张瀚
- 作品数：13 被引量：14H指数：2
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- 神经根减压联合封闭术治疗腰椎管狭窄症的临床疗效研究
- 苏允裕劳贵昌林树体黄家良杨叶锋张瀚陈铭碧梁树威张其永莫奕晓翟金
- 课题来源：2018年钦州市科学研究与技术开发计划项目，合同编号：201816504背景：腰椎管狭窄症(LSS)患者的神经根由于长期受压，神经动脉血供受阻，发生神经充血水肿，术中手术操作致神经根牵拉损伤，术后手术切口局部出...
- 关键词：
- 关键词：腰椎管狭窄症
- 青少年肘管综合征手术治疗25例分析
- 2012年
- 肘管综合征是常见的周围神经卡压性疾病之一，其发病率仅次于腕管综合征，临床表现为尺神经支配区感觉障碍，骨间肌及拇收肌萎缩、爪形手畸形、手指内收及外展受限等症状。常常与肘部活动过多有关，在青少年中少见。儿童肘关节损伤，部分出现误诊、复位固定不佳和骨骺损伤而致肘关节的外翻畸形，随着年龄增大，逐渐发生尺神经慢性炎症，出现肘管综合征。本院对25例青少年患者进行临床手术治疗，效果满意，报告如下。
- 黄家良张瀚梁树威林树体
- 关键词：青少年手术治疗
- 椎间孔镜技术或联合得宝松局部使用治疗腰椎间盘突出症的临床应用研究
- 劳贵昌胡永华朱美霖翟秋金苏允裕林树体黄家良杨叶锋张瀚陈铭碧梁树威张其永莫奕
- 课题来源：2017年钦州市科学研究与技术开发计划项目，合同编号：201714306背景：以往开放手术治疗椎间盘突出症创伤大，恢复慢。而介入疗法(射频消融或单纯椎管内封闭等)不能彻底清除病变髓核特别是压迫神经的组织，无法修...
- 关键词：
- 关键词：腰椎间盘突出症得宝松
- 股骨近端锁定钢板治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效被引量：1
- 2013年
- 目的探讨股骨近端锁定钢板治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法回顾性分析2010年1月至2012年4月间钦州市第一人民医院采用股骨近端锁定钢板治疗的22例股骨粗隆间骨折老年患者的临床资料。结果本组22例患者术后平均随访8个月,平均骨折愈合时间15周,无内固定松动、断裂、脱钉以及明显髋内翻畸形、下肢短缩等现象发生;本组优良率为95.5%,其中优14例,良7例,可1例。结论应用股骨近端锁定钢板具有操作简单、内固定牢靠、并发症少等优点,且疗效确切,是较为理想的治疗老年股骨粗隆间骨折的方法。
- 黄家良张瀚杨叶锋林树体
- 关键词：股骨粗隆间骨折股骨近端锁定钢板内固定
- 不同手术方法治疗胸腰段椎体爆裂骨折合并神经损伤的效果分析被引量：1
- 2020年
- 目的探究胸腰段椎体爆裂骨折合并神经损伤采用不同手术方法治疗的效果。方法选择2014年1月~2018年12月41例胸腰段椎体爆裂性骨折合并神经损伤患者,根据手术治疗方法不同分为对照组和试验组,前者20例,给予前外侧入路植骨内固定术治疗,试验组21例,给予后入路减压联合复位椎弓根钉内固定术治疗,比较两组手术治疗指标、疼痛评分和胸腰椎恢复情况。结果试验组手术时间(101.21±8.15)min短于对照组(172.34±9.84)min(t=25.259,P<0.001);术中出血量(512.34±21.45)mL少于对照组(731.66±23.12)mL(t=31.507,P<0.001);两组术前视觉模拟评分(VAS)组间比较差异无统计学意义(P>0.05),但术后两组均较术前降低,组间比较试验组(2.97±1.05)分更低(t=3.128,P<0.001);两组术前前缘高度、后缘高度、后凸Cobb角组间比较差异无统计学意义(P>0.05),术后两组上述指标均有改善,对照组前缘高度(79.32±3.76)%、后缘高度(91.01±2.55)%均较术前升高,后凸Cobb角(6.22±1.41)°减少,且均优于试验组(t值分别为8.196、7.480、7.570,P<0.001)。结论在胸腰段椎体爆裂性骨折合并神经损伤患者治疗中,后入路手术创伤较小,手术风险较低,而前入路更利于胸腰椎稳定性恢复,促进临床症状改善,应根据患者实际情况合理选择手术入路。
- 梁树威黄家良张瀚杨叶峰
- 关键词：胸腰段椎体爆裂性骨折神经损伤
- UBE与PELD治疗退行性腰椎管狭窄症的效果比较
- 2024年
- 目的比较单侧双通道内镜(UBE)和经皮内镜下腰椎间盘切除术(PELD)治疗退行性腰椎管狭窄症(DLSS)的疗效差异。方法回顾性分析2021年10月至2022年6月钦州市第一人民医院收治的74例DLSS患者的临床资料,按手术方式的不同将患者分为UBE组(采用UBE手术,38例)和PELD组(采用PELD,36例)。记录手术时间和围术期并发症,评估患者手术前后腰腿痛视觉模拟量表(VAS)评分和Oswestry功能障碍指数(ODI),比较两组术后1个月硬膜囊横截面积和术后12个月手术疗效(按改良MacNab标准)的差异。结果两组均顺利完成手术。与PELD组相比,UBE组手术时间更短(P<0.05);两组围手术期并发症发生率及术后12个月随访优良率相近(P>0.05)。患者术后1 d,1、12个月VAS评分和术后1、12个月ODI均较术前改善(P<0.05);组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后1个月UBE组硬膜囊横截面积大于PELD组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论UBE和PELD均为治疗DLSS的有效手术方式,其中UBE手术时间更短,术后硬膜囊横截面积增加值更大,对临床术式选择有一定的指导意义。
- 谭月坤劳贵昌韦振飞张瀚梁树威黄耀晴曾繁悦耿齐梓庞慎宁苏允裕
- 关键词：腰椎椎管狭窄内窥镜检查
- 股骨近端防旋髓内钉(PFNA)与骨水泥加长柄人工股骨头置换治疗IFOF的疗效被引量：4
- 2021年
- 目的分析在治疗股骨粗隆间骨折(IFOF)中应用股骨近端防旋髓内钉(PFNA)与骨水泥加长柄人工股骨头置换治疗的效果。方法本次研究选取2017年1月—2018年12月期间收治的60例股骨粗隆间骨折患者作为本次研究对象,根据治疗方法的不同分为两组,各30例,其中对照组给予骨水泥加长柄人工股骨头置换治疗,观察组给予PFNA治疗,比较两组效果。结果两组患者手术情况对比,观察组患者在手术时间、术中出血量、切口长度方面对比,均优于对照组;而对照组患者在住院时间、下地负重行走时间方面对比,均优于观察组,两组患者手术情况比较差异有统计学意义(P<0.05)。组间并发症发生情况比较,两组并发症发生率分别为16.7%、6.7%,其中观察组并发症发生率明显更低,差异有统计学意义(P<0.05)。组间术后各时间段髋关节功能评分对比,两组患者术后1个月、术后12个月这两个时间段的髋关节评分比较差异无统计学意义(P>0.05);而两组患者术后3个月、术后6个月这两个时间段髋关节评分对比,对照组评分明显更高,比较差异有统计学意义(P<0.05)。组间术后半年生活质量评分对比,对照组在躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活状态四个维度方面的评分均比对照组高,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论在治疗股骨粗隆间骨折中,股骨近端防旋髓内钉与骨水泥加长柄人工股骨头置换治疗都发挥着重要的作用,其中股骨近端防旋髓内钉治疗具有手术时间短、创伤小、出血少的特点,而骨水泥加长柄人工股骨头置换治疗具有住院时间短、恢复快的特点。两种手术方法各有优势,所以在选择方面应该根据患者实际病情合理选择。
- 张瀚林树体劳贵昌
- 关键词：股骨粗隆间骨折股骨近端防旋髓内钉疗效
- 误诊为骨巨细胞瘤的甲旁亢棕色瘤一例被引量：1
- 2013年
- 病例资料
患者苏某，女，35岁，因“左下肢无力、步态异常1年半，面部变形1年余”于2008年5月5日入院。患者1年半前出现左下肢膝关节以下无力，行走轻度跛行，1年多前逐渐出现左下牙齿变形、不齐，伴牙龈和左下颜面部轻度肿胀、变形，无疼痛（如封三图1），外院行X线和CT检查后诊断为下颌骨骨巨细胞瘤（见封三图2），
- 黄家良张其永梁树威张瀚
- 关键词：骨巨细胞瘤甲状旁腺功能亢进棕色瘤
- DHS与PFNA在老年股骨粗隆间骨折治疗中的疗效对比分析被引量：6
- 2012年
- 【目的】探讨动力髋螺钉（DHS）及防旋型股骨近端髓内钉（PFNA）两种内固定方式治疗老年（〉60岁）股骨粗隆间骨折的临床疗效。【方法】将符合标准的75例老年股骨粗隆间骨折患者随机分成两组，DHS组（37例）采用DHS内固定治疗，PFNA组（38例）PFNA内固定治疗，比较两组疗效及并发症发生率。【结果】PFNA组的手术时间和术中出血量明显少于DHS组，切口长度也明显短于DHs组，其差异有统计学意义（P〈0．05），但术后骨折愈合时间比较差异无统计学意义（P〉0．05）；DHS组并发症发生率29．73％显著高于PFNA组的10．53％，其差异有统计学意义（P〈0．05）；DHS和PFNA治疗A1、A2-1类型骨折的优良率与术后骨折愈合时间比较差异无统计学意义（P〉0．05），但PFNA治疗A2-2、A2-3、A3类型骨折的优良率显著高于DHS，其差异有统计学意义（P〈0．05）。【结论】PFNA内固定治疗老年股骨粗隆间骨折手术时间短，术中出血少，安全有效，尤其适用于骨质疏松患者，值得临床推广应用。
- 黄家良周东杨叶锋张瀚
- 关键词：股骨颈骨折骨螺丝老年人
- 经椎间孔脊柱内镜技术治疗腰椎间盘突出症合并神经根管狭窄的临床研究
- 2019年
- 目的:分析经椎间孔脊柱内镜技术治疗腰椎间盘突出症合并神经根管狭窄的临床效果。方法:2016年2月-2018年1月收治腰椎间盘突出症合并神经根管狭窄患者35例,均经由椎间孔脊柱内镜技术进行治疗,分析术前、术后即刻及术后6个月ODI评分、VAS评分差异。结果:35例均成功完成手术,无严重并发症发生;35例患者术前、术后即刻及术后6个月VAS评分、ODI评分均持续下降,不同时间点间ODI评分差异有统计学意义(P<0.05);术前VAS评分显著高于术后即刻及术后6个月评分(P<0.05);术后即刻VAS评分稍高于术后6个月评分(P>0.05)。结论:椎间孔脊柱内镜技术用于腰椎间盘突出症合并神经根管狭窄的治疗,具有良好的临床效果。
- 张瀚
- 关键词：腰椎间盘突出症神经根管狭窄
