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高血压脑出血术后再出血的原因分析被引量：1: 2014年; 目的探讨高血压脑出血术后再出血原因及临床对策。方法回顾性分析168例高血压脑出血患者,将术后出现再出血的33例患者设为观察组,术后未发生再出血的135例患者设为对照组。分析比较高血压脑出血术后再出血的原因及临床对策。结果两组患者之间高血压病程、凝血功能(PT-INR、APTT)、发病后第1次手术时间不同、术中出血量、围手术期血压不同(均趋势P<0.05)。进行logistic回归后,发现术中出血量、手术时机及围手术期血压和再出血发生独立相关(P<0.05)。结论手术中止血不彻底、手术时机及围手术期血压和高血压脑出血术后再出血发生相关。; 张彦杰王东晓韩东王卿峰祝启海夏国庆; 关键词：高血压脑出血再出血

垂体腺瘤术后水钠代谢紊乱28例治疗分析被引量：1: 2014年; 目的:探讨垂体腺瘤术后水钠代谢紊乱的特点及防治对策。方法:对28例垂体腺瘤术后发生水钠代谢紊乱的患者进行分析并予以相应的处理,对治疗效果进行分析。结果:28例水钠代谢紊乱的患者中低钠血症10例,其中抗利尿激素分泌异常综合征(syndrome of inappropriate secretion of antidiuretic hormone,SIADH)4例,脑性盐耗综合征(cerebral salt wasting syndrome,CSWS)6例,经过治疗后低钠血症纠正;DI 18例,其中暂时性尿崩症16例,出院时尿量恢复正常;永久性尿崩症2例,口服弥凝治疗。结论:垂体腺瘤术后发生水钠代谢紊乱概率高,及时正确的病因诊断并予以相应的治疗,一般预后良好。; 张彦杰王卿峰王东晓韩东祝启海; 关键词：垂体腺瘤水钠代谢紊乱脑性盐耗综合征尿崩症

胰岛素强化治疗急性颅脑损伤后高血糖的效果观察被引量：1: 2014年; 目的：探讨胰岛素强化治疗急性颅脑损伤后高血糖的效果。方法：选取脑外伤急诊入院并于入院后12 h血糖持续高于8．3 mmol／L患者136名，随机分为胰岛素强化治疗组（ G1）和常规治疗组（ G2），各68例。两组均给予常规基础治疗，G1组给予静脉胰岛素泵持续输注（胰岛素强化治疗）， G2给予胰岛素皮下注射治疗。比较两组患者胰岛素用量、血糖控制情况、低血糖发生率及并发症发生情况。结果： G1组胰岛素用量为（42．5±21．8）U／d，G2组胰岛素用量为（6．2±4．9）U／d（P＜0．05）；G1组平均血糖水平为7．5（6．5～8．7）mmol／L，G2组平均血糖水平为8．3（7．2～10．0）mmol／L（P＞0．05）。 G1组低血糖发生率7．3％， G2组低血糖发生率5．8％（P＞0．05）。 G1组不良神经病变8例，G2组13例，两组之间不良神经病变发生率分别为11．7％和19．1％（P＜0．05）；肺炎等感染G1组15例（23．5％）、G2组23例（33．8％），两组差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：胰岛素强化治疗急性颅脑损伤后高血糖，血糖控制水平为6．5～8．5 mmol／L不仅可以改善神经病变的预后，减少感染等并发症发生，而且不增加低血糖的发生率。; 张彦杰王卿峰王东晓韩东祝启海; 关键词：急性颅脑外伤高血糖胰岛素

颅脑外伤性尿崩症23例分析被引量：6: 2008年; 目的探讨颅脑外伤性尿崩症的治疗方法。方法对既往1997-2007年间我科23例颅脑外伤性尿崩症患者进行随访和临床资料进行回顾性分析。结果16例患者痊愈7例好转。结论外伤性尿崩症的预后与颅底脑损伤程度、尿崩症出现的时间、尿量的多少有密切的关系。颅底脑组织损伤越重、合并有颅底骨折、尿崩症出现时间越长、尿量越多,治疗的时间和治疗效果越差。; 夏国庆张彦杰王东晓崔彦魁; 关键词：颅底骨折脑损伤程度脑组织损伤

神经内镜微创手术治疗高血压脑出血对患者神经功能及预后的影响被引量：5: 2019年; 目的探求高血压脑出血采用神经内镜微创手术治疗的效果。方法收集焦作市第二人民医院2016年1月至2017年10月收治的96例高血压脑出血患者临床资料,根据手术方式不同分为两组,各48例。对照组采用开颅血肿清除术,试验组采用神经内镜微创手术,随访6~12个月,比较两组围术期指标、神经功能、预后情况、并发症。结果与对照组相比,试验组出血量(69.98±26.35)mL、血肿清除率(92.51±4.11)%、ICU置留时间(5.01±2.64)d、术后6个月NIHSS评分(10.28±2.13)分、并发症发生率(4.17%)低,差异具有统计学意义(P<0.05);试验组预后情况优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论高血压脑出血采用神经内镜微创手术治疗可提升血肿清除率,减轻手术创伤,改善患者神经功能,且并发症少,利于预后。; 王卿峰韩东王东晓祝启海张彦杰; 关键词：高血压脑出血开颅血肿清除术神经功能预后

纳洛酮和纳美芬与高压氧联合治疗急性重型颅脑损伤疗效观察被引量：6: 2016年; 目的探讨急性重型颅脑损伤患者联合高压氧以及分别使用纳美芬、纳洛酮治疗的临床疗效。方法将68例急性重型颅脑损伤患者随机分为纳洛酮组和纳美芬组。纳洛酮组在常规治疗基础上静脉滴注盐酸纳洛酮注射液并且联合高压氧治疗,纳美芬组在常规治疗基础上静脉注射盐酸纳芙芬注射液并且联合高压氧治疗。观察两组治疗前与治疗后格拉斯哥评分以及3个月后GOS评分改善情况。结果与治疗前相比较,纳美芬组较纳洛酮组治疗14 d后格拉斯哥评分改善,差异有统计学意义(P<0.05);纳美芬组治疗3个月后临床症状优于纳洛酮组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论纳美芬治疗急性重型颅脑损伤是较为合理的选择。; 韩东宋伟夏国庆张彦杰祝启海; 关键词：急性重型颅脑损伤高压氧纳洛酮纳美芬

显微血管减压术治疗三叉神经痛的临床疗效分析被引量：6: 2010年; 崔彦魁王卿峰王东晓夏国庆宋伟张彦杰; 关键词：原发性三叉神经痛显微血管减压术疗效分析占位性病变继发性

腰大池置管引流治疗颅内感染的疗效初步评定被引量：3: 2016年; 目的探讨腰大池置管引流治疗颅内感染的临床疗效。方法 64例颅内感染患者,随机分成对照组及观察组,各32例。对照组实施腰椎穿刺术送脑脊液治疗,观察组实施腰大池置管引流术治疗。比较两组患者的临床疗效。结果观察组体温恢复正常时间为(5.3±1.3)d,短于对照组的(8.5±1.8)d,差异具有统计学意义(P<0.05)。对照组治愈26例,放弃治疗4例,转用腰大池持续引流术治疗2例,治愈率为81.25%;观察组治愈30例,死亡2例,治愈率为93.75%。两组治愈率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论颅内感染采用腰大池置管引流术治疗具有十分显著的临床疗效,患者恢复速度快,值得在临床上大力推广应用。; 祝启海夏国庆宋伟张彦杰; 关键词：腰大池置管引流术颅内感染

高渗盐水注射液个体化治疗颅脑损伤的预后分析被引量：4: 2014年; 目的评价3%高渗盐水个体化治疗颅脑损伤的临床效果。方法对129例中重度颅脑损伤患者随机分为常规治疗组64例和高渗盐治疗组65例。常规治疗组患者予以甘露醇降低颅内压,高渗盐治疗组在常规治疗组的基础上加用3%高渗盐水,半年后对患者进行格拉斯哥预后GOS评分,评估治疗效果。结果高渗盐治疗组患者GOS评分显著高于常规治疗组(P<0.05)。结论 3%的高渗盐水注射液可在常规治疗的基础上进一步改善中重度颅脑损伤患者的预后,值得临床推广应用。; 宋伟王卿峰王东晓韩东祝启海张彦杰夏国庆; 关键词：高渗盐水颅脑损伤个体化治疗

无功能性垂体瘤术后垂体功能的变化及激素替代治疗被引量：6: 2014年; 目的探讨无功能垂体瘤术后垂体功能变化及替代治疗后下丘脑-垂体-靶腺轴功能的重建规律。方法回顾性分析2004年1月—2011年12月期间36例无功能垂体瘤患者的临床资料,将受试者分为3组:A组:垂体瘤完全切除;B组:垂体瘤大部分或部分切除;C组:垂体瘤大部或部分切除并行垂体放疗。放疗在垂体瘤术后1个月开始。根据术后垂体功能进行激素替代治疗,采用激发试验评估垂体功能,包括胰岛素诱发的低血糖试验,TSH刺激试验和GnRH兴奋试验。所有患者分别在术前、术后3 d、3个月、半年及1年进行随访,以后每年随访1次。结果患者于术后1年垂体前叶功能完成了重建。术前GH低下的比例明显高于F、TSH、LH、FSH低下的比例(66.7%VS 22.2%、11.1%、25.0%、30.6%),随访终点时仍显示GH低下的患病率最高(36.1%)。术后F低下的比例低于TSH、LH、FSH低下的患病率(19.4%VS 22.2%、30.6%、30.6%、30.6%)。随访结束时A组患者没有出现垂体前叶功能减退;B组间断出现新的垂体功能的损伤;C组于随访结束时垂体功能减退的发生率最高。结论术后进行垂体放疗的无功能垂体瘤患者需要长期进行内分泌功能的评估;而肿瘤完全切除且术后1年没有发生垂体功能减退,则不必长期进行内分泌随访。; 张彦杰张慧王卿峰韩东祝启海; 关键词：长期随访

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