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非肾脏疾病人群全氟化合物暴露与肾小球滤过率的关联分析: 2023年; [背景]全氟化合物(PFASs)是一种持久性有机污染物,在各地区人群生物样本中广泛检出。PFASs暴露与肾小球滤过率(eGFR)的关联研究结果不一致,且很少有研究探讨非肾脏疾病人群PFASs暴露对eGFR的影响。[目的]探索非肾脏疾病人群PFASs暴露与eGFR和肾功能异常之间的关系。[方法]2021年4月—2022年3月在中国天津两家医院按年龄和性别匹配(1∶1)随机从医院内分泌科和体检中心招募了609名eGFR>60 mL·min^(-1)·1.73 m^(-2)且无肾脏损害的参与者。通过问卷收集研究对象的性别、年龄、身高、体重、既往史、吸烟状况和饮酒情况等基本信息。从医院病历系统抄录空腹血糖(FBG)、肌酐(Cre)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)等生化指标。由专业人员使用标准方法测量了每位参与者的收缩压(SBP)和舒张压(DBP)。使用液相色谱串联质谱仪测定血清中PFASs暴露水平。采用多元线性回归和logistic回归评估研究人群PFASs暴露与eGFR和肾功能异常的关系。同时对年龄和性别进行亚组分析,探讨性别和年龄在PFASs暴露与eGFR关系中是否存在潜在的交互作用。[结果]研究对象中男性283名,占总人数的46.5%。参与者的平均年龄为(56.86±12.47)岁,体重指数(BMI)为(25.59±3.84)kg·m^(-2)。全氟辛酸(PFOA)、全氟己烷磺酸(PFHxS)、全氟辛烷磺酸(PFOS)、全氟壬酸(PFNA)、全氟癸酸(PFDA)、全氟十一烷酸(PFUnDA)、1H,1H,2H,2H-全氟-1-辛烷磺酸钠(6:2 FTS)、全氟戊烷磺酸(PFPeS)的检出率均大于75%,中位浓度分别为9.50、1.67、17.22、1.86、1.41、0.78、0.42、0.43μg·L^(-1)。调整性别、年龄、BMI、高血压、糖尿病、TC、TG、吸烟、饮酒的多元线性回归模型显示对数转换的PFHxS浓度和eGFR呈现负相关(b=-1.160,95%CI:-2.280~-0.410)。与最低三分位浓度相比,PFHxS最高三分位浓度组eGFR降低(b=-2.471,95%CI:-4.574~-0.368)。与男性相比,女性PFHxS水平与e GFR之间的负向关联更强(�; 刘瑞芳刘洪波倪姝魏婕敏陈雨门昆张景云刘良坡杨泽汤乃军; 关键词：非肾脏疾病全氟化合物肾小球滤过率肾功能异常

2型糖尿病住院患者碘营养及尿碘校正研究: 2021年; 目的通过测定尿碘评价糖尿病患者碘营养,探讨尿碘肌酐比值指标是否适用于糖尿病患者的碘营养评价,探究尿糖对尿碘排泄的影响。方法以2型糖尿病患者为研究对象,时间为2017年9月至2018年2月,最终尿碘资料收集齐全者98例,收集患者入院出院时的24 h尿样本、随机尿各1份,检测尿碘24 h排出量、随机尿碘及尿肌酐浓度,计算随机尿尿碘与肌酐浓度的比值,评价患者碘营养情况,分析尿碘与肌酐比值相关性,探究尿糖对尿碘排泄的影响。结果(1)入院和出院时2型糖尿病患者24 h尿碘排出量提示患者处于碘营养充足状态[219.05(161.00,333.13)μg/d vs.212.88(133.48,318.65)μg/d],P>0.05]。(2)入院和出院时24 h尿碘排出量与尿碘肌酐比值呈强相关(分别为r=0.621、r=0.724,P<0.001),且相关性高于随机尿碘浓度。(3)入院和出院时尿糖排出量差异有统计学意义[(6.96±3.88)g/d vs.(2.21±2.05)g/d,t=11.494,P=0.000)。结论2型糖尿病患者处于碘充足状态;24 h尿碘排出量与尿碘肌酐比值呈强相关性;尿糖的排出对尿碘排泄无明显影响。; 王娟丽刘茜茜姜丽华张景云董荣娜袁海瑞张秋梅; 关键词：2型糖尿病尿碘尿肌酐 24H尿

2型糖尿病患者尿钙肌酐比值与24小时尿钙相关性研究被引量：3: 2023年; 目的通过测定不同时间点尿钙肌酐比值评价糖尿病患者24 h尿钙(24 h UCa),探讨尿钙肌酐比值指标是否适用于糖尿病患者的24 h UCa评价。方法选择2020年9月至2021年1月天津医科大学朱宪彝纪念医院内分泌科2型糖尿病患者,收集每位患者入院后第3 d空腹、早餐后2 h及睡前的尿标本、24 h尿样本各1份,最终尿钙资料收集齐全者175例,分别检测并记录空腹、早餐后2 h及睡前尿钙及尿肌酐浓度、24 h UCa排出量、24 h尿量,计算空腹、早餐后2 h及睡前尿钙与尿肌酐比值,评价2型糖尿病患者尿钙肌酐校正方法。结果入院后早餐后2 h尿钙肌酐比值与实际的24 h UCa排出量呈中等程度相关性(r=0.558,P<0.0001),睡前、空腹尿钙肌酐比值与实际的24 h UCa排出量呈较强的相关性(r=0.716、r=0.601,P均<0.0001),年龄及病程分组中,年龄≥70岁,病程≥10年的24 h UCa排泄量与尿钙肌酐比值之间相关性较强,尿糖与尿钙排泄无相关性。结论睡前及空腹尿钙肌酐比值与实际的24 h UCa排出量相关性较强,可作为糖尿病患者24 h UCa状态的初筛指标,其中年龄≥70岁,病程≥10年患者的24 h UCa排泄量与尿钙肌酐比值之间相关性较强,未发现尿糖变化对尿钙排泄的影响。; 王娟丽刘茜茜张景云赵克勤梁笑妍张秋梅; 关键词：糖尿病尿钙尿肌酐 24H尿

醛糖还原酶基因突变、氧化应激与糖尿病慢性并发症的防治: 于德民于珮刘德敏汪玮琳李明珍张景云张亚文张秋梅李春君韩丽萍李晶周赛君; 当前临床面临的重大难题：即使严格控制糖尿病(DM)患者糖脂代谢的紊乱，仍然无法完全阻止糖尿病慢性并发症(DCC)的发生和发展，提示遗传因素在糖尿病并发症的发病中起了重要作用。另外DCC可累及全身多个系统如心脑血管、肾脏等...; 关键词：; 关键词：糖尿病并发症醛糖还原酶

住院2型糖尿病男性患者骨质疏松相关危险因素分析被引量：7: 2021年; 目的分析住院2型糖尿病男性患者发生骨量减少及骨质疏松的相关危险因素。方法选取2018年1月至2020年1月在天津医科大学代谢病医院内分泌科住院的年龄≥50岁的2型糖尿病男性患者370名,排除继发性骨质疏松以及其他影响骨代谢的疾病。应用美国GE公司的LUNAR双能X线骨密度仪测定患者腰椎L1~L4、股骨颈、全髋部位的骨密度,根据骨密度结果分为骨量正常组,骨量减少组与骨质疏松组,比较3组患者的年龄、病程、生化指标、糖尿病并发症等情况,分析引起骨量减少以及骨质疏松的危险因素。应用SPSS 24.0进行统计学分析,P<0.05为差异有统计学意义。结果2型糖尿病合并骨质疏松组男性患者年龄、病程、糖化血红蛋白、TC、LDL-C以及糖尿病微血管及大血管患病率均高于正常骨量与骨量减少组(P<0.05)。而HOMA-β低于骨量正常与骨量减少组(P<0.05),将上述结果进行Logistic回归分析,结果显示,年龄与糖尿病病程的增加、糖化血红蛋白的升高是住院男性2型糖尿病患者发生骨量减少的危险因素。而年龄的增长、糖尿病病程的增加,糖化血红蛋白、低密度脂蛋白的升高、合并微血管与大血管并发症是这些患者发生骨质疏松的危险因素。结论年龄、病程、HbA1c、LDL-C,合并微血管与大血管并发症可以预测住院2型糖尿病男性患者骨质疏松发生风险。; 刘倩张捷申睿婷张景云张秋梅; 关键词：2型糖尿病骨量减少骨质疏松

结缔组织生长因子在糖尿病肾病发病中的作用及己酮可可碱对其表达影响的研究: 目的：转化生长因子β（TGF-β）被认为是糖尿病肾病（DN）致纤维化因子中最为重要的一个，在介导DN的发病过程中发挥了重要作用，但是TGF-β强大的抗炎抗肿瘤效应限制了其作为DN治疗靶点的应用。结缔组织生长因子（CTGF...; 张景云; 关键词：糖尿病肾病系膜细胞结缔组织生长因子转化生长因子Β 己酮可可碱; 文献传递

以糖尿病首诊的强直性肌营养不良1型母女二例及文献复习被引量：1: 2020年; 笔者对天津医科大学朱宪彝纪念医院内分泌科2019年5月收治的2例以糖尿病首诊的强直性肌营养不良1型(DM1)母女患者进行总结。2例患者均合并肌萎缩、早发白内障,且家族中有类似病史、呈常染色体显性遗传规律,DMPK基因3′UTR区的三核苷酸CTG重复大于50次,DM1诊断明确。2例患者均未见高胰岛素血症,但胰岛素用量较大(0.98、0.70 U/Kg)且血糖控制差(糖化血红蛋白10.8%、11.0%),联合吡格列酮、二甲双胍的患者血糖控制改善。以“强直性肌营养不良”和“糖尿病”为关键词在中国期刊全文数据库、万方数据库和Pubmed进行检索,筛选出DM1合并糖尿病的病例报告4例,结合本文报道的2例患者,进行总结分析,提示胰岛素增敏剂噻唑烷二酮类和二甲双胍对DM1患者血糖控制有效。对于合并肌肉症状、早发白内障等多系统表现的糖尿病患者,应当注意强直性肌营养不良这一罕见疾病筛查和正确诊治。; 申睿婷陈莉明张景云张秋梅; 关键词：糖尿病强直性肌营养不良胰岛素抵抗

以周围神经病变为首发症状的POEMS综合征合并Castleman病1例: 2024年; 报道1例以周围神经病变为首发症状的POEMS综合征合并Castleman病的患者。患者为55岁女性,1年前发现血糖升高,4个月前出现下肢麻凉、刺痛等,近1个月步态不稳,病程中有反复脑梗死。入院检查发现有皮肤改变,水肿,脾大、淋巴结肿大,心包积液等系统性表现,同时合并视盘水肿、M蛋白血症、血管内皮生长因子水平明显增高、淋巴结活检支持Castleman病等,诊断为POEMS综合征,予达雷妥尤单抗联合地塞米松方案化疗后症状明显缓解。; 刘学荣陈莉明张景云张星月宋琳张秋梅; 关键词：POEMS综合征周围神经病变 M蛋白血症 CASTLEMAN病脑梗死

卡格列净对超重及肥胖2型糖尿病患者骨代谢指标的影响: 2024年; 目的观察钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂(SGLT-2i)卡格列净对超重及肥胖的2型糖尿病(T2DM)患者骨转换标志物的影响。方法选取2019年10月9日至2020年12月28日住院的42例超重及肥胖T2DM患者,随机分为实验组(n=18)和对照组(n=24),实验组应用卡格列净联合其他类降糖药物,对照组应用非SGLT-2i类降糖药物,比较两组治疗前及治疗24周后血清Ⅰ型胶原N端前肽(PINP)及Ⅰ型胶原C末端肽交联(β-CTX)的变化。结果治疗后两组比较,PINP无显著差异,实验组β-CTX水平低于对照组(P<0.05)。结论应用卡格列净对超重及肥胖T2DM患者骨形成无明显影响,可能对骨吸收有一定抑制作用。; 温娟娟张景云吕文韬张秋梅

住院男性2型糖尿病患者骨量异常患病率分析被引量：2: 2023年; 目的:回顾性分析住院男性2型糖尿病住院患者骨密度(BMD)情况,明确住院男性2型糖尿病患者骨质疏松患病率。方法:选取2012年6月—2020年1月在天津医科大学朱宪彝纪念医院住院的16790例男性2型糖尿病患者,均除外继发性骨质疏松。应用双能X线(GE LUNAR)测定患者腰椎L1~L4、全髋、股骨颈部位的骨密度。分析其BMD以及骨量异常的趋势。结果:住院男性2型糖尿病患者,峰值骨量出现在20~29岁;50岁以上骨量异常患病率显著增加(χ^(2)=133.926,P<0.05),其中股骨颈骨量异常患病率高于全髋(χ^(2)=201.411,P<0.05)与腰椎L1~L4(χ^(2)=743.993,P<0.05),而全髋骨量异常患病率高于腰椎L1~L4(χ^(2)=213.904,P<0.05)。结论:50岁以上住院男性2型糖尿病患者骨质疏松、骨量减少的发病率显著增高,尤其要重视髋部、股骨颈部位骨密度的检查。; 张捷刘倩刘茜茜张景云张秋梅; 关键词：骨密度骨量减少骨质疏松 2型糖尿病

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张景云

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