以神经系统症状为主的血栓性血小板减少紫癜临床分析 2015年 血栓性血小板减少性紫癜(thrombotic thrombocytope-nic purpura,TTP)是由于血小板异常凝聚所致微血管血栓形成、血小板消耗量降低引起的临床综合征。其典型表现为血小板减少、发热、肾损伤、微血管溶血性贫血以及中枢神经系统症状等[1]。TTP起病危急,且病情凶险,发病早期约有60%的患者表现为中枢神经系统受累,极易被误诊为中枢神经系统疾病。临床研究表明,早期误诊或漏诊导致TTP患者丧失最佳治疗时机,死亡率达到79%左右[2]。 张文华关键词:脑炎 脑梗死 灯盏花注射液治疗冠心病50例 2000年 灯盏花注射液治疗缺血性脑血管病临床上报道不少见,但其治疗冠心病的报道并不多见。我院自1998年至1999年采用灯盏花注射液治疗冠心病50例,疗效显著。现将资料报道如下。1 临床资料1.1 一般资料 按照1979年WHO标准,选择冠心病100例(不包括急性心肌梗塞),其中心绞痛型35例,心律失常型20例(频发室早及房早),心肌梗塞恢复期25例,有高血压病史20例。所有病例均有不同程度的心慌、憋闷,心前区疼痛,头晕,静息心电图ST段呈水平或下垂型下降0.05mv以上或T波低平(<同导联R波的1/10)或T波倒置(>0.2mv)或T波双向者。将100例随机分为两组。治疗组50例,男30例,女20例,最大年龄87岁,最小50岁,平均68岁,病程最短7天,最长10年。 张文华 孙传良 荣娜关键词:灯盏花注射液 冠心病 中医药疗法 基底动脉闭塞致颈内动脉系统短暂性脑缺血发作五例报告 被引量:16 2003年 李圣贤 朱玉真 杨福记 张文华 陈新平关键词:基底动脉闭塞 颈内动脉系统短暂性脑缺血发作 并发症 发病机理 不典型蛛网膜下腔出血20例误诊分析 2005年 1994年6月~2004年6月,我院共收治不典型蛛网膜下腔出血误诊病例20例.现报告如下.
临床资料:本组男12例,女8例;年龄33~76岁.有头痛病史3例,高血压病史7例,抽烟史8例,饮酒史7例,糖尿病史3例,冠心病史2例.轻微头痛4例,眩晕7例,呕血4例,一过性偏瘫2例,反应迟钝、痴呆2例,精神失常2例,腰及右下肢疼痛1例,大小便障碍3例,直腿抬高试验阳性1例,巴氏征阳性2例,颈部抵抗感5例,克氏征阳性5例,发烧4例. 纪发敬 张文华关键词:蛛网膜下腔出血 误诊 CT检查 坐骨神经痛 血管痉挛 阿替普酶超时间窗溶栓治疗急性脑梗死37例临床分析 被引量:23 2014年 目的探讨阿替普酶超时间窗溶栓治疗急性脑梗死的安全性和有效性。方法 99例急性脑梗死患者依据治疗方法不同分为溶栓组52例和对照组47例,并依据溶栓治疗时间将溶栓组分为2个亚组,发病时间〉4.5~7.0h37例为溶栓A组,≥3.0~4.5h15例为溶栓B组;溶栓A、B组均给予阿替普酶溶栓治疗,对照组应用拜阿司匹林及活血化瘀药物治疗;比较各组治疗前及治疗后1h和1、7、14d患者美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health Strike Scale,NIHSS)评分及90d改良Rankin量表(modified Rankin scale,MRS)评分,记录并发症发生情况。结果与治疗前比较,溶栓组治疗后1hNIHSS评分即降低(P〈0.05),14d时降低更明显(P〈0.01),对照组仅在治疗后7、14d有所降低(P〈0.05);溶栓A、B组治疗后1h及1、7、14dNIHSS评分均低于对照组(P〈0.05);90dMRS评分溶栓组(A组为1.5±0.3,B组为1.7±0.2)明显低于对照组(2.5±0.5)(P〈0.05),溶栓A、B组间比较差异无统计学意义(P〉0.05);治疗中溶栓A组并发脑出血率(2.7%)与对照组(2.1%)比较差异无统计学意义(P〉0.05)。结论阿替普酶超时间窗(4.5~7.0h)溶栓治疗急性脑梗死安全、有效。 张文华 孙冠军 崔海峰 孙爱云 孙正关键词:急性脑梗死 溶栓治疗 西比灵治疗糖尿病性周围神经病变20例报告 被引量:1 2001年 糖尿病性周围神经病变(NDP)是糖尿病(DM)患者最常见的并发症,患病率高达60%~90%,甚至可累及全部DM患者[1].运动神经、感觉神经和植物神经均可被累及,从而出现各种各样的临床表现.本文选择20例糖尿病性周围经病变的患者,给予西比灵(学名盐酸氟桂嗪)治疗,旨在观察钙离子拮抗剂对该病的治疗作用. 李冬英 张文华关键词:糖尿病性周围神经病变 盐酸氟桂嗪 颅内静脉窦血栓形成17例临床分析 2005年 张文华 纪发敬 史文冰 秦保健关键词:颅内静脉窦 血栓形成 动脉溶栓 脑静脉 以腰腿疼为首发症状的肺癌长期误诊一例分析 2000年 吴田 张文华关键词:首发症状 误诊 肺癌 腰腿痛 A型肉毒毒素治疗眼睑及面肌痉挛65例报告 2003年 纪发敬 杨福纪 张文华 李圣贤关键词:眼睑痉挛 面肌痉挛 A型肉毒毒素 疗效 复发性脑梗死的相关危险因素分析 被引量:7 2015年 目的探讨缺血性脑卒中复发的常见危险因素,并分析甲状腺功能与复发性脑梗死间的相关性。方法 1 200例急性脑梗死患者中初发组308例,复发组892,分别检查2组病人的血糖、血脂、C反应蛋白、甲状腺功能(T3、T4、TSH)、颈动脉B超,尽量动员病人行头颅MRI、MRA及头颈部CTA,记录吸烟史、高血压史及房颤病史、发病时的感染史等。分析影响脑梗死复发的危险因素。结果复发组平均年龄大于初发组,烟龄长于初发组,复发组糖尿病发生率及血糖水平高于初发组,且患病时间长于初发组,复发组感染的发生率高于初发组,高血压发生率,C反应蛋白、血脂水平、颈动脉B超、MRA、CTA阳性率复发组与初发组比较无明显差异,复发组TT3、FT3减低,与初发组比较有显著差异。结论临床发现糖尿病、感染、甲状腺功能减低与脑梗死的复发有密切关系。高血压、糖尿病、高脂血症是脑梗死发生的危险因素,年龄是脑梗死复发不可干预的危险因素。 张文华 牛玉秋关键词:脑梗死 复发