- 髋臼成形联合股骨近端截骨治疗发育性髋关节脱位被引量：13
- 2016年
- 目的探讨髋臼成形联合股骨近端短缩旋转内翻截骨术治疗儿童发育性髋关节脱位的临床效果。方法2012年1月至2014年6月我院应用髋臼成形联合股骨近端短缩旋转内翻截骨术治疗儿童发育性髋关节脱位65例（87髋）。术后应用改良的Mckay评定标准和Severin评定标准分别对髋关节功能和影像学资料进行评估。结果术后随访1~3年,按Mckay评定标准,优良率为95.4%;按Severin评定标准,优良率为93.1%。结论髋臼成形联合股骨近端短缩旋转内翻截骨术是一种良好的治疗方法。
- 孙付杰汪明星张振华胡克正聂文波
- 关键词：发育性髋关节脱位儿童截骨术
- Gamma钉联合骨水泥治疗不稳定性股骨粗隆间骨折8例
- 2008年
- 股骨粗隆间骨折是老年人常见骨折，不稳定性骨折居多，其治疗方法较多，由于骨质疏松，切开复位内固定常不牢固，易发生髋内翻畸形，且卧床时间长，患者多伴有内科疾病，给治疗带来困难。我们采用Gamma钉联合骨水泥治疗老年粗隆间骨折8例，取得了良好的效果，报告如下：
- 赵峰张振华朱一鹏刘永涛
- 关键词：股骨粗隆间骨折GAMMA钉不稳定性骨折骨水泥切开复位内固定髋内翻畸形
- 全髋关节置换后髋关节前屈后伸活动范围计算被引量：4
- 2010年
- 目的探讨全髋关节置换术后髋关节前屈后伸活动范围的计算方法。方法1、用数学方法推导人工全髋关节前曲和后伸时股骨假体柄上臼柄撞击点位置的数学表达式:(1)设股骨假体前倾角a,股骨假体颈干角的补角的余角J,股骨假体颈柄的半径为L。(2)通过函数求导数的方法确定股骨假体柄上头颈结合圆上距矢状面距离最小点位置。(3)人工髋关节前曲和后伸时股骨假体柄上臼柄撞击点位于头颈结合截面圆上距该圆圆心距离h=L(1-sin2a)/(1+sin2a)的水平弦与圆在后方的交点。2、求出人工髋关节屈伸活动时臼柄撞击点所具有的外展角或前倾角b=arcsin[cosa2k2-2-2(1+sin2a)]/2k(k为头颈比)。3、根据髋臼外展角和前倾角动态变化规律得出全髋关节置换术后髋关节前屈后伸活动范围数学表达式。结果全髋关节置换术后髋关节前屈后伸活动范围ROM=180°-arcsin[tg2Atg2B-(tg2A+tg2B)(tg2b-tg2A)-tgAtgB]/(tg2A+tg2B)-arcsin[tg2Atg2B-(tg2A+tg2B)(tg2b-tg2B)-tgAtgB]/(tg2A+tg2B)(A和B分别为髋臼杯前倾角和外展角)。结论全髋关节置换术后髋关节前屈后伸活动范围与头颈比呈正相关,与股骨假体颈前倾角呈负相关。髋臼杯外展角与后伸活动度正相关与前屈活动度呈负相关、髋臼杯前倾角与后伸活动度负相关与前屈活动度呈正相关,该公式准确、可靠,值得临床参考。
- 张振华刘永涛
- 关键词：髋关节后伸
- 双侧椎旁肌间隙入路经椎间孔腰椎椎间融合术治疗老年退行性腰椎管狭窄症效果观察被引量：6
- 2020年
- 目的探讨双侧椎旁肌间隙入路经椎间孔腰椎椎间融合术(BPA-TLIF)在老年退行性腰椎管狭窄症(degenerative lumbar spinal stenosis,DLSS)患者中的应用效果。方法选取2016年5月至2019年5月本院收治的DLSS患者86例,采用双侧传统后正中入路腰椎椎间融合术(BMA-PLIF)的43例设为对照组,采用BPA-TLIF术的43例设为观察组。对照组女17例,男26例,年龄(68.06±2.98)岁;病程(2.21±0.69)年;严重程度:6例Ⅰ度,13例Ⅱ度,20例Ⅲ度,4例Ⅳ度;病变节段:2例L3~4,27例L4~5,14例L5~S1。观察组女18例,男25例,年龄(67.72±3.02)岁,病程(2.37±0.62)年;严重程度:7例Ⅰ度,14例Ⅱ度,17例Ⅲ度,5例Ⅳ度;病变节段:3例L3~4,25例L4~5,15例L5~S1。比较两组切口长度、术中出血量、手术时间、术后引流量,术前、术后3个月腰部视觉模拟量表(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分,术后并发症发生率。结果观察组切口长度短于对照组([5.02±1.17)cm比(8.04±1.42)cm,P<0.05],术中出血量、术后引流量少于对照组([125.63±10.58)ml比(187.44±15.32)ml、(102.36±9.33)ml比(126.12±10.27)ml,均P<0.05];观察组手术时间为(118.17±15.34)min,对照组为(121.89±16.52)ml,差异无统计学意义(P>0.05);术后3个月,观察组腰部VAS评分、ODI评分低于对照组[(3.41±0.45)分比(3.96±0.56)分、(13.27±0.99)分比(15.21±1.06)分,均P<0.05];观察组术后并发症发生率为0.00%(0/43),对照组为4.65%(2/43),差异无统计学意义(P>0.05)。结论BPA-TLIF术治疗老年DLSS患者手术时间短,可缩短切口长度,减少术中出血量、术后引流量,降低腰部疼痛程度,促进腰椎功能恢复,安全性高。
- 孙付杰陈山成张振华汪明星谭国庆
- 关键词：退行性腰椎管狭窄症
- 经后路椎弓根钉棒内固定联合3D打印治疗强直性脊柱炎合并胸腰椎骨折患者的短及中期随访研究被引量：4
- 2019年
- 目的探究经后路椎弓根钉棒内固定联合3D打印治疗AS合并胸腰椎骨折患者的短、中期效果。方法选取本院2014年2月至2018年2月AS合并胸腰椎骨折患者90例,按照手术方法分为两组,各45例。常规组行常规经后路椎弓根钉棒内固定治疗,3D组行经后路椎弓根钉棒内固定联合3D打印治疗。对比两组手术时间、手术出血量、术后引流量、置钉准确率、术后7 d、术后14 d、术后6个月、术后12个月日本骨科协会评估治疗分数(JOA)评分、术前、术后6个月、术后12个月后凸Cobb角、伤椎前后缘高度比后凸Cobb角、伤椎前后缘高度比。结果3D组手术时间、手术出血量、术后引流量分别为(113.14±13.85)min、(195.11±23.62)ml、(184.73±21.42)ml,均低于常规组,差异均有统计学意义(均P<0.05);3D组置钉准确率95.56%(344/360),高于常规组82.22%(296/360),差异有统计学意义(P<0.05);3D组术后7 d、术后14 d、术后6个月JOA评分分别为(20.42±2.38)分、(20.78±2.43)分、(22.47±2.69)分,均高于常规组,差异均有统计学意义(均P<0.05);术后6个月、术后12个月,3D组后凸Cobb角分别为(8.69±2.25)°、(9.08±2.50)°,均低于常规组,伤椎前后缘高度分别为(90.47±7.36)%、(90.73±7.45)%,均高于常规组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论经后路椎弓根钉棒内固定联合3D打印治疗AS合并胸腰椎骨折患者,手术时间短,出血少,术后引流量低,可准确置钉,减小术后后凸Cobb角,增加伤椎前后缘高度比,促进患者胸腰椎功能恢复。
- 孙付杰陈山城张振华汪明星张永魁
- 关键词：强直性脊柱炎内固定3D打印
- 锁骨解剖锁定钢板对不稳定锁骨骨折患者肩关节功能的影响被引量：7
- 2015年
- 目的探讨锁骨解剖锁定钢板对不稳定锁骨骨折患者肩关节功能的影响。方法回顾性分析不稳定锁骨骨折患者52例,根据不同手术方法将其分为两组,观察组27例,采用锁骨解剖锁定钢板内固定术;对照组25例,采用锁骨钩钢板内固定术。结果观察组手术时间明显高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);两组骨折愈合时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组肩关节外展上举角、内收角、后伸角、内旋角、外旋角与Constant-Murley肩关节评分均明显高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论锁骨解剖锁定钢板可显著改善不稳定锁骨骨折患者的肩关节功能,值得临床推广应用。
- 岳宪虎孙付杰张振华聂文波
- 关键词：解剖锁定钢板锁骨骨折肩关节
- 中粘度与高粘度骨水泥治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效对比被引量：14
- 2016年
- 目的探讨中粘度与高粘度骨水泥注入在经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)的临床疗效对比。方法对2012-10-2015-03采用PVP治疗且随访时间≥1年的118例骨质疏松性椎体压缩骨折患者资料进行回顾性分析,按使用骨水泥粘度不同分为2组:中粘度组71例,男21例,女50例,平均年龄为(68.6±8.6)岁,应用中粘度骨水泥进行治疗。高粘度骨水泥组47例,男15例,女32例;平均年龄为(69.1±8.9)岁,应用高粘度骨水泥进行治疗。对两组患者的手术时间、骨水泥注入量、骨水泥渗漏率、骨折椎体高度恢复程度、后凸Cobb角矫正度数、疼痛视觉模拟评分(VAS)及Oswestry功能障碍指数(ODI)进行对比分析。结果高粘度组患者手术时间[(40.6±9.2)min]较中粘度组[(49.2±10.3)min]短,高粘度组患者骨水泥渗漏率[27.7%(13/47)]较中粘度组[36.6%(26/71)]低,差异均有统计学意义(P<0.05)。骨水泥注入量、术后椎体前缘压缩改善程度及后凸Cobb角矫正度数比较,两组差异均无统计学意义(P≥0.05)。两组患者术后VAS、ODI评分均明显低于术前,差异有统计学意义(P<0.05),两组患者术后3个月VAS评分低于术后24 h,术后12个月ODI评分低于术后3个月,比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者之间术后VAS、ODI评分比较差异无统计学意义(P≥0.05)。结论中粘度与高粘度骨水泥应用于经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折均能获得满意的临床效果,高粘度骨水泥操作简单,注射易操控,骨水泥渗漏率低,相对中粘度骨水泥手术安全性高,值得临床推广应用。
- 邓亦奇赵峰李国华张振华孙付杰汪明星
- 关键词：骨质疏松椎体压缩骨折椎体成形术骨粘合剂
- SuperPATH入路与后外侧入路全髋关节置换术对患者炎性反应、髋关节功能及生活质量的影响被引量：6
- 2022年
- 目的探讨SuperPATH入路与传统后外侧入路全髋关节置换术对髋关节疾病患者炎性反应、髋关节功能及生活质量的影响。方法回顾性分析单县中心医院2017年3月至2019年5月收治的行全髋关节置换术治疗的髋关节疾病患者140例的临床资料。根据手术入路方式将其分为后外侧入路组(n=70)和SuperPATH入路组(n=70),比较两组手术相关指标、炎性反应指标、髋关节功能、生活质量及疼痛情况。结果SuperPATH入路组术中出血量为(105.40±15.11)mL,少于后外侧入路组的(196.89±24.26)mL(t=26.74,P<0.001),切口长度、术后下地时间、住院时间分别为(6.85±1.42)cm、(2.92±0.28)d、(6.67±1.36)d,均短于后外侧入路组的(13.07±1.89)cm、(8.36±1.45)d、(10.91±1.34)d(t=19.36、30.82、18.58,均P<0.001),而手术时间为(69.38±8.62)min,长于后外侧入路组的(60.45±7.79)min(t=6.43,P<0.001)。SuperPATH入路组术后6个月社会功能、总体健康、生命活力、精神健康、躯体疼痛、情感功能、生理职能、生活功能8个维度评分均高于后外侧入路组(t=9.12、11.80、11.64、11.69、6.45、11.79、6.04、10.74,均P<0.001)。两组术后3 d、术后14 d的C反应蛋白、红细胞沉降率差异均无统计学意义(均P>0.05)。SuperPATH入路组术后1个月髋关节功能Harris评分为(76.42±4.17)分,高于后外侧入路组的(69.37±5.11)分(t=8.94,P<0.001)。SuperPATH入路组术后3 d视觉疼痛模拟评分法评分为(3.18±0.21)分,低于后外侧入路组的(4.26±0.29)分(t=25.23,P<0.001)。结论与传统后外侧入路相比,SuperPATH入路用于全髋关节置换术,虽然手术时间更长,但可减轻患者的术后早期疼痛,促进髋关节功能恢复,提高患者生活质量。
- 孙付杰邹士东汪明星张振华聂文波
- 关键词：关节成形术失血炎性反应生活质量
- 不锈钢材质T形锁定板修复锁骨近端骨折及胸锁关节脱位被引量：9
- 2015年
- 背景:传统的锁骨近端骨折及胸锁关节脱位内固定的修复方法包括克氏针固定、克氏针张力带钢丝固定、锁骨钩钢板及普通T形钢板内固定等,但均存在固定不牢易脱落、容易损伤神经血管及影响胸锁关节微动等不足。目的:探讨应用不锈钢材质T形锁定板置入内固定修复锁骨近端骨折及胸锁关节脱位的疗效,观察材料与宿主的生物相容性。方法:单县中心医院2011年3月至2014年1月收治12例锁骨近端骨折及胸锁关节脱位患者,其中锁骨近端骨折7例,胸锁关节前脱位5例,均采用切开复位T形锁定钢板内固定治疗。结果与结论:12例患者均得到随访,随访时间3-14个月,平均9个月。所有患者切口均甲级愈合,外观无局部隆起畸形,无胸骨后重要血管及脏器损伤等不良事件发生;X射线片检查骨折均愈合,无再脱位,无内固定断裂;末次随访Rockwood评分法评定肩关节功能优良率100%。提示,不锈钢材质T形锁定板置入内固定具有固定可靠、风险小、疗效满意的特点,患者能最大程度恢复肩关节功能,是治疗锁骨近端骨折及胸锁关节脱位的有效方法。
- 孙宝柱张振华何钢
- 关键词：锁骨近端骨折胸锁关节脱位肩关节
- 后路椎弓根钉内固定结合髂骨植骨治疗ⅡC型齿状突骨折被引量：2
- 2016年
- Ⅱ型齿状突骨折是最为常见的枢椎齿状突骨折类型，占齿状突骨折病例数的60％，如不及时诊治，将会导致寰枢椎不稳及进一步的颈髓损伤。
- 聂文波汪明星张振华孙付杰
- 关键词：齿状突骨折椎弓根钉寰枢椎不稳
