张明军
- 作品数：38 被引量：71H指数：5
- 供职机构：上海交通大学医学院附属新华医院更多>>
- 发文基金：上海市科委科研计划项目上海市卫生局科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生环境科学与工程航空宇航科学技术农业科学更多>>
- 11例儿童肝母细胞瘤的诊断与治疗
- ＜正＞目的:探讨儿童肝母细胞瘤的诊断与治疗。方法对上海交通大学医学院附属新华医院儿内科与儿外科在2007.1～2008.6期间一起诊断与治疗的11例儿童肝母细胞瘤的临床特症、实验室检查以及治疗情况进行分析与总结。11例儿...
- 盛琦袁晓军张勤王珍张明军顾龙君
- 文献传递
- 高氧复苏对窒息新生大鼠氧化和抗氧化水平的影响
- 探讨窒息后高氧复苏对新生大鼠体内氧化和抗氧化水平的影响.建立足月新生大鼠出生后的缺氧模型,随机进行常压高氧复苏和空气复苏7d,使用分光光度法分别检测窒息后即刻以及复苏治疗后1d、3d、7d等4个时间节点的血浆丙二醛(ma...
- 陈菲朱月钮张明军魏红霞朱晓东
- 2007-2014年住院儿童死亡原因分析
- 目的 了解住院死亡儿童的疾病特点,以提高对儿童危重症的识别和诊治水平.方法 回顾性分析2007-2014年期间上海交通大学医学院附属新华医院住院死亡儿童临床资料.结果 451例住院患儿死亡,住院病死率0.58％ (451...
- 朱月钮朱晓东邓梦妍张明军魏红霞
- 小儿围手术期医院获得性白色念珠菌血症五例临床分析被引量：3
- 2017年
- 目的探讨小儿围手术期发生白色念珠菌血症的危险因素、临床特点及诊断、治疗、预防措施。方法对2014年10月8日—10月21日上海交通大学医学院附属新华医院小儿重症医学科收治的围手术期医院获得性白色念珠菌血症5例的临床资料进行回顾性分析,并复习相关文献。结果本组入重症监护室时小儿危重症评分(77.00±7.70)分,4例重度营养不良。术前诊断短肠综合征3例,先天性巨结肠类缘病及先天性食管闭锁各1例。5例均有发热,其中4例因获得性白色念珠菌血症发生脓毒症,2例出现肝功能损害,3例出现血小板减少。5例均留置中心静脉导管、胃管和导尿管,并应用广谱抗生素,进行胃肠外营养,4例行胃肠道手术,3例行有创机械通气。5例均符合白色念珠菌血症相关诊断标准,确诊后均予抗真菌治疗。5例住重症监护室时间(45.80±13.31)d,总住院时间(97.40±20.63)d。住重症监护室期间死亡1例,后续随访90 d内死亡2例。结论小儿围手术期白色念珠菌血症主要临床表现为发热。临床对于先天发育异常、住院时间长、重度营养不良、小儿危重症评分低、导管留置时间长的围手术期危重患儿需警惕念珠菌感染发生,合理初始治疗可改善预后。
- 魏红霞曹露露张明军谢伟朱晓东
- 关键词：念珠菌血症婴儿围手术期
- 儿外科监护室血流感染的病原菌分布及耐药性分析
- 郭林林朱晓东谢伟姚渭清魏红霞张明军
- 围手术期小儿白色念珠菌血症的临床危险因素分析
- 目的 分析围手术期小儿念珠菌血症的临床流行病学特征,探讨发生医院内念珠菌血流感染的相关防治.材料与方法 回顾性分析5例围手术期白色念珠菌血流感染病例的临床特征,并以同时期同病房内20例患儿为对照,应用病例对照研究方法,分...
- 魏红霞朱晓东谢伟张明军
- 儿童坏死性肺炎9例临床分析被引量：3
- 2013年
- 为提高对坏死性肺炎临床表现的认识和诊治成功率,收集2007年8月～2012年7月入住本院经肺组织病理确诊为坏死性肺炎的9例患儿资料,通过分析临床表现、影像学资料、病理和微生物学检查结果,并结合治疗经过和转归,讨论儿童坏死性肺炎的诱因、早期诊断与相关治疗手段。9例患儿(男6例、女3例)年龄1～7岁(平均3.5岁),持续发热11～43d(平均22d)。4例接受机械通气治疗,5例病原学检查为阳性,8例计算机断层扫描(CT)提示肺内出现多发小空洞。9例患儿均存在肺实变伴胸腔积液,病理学诊断为大片肺坏死伴炎性浸润,进行外科手术介入治疗并存活,术后10个月CT提示肺结构恢复正常。结果表明,儿童坏死性肺炎常见病原菌为肺炎链球菌和肺炎支原体;胸部CT扫描结果需结合临床综合判断;坏死性肺炎患儿经积极抗感染及手术治疗预后良好。
- 朱月钮张明军陈菲朱晓东
- 关键词：儿童坏死性肺炎病原体预后
- 无创正压通气在重症支气管哮喘治疗中的应用被引量：24
- 2011年
- 目的观察在常规治疗的基础上加用无创正压通气(NIPPV)对儿童重症支气管哮喘(哮喘)的治疗作用。方法选取急性发作期重症哮喘患儿40例。随机分为NIPPV组20例和对照组20例。NIPPV组在解痉平喘、抗感染、祛痰、纠正酸碱和水电解质平衡等综合治疗基础上,于发病24 h内予NIPPV治疗;对照组除上述基础治疗外予鼻导管吸氧。监测2组治疗前及治疗4 h、8 h、12 h及24 h心率、动脉血pH、动脉血氧分压[pa(O2)]、动脉血二氧化碳分压[pa(CO2)]、血氧饱和度(SpO2)水平。结果治疗后对照组和NIPPV组心率、动脉血pH值、pa(O2)、pa(CO2)及SpO2水平均较治疗前明显改善,并且随治疗时间的延长而改善有所增加,差异均有统计学意义(Pa<0.01)。治疗后,NIPPV组较对照组改善更明显,NIPPV组在治疗4 h、8 h的心率[(119±10)次.min-1、(97±12)次.min-1]、动脉血pH(7.28±0.06、7.34±0.04)、pa(O2)[(67±6)mmHg、(81±5)mmHg](1 mmHg=0.133 kPa)、pa(CO2)[(40±9)mmHg、(31±9)mmHg]、SpO2[(96.23±1.83)%、(98.04±1.32)%]较对照组心率[(125±11)次.min-1、(104±10)次.min-1]、动脉血pH(7.22±0.08、7.29±0.07)、pa(O2)[62±6)mmHg、(76±4)mmHg]、pa(CO2)[(46±9)mmHg、(37±7)mmHg]及SpO2[(95.05±1.69)%、(97.01±1.41)%]均明显改善,差异均有统计学意义(Pa<0.05)。48 h后NIPPV组患儿全部脱机成功,且无严重并发症发生。结论早期应用NIPPV配合常规药物治疗有助于减缓重症哮喘的病情恶化,可提高急性发作的治疗效果,是抢救重症哮喘的一种安全有效的方法。
- 袁方张明军张建华吴良霞吴珉徐敏
- 关键词：无创正压通气儿童
- 19例危重症患儿遗传代谢病的临床分析被引量：6
- 2010年
- 目的 进一步提高儿科医生对危重症患儿遗传代谢病的认识,从而提高其临床诊断率和治疗率,以挽救更多遗传代谢病患儿的生命,减少后遗症的发生.方法 2004年1月至2010年3月我院PICU收治的最终确诊为遗传代谢病患儿19例,回顾性分析19例患儿的发病年龄、首发症状、脏器损害类型和程度、合并症以及治疗转归情况.结果 19例患儿的平均发病年龄（5.94±6.52）个月,其中1岁以下的婴幼儿占79%.19例患儿中瓜氨酸血症3例,甲基丙二酸血症3例,酪氨酸血症2例,生物素缺乏症2例,糖原累积症2例,同型半胱氨酸血症2例,丙酸血症1例,枫糖尿病1例,高氨血症（鸟氨酸氨甲酰基转移酶缺乏症）1例,线粒体病1例,戊二酸血症1例.其中发生脏器功能衰竭的患儿11例（58%）,包括呼吸衰竭7例、肝功能衰竭4例、心功能衰竭1例.代谢紊乱患儿共12例（63%）,包括代谢性酸中毒10例,血乳酸增高7例,高血氨5例,低血糖2例.1例出现肾病综合征表现（5%）.6例患儿（32%）心脏超声显示先天性心脏病（4例房间隔缺损,2例肥厚性心肌病）.6例患儿（32%）头颅MRI检查提示存在不同程度的脑发育不良和脑白质病变.1例患儿（5%）腹部超声显示肝硬化.1例患儿（5%）的智力测试表明智力落后.结论 遗传代谢病临床首发表现往往缺乏特异性,甚至以重要器官功能衰竭或猝死样症状为临床首发表现.PICU中收治的遗传代谢病疑似患儿,应尽快获得患儿的血、尿标本进行生化检查、串联质谱及气相色谱质谱分析、酶活性检测,尽早确诊,为及时挽救危重症患儿的生命、减少后遗症创造条件.
- 朱晓东朱月钮邱文娟张明军魏红霞
- 关键词：危重症患儿遗传代谢病瓜氨酸血症同型半胱氨酸血症脏器功能衰竭甲基丙二酸血症
- 儿外科监护室血流感染的病原菌分布及耐药性
- 目的:了解儿外科监护室血流感染的病原菌分布及药物敏感情况,以利于临床合理选用抗生素。方法:收集儿外科重症监护病房确诊为血流感染的179例患者的临床资料,对病原菌分布及耐药情况进行分析。结果:138例血流感染患者共获得病原...
- 郭林林谢伟张明军魏红霞朱月钮朱晓东
