERD患者35例和健康体检者10例,分别行上消化道内镜检查、24 h食管pH监测和高分辨率食管测压。依据动态pH监测Demeester评分将NERD患者分为pH监测异常组和pH监测正常组,比较3组患者食管动力的差异。结果 pH监测异常组食管下括约肌(LES)长度较对照组显著缩短(P<0.05),LES压力(LESP)显著降低(P<0.05),pH监测正常组与对照组比较则无明显差异。pH监测正常组和异常组均存在食管体部动力障碍,表现为食管远端收缩波波幅及远端收缩积分降低和有效蠕动比例减少,pH监测异常组改变更为明显。结论 pH监测不同NERD患者间存在食管动力特征差异,pH监测异常NERD组患者存在LES长度和压力异常,食管远端动力障碍更为明显。
- 郑晓敏李敏汪文生张焰平李仁君
- 关键词：食管PH监测非糜烂性反流病
- 消化内镜隧道技术在上消化道固有肌层病变治疗中的应用效果被引量：2
- 2020年
- 目的探讨消化内镜隧道技术在上消化道固有肌层病变中的应用效果及安全性。方法回顾性分析2015年12月至2019年1月安徽医科大学附属安庆医院行消化内镜隧道技术治疗的16例上消化道固有肌层病变患者的临床资料,其中9例贲门失弛缓症(AC)患者行经口内镜下肌切开术(POEM),7例食管或贲门固有肌层起源的黏膜下肿瘤(SMT)患者行黏膜下隧道法内镜切除术(STER),分析患者的手术情况、并发症,术后1~6个月随访,观察患者的临床症状改善情况。结果16例患者均顺利完成手术,其中9例行POEM的患者平均手术时间(78.5±20.6)min;无1例出现严重并发症;术后1~6个月随访,患者吞咽困难症状均明显缓解。7例STER患者手术平均时间(48.5±18.0)min;肿瘤完整切除6例(85.7%),1例因瘤体形态不规则,部分呈外生型生长,少许瘤体腔外残留;无1例出现严重并发症;6例肿瘤完整切除的患者术后1~6个月随访,未见病灶复发及残留。结论消化内镜隧道技术治疗上消化道固有肌层病变疗效满意,安全可行。
- 郑晓敏张焰平李敏陈刚程畅
- 关键词：经口内镜下肌切开术
- 纳米碳染色在结直肠肿瘤内镜治疗后追加手术的临床应用
- 2023年
- 目的:探讨纳米碳染色标记定位在结直肠肿瘤内镜切除后追加手术的临床应用价值。方法:选择医院行内镜切除后追加手术的64例结直肠肿瘤患者,其中20例患者内镜切除后使用纳米碳染色标记定位病灶(纳米碳组),22例患者内镜切除后使用术中肠镜定位病灶(术中肠镜组),22例患者内镜切除后未标记定位病灶(对照组)。对三组患者术中定位病灶的时间、术中出血量、手术时间、清扫淋巴结的数目及并发症发生率进行比较。结果:与术中肠镜组及对照组相比较,纳米碳组患者定位病灶的时间及手术时间显著缩短,术中出血量显著减少,淋巴结清扫的数目显著增加,差异有统计学意义(P<0.05)。三组中纳米碳组未出现并发症,但术中肠镜组出现1例并发症、对照组出现2例并发症,差异无统计学意义(P>.05)。结论:结直肠肿瘤内镜切除后追加手术前行纳米碳染色标记标记能够快速精准定位病灶,增加淋巴结清扫数目,缩短手术时间,减少术中出血量,优势明显,值得临床推广。
- 汪祺吴义先张亚铭程畅叶乐平张焰平
- 关键词：结直肠肿瘤纳米碳病灶定位
- 内镜下高频电切除术联合尼龙绳结扎或钛夹夹闭蒂部治疗胃肠有蒂息肉的临床研究
- 朱长红李敏张焰平汪文生王清秀魏敏刘信朱艳萍程翠平盛芝华徐长风余梅丁敏
- 经口内镜下肌切开术对Ⅱ型贲门失弛症食管动力学影响被引量：2
- 2019年
- 目的应用高分辨率食管测压(HRM)探讨经口内镜下肌切开术(POEM)对Ⅱ型贲门失弛症(AC)病人的食管动力学影响,评估POEM治疗Ⅱ型AC的近期疗效。方法选取2015年6月至2017年6月在安徽医科大学附属安庆医院经食管钡餐造影及胃镜检查确诊为AC病人连续入组,并进行HRM,根据2014年芝加哥分类标准选取Ⅱ型AC病人20例,其中12例入组行POEM手术。所有入组者分别于术前及术后1个月行HRM检查,比较手术前后食管动力学指标的变化。结果 12Ⅱ型AC病人POEM术治疗前后临床症状评分系统(Eckardt评分)差异有统计学意义(t=4.325,P<0.001);所有入组者食管下括约肌松弛参数及食管体部蠕动性参数均有明显改善,食管下括约肌静息压(LESP)术前(37.5±18.6)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)高于术后(16.4±6.4)mmHg(t=3.935,P<0.001);4 s完整松弛压力(4 s IRP)术前(31.4±14.8)mmHg与术后(11.5±6.5)mmHg比较,差异有统计学意义(t=5.815,P<0.001);食管下括约肌松弛率(LESRR)术前(23.1±18.6)%与术后(45.6±21.7)%比较,差异有统计学意义(t=-5.482,P<0.05)。12例病人术前食管运动以无传导性同步收缩波为主,术后有2例病人出现食管近端蠕动波,但仍达不到正常水平;其余10例在压力测定中同步收缩及无效吞咽显著减少,但食管体部均无完整的蠕动性收缩波。结论 POEM能有效改善Ⅱ型AC病人的LES松弛障碍和降低LESP,但对恢复食管体部蠕动功能有限,近期效果显著,远期疗效及并发症有待进一步随访研究。
- 郑晓敏李敏李仁君张焰平汪文生余鸿飞
- 关键词：食管失弛症食管镜检查测压法
- 生物反馈治疗排便障碍型便秘的疗效分析被引量：7
- 2017年
- 目的观察生物反馈治疗排便障碍型便秘的临床疗效。方法选取腹盆肌存在矛盾运动的排便障碍型便秘病人36例,对每例病人进行6次生物反馈治疗后,观察治疗前后临床症状积分变化以及腹盆肌矛盾运动是否纠正。结果经治疗后,病人临床症状明显好转,各症状评分和总积分均显著低于治疗前(P<0.01),腹盆肌矛盾运动减少,总有效率86.1%。结论生物反馈治疗排便障碍型便秘安全有效,能改善病人排便时腹盆腔肌肉的矛盾运动。
- 汪胡根汪文生张焰平汪祺肖凤夏玲玲
- 关键词：便秘排便障碍生物反馈治疗疗效
- 内镜治疗重度食管静脉曲张破裂出血的临床研究被引量：1
- 2004年
- 目的:比较内镜下硬化剂、套扎、套扎+硬化剂序贯法治疗重度食管静脉曲张破裂出血的近期疗效和安全性。方法:对59例肝硬化并重度食管静脉曲张破裂出血的患者进行随机分成三组,分别接受硬化剂、套扎、套扎及硬化剂的序贯疗法。结果:近期止血成功率、平均治疗次数、再出血率及病死率三组均接近。但在严重并发症上,硬化剂治疗组明显增多,套扎及硬化剂组次之;半年后曲张静脉的复发率以套扎治疗组明显增高,余下两组相近。结论:硬化剂、套扎、套扎及硬化剂的序贯疗法是目前治疗重度食管静脉曲张破裂出血的有效且经济的方法。
- 张焰平李敏
- 关键词：食管静脉曲张破裂出血硬化剂治疗套扎治疗序贯疗法
- EUS-FNA湿抽法对消化系统占位性病变的诊断价值
- 2022年
- 目的探讨内镜超声引导下不同细针穿刺抽吸方法(干抽法和湿抽法)对消化系统占位性病变的诊断价值。方法回顾性分析2016年2月至2021年1月安徽医科大学附属安庆医院收治的38例消化系统占位性病变患者的临床资料,均同时在内镜超声引导下行干抽法和湿抽法穿刺活检,以手术和/或随访结果为最终诊断,比较2种方法获取组织细胞标本的质量,统计干抽法和湿抽法对消化系统占位性病变诊断的准确率。结果38例患者干抽法的细胞学诊断消化系统占位性病变的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确率分别为76.67%(23/30)、75.00%(6/8)、88.46%(23/25)、46.15%(6/13)、76.32%(29/38);湿抽法的细胞学诊断的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确率分别为86.67%(26/30)、75.00%(6/8)、92.86%(26/28)、60.00%(6/10)、84.21%(32/38);干抽法组织学诊断的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确率分别为76.67%(23/30)、62.50%(5/8)、88.46%(23/26)、53.33%(7/12)、73.68%(28/38);湿抽法组织学诊断的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确率分别为80.00%(24/30)、75.00%(6/8)、92.31%(24/26)、50.00%(6/12)、78.95%(30/38);干抽法细胞学联合组织学诊断的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确率分别为90.00%(27/30)、87.50%(7/8)、96.43%(27/28)、70.00%(7/10)、89.47%(34/38);湿抽法细胞学联合组织学诊断的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确率分别为93.33%(28/30)、100.00%(8/8)、100.00%(28/28)、80.00%(8/10)、94.74%(36/38)。干抽法细胞学联合组织学诊断消化系统占位性病变的敏感度和特异度均低于湿抽组,干抽法组诊断准确率低于湿抽法组。湿抽法较干抽法的被污染的细胞涂片明显减少,获取的组织条质量明显增高。结论EUS-FNA湿抽法操作简单,取材质量高,联合细胞学和组织学诊断阳性率高,对消化
- 陈刚张焰平叶乐平付冲周春燕张世栋
- 关键词：细胞学组织病理学
