张彦平
- 作品数：9 被引量：46H指数：5
- 供职机构：新乡市中心医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 3级或伴大B细胞转化的初治滤泡淋巴瘤患者临床特征及预后影响因素研究被引量：1
- 2021年
- 目的:探讨3级或伴大B细胞转化的初治滤泡淋巴瘤(FL)患者临床特征及预后影响因素,为后续临床诊治工作提供更多参考。方法:选取本院2010年3月-2018年3月收治的3级或伴大B细胞转化的初治FL患者47例,分析患者临床特征及生存情况;采用Cox回归模型评价相关预后影响因素。结果:47例患者随访3年累积无进展生存率和累积总生存率分别为55.32%(26/47)和80.85%(38/47)。IPI、FLIPI-1及FLIPI-2不同亚组患者随访3年累积无进展生存率和累积总生存率比较有显著性差异(P<0.05);Ann Arbor分期III-IV期、淋巴结受累部位≥5个、直径3 cm以上淋巴结受累部位≥3个、结外病变部位≥3个患者随访3年累积无进展生存率显著低于I-II期、淋巴结受累部位<5个、直径3 cm以上<3个及结外病变部位<3个患者(P<0.05);LDH水平≥240 U/ml患者随访3年累积总生存率显著低于<240 U/ml患者(P<0.05)。单因素分析结果显示,Ann Arbor分期III-IV期、淋巴结受累部位5个及以上、>3 cm淋巴结受累部位3个及以上、结外病变部位2个及以上、IPI评分2-3分、FLIPI-1评分和FLIPI-2评分≥3分是影响患者无进展生存率的危险因素(P<0.05);LDH≥240 U/ml、IPI评分2-3分及FLIPI-2评分≥3分是影响患者总生存率的危险因素(P<0.05)。Cox回归模型多因素分析结果显示,IPI评分2-3分是影响患者无进展生存率和总生存率的独立危险因素(P<0.05);FLIPI-2评分≥3分是影响患者总生存率的独立危险因素(P<0.05)。结论:对3级或伴大B细胞转化的初治FL患者采用目前已有治疗方案治疗存在治愈的可能,IPI评分可用于预测该类患者临床预后。
- 李志慧张彦平邢鹏涛展新荣
- 关键词：滤泡性淋巴瘤细胞转化预后
- ALG(猪)联合FU、CTX预处理进行异基因干细胞移植治疗再生障碍性贫血患者诱发自身免疫性溶血性贫血1例
- 2013年
- 患者女，17岁，以“皮肤紫斑伴发热、牙跟出血1周”为首发症状于2010年8月20日人院。既往体健，无关节疼痛史，无有害物质及放射线接触史。人院查体：重度贫血貌，全身皮肤黏膜散在紫斑，未见皮肤色素沉着及发育异常，浅表淋巴结不大，巩膜无黄染，口腔多发血泡，咽稍红，扁桃体不大，胸骨无压痛，心肺未见异常，肝脾肋缘下未触及。血常规：
- 展新荣王羽尹俊杰梁波王中良李志慧张彦平朱秋实
- 关键词：自身免疫性溶血性贫血再生障碍性贫血患者异基因干细胞ALG预处理CTX
- 急性白血病化疗后粒细胞缺乏患者深部真菌感染临床分析被引量：10
- 2013年
- 目的探讨两性霉素B与卡泊芬净治疗急性白血病化疗后中性粒细胞缺乏合并深部真菌感染临床疗效及安全性,为临床治疗提供参考。方法选取医院2010年1月-2012年3月收治急性白血病化疗后中性粒细胞缺乏合并深部真菌感染患者60例,采用随机数字表法分为两组,其中两性霉素B组30例,采用两性霉素B静脉滴注治疗,初始剂量为5mg/d,维持剂量为30mg/d;而卡泊芬净组30例,采用卡泊芬净静脉滴注治疗,初始剂量为80mg/d,维持剂量40mg/d;比较两组患者临床治疗总有效率及不良反应发生等。结果两性霉素B组与卡泊芬净组患者临床改善总有效率分别为73.3%、76.7%,两组差异无统计学意义;两性霉素B组患者高热寒颤、低血钾、疼痛、丙氨酸转氨酶升高及血肌酐升高发生率分别为16.7%、3.3%、9.9%、3.3%、3.3%;卡泊芬净组分别为0、0、0、3.3%、0;卡泊芬净组患者不良反应发生明显低于两性霉素B组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论相较于两性霉素B、卡泊芬净治疗急性白血病化疗后中性粒细胞缺乏合并深部真菌感染能够有效改善临床症状,杀灭真菌,且不良反应发生风险小。
- 王羽展新荣张彦平
- 关键词：急性白血病中性粒细胞缺乏真菌感染卡泊芬净两性霉素B
- 艾曲波帕治疗激素治疗无效或激素依赖性儿童免疫性血小板减少症疗效观察被引量：9
- 2021年
- 目的探讨艾曲波帕治疗激素治疗无效或激素依赖性儿童免疫性血小板减少症(ITP)的临床效果。方法选择2018年2月至2019年6月新乡市中心医院收治的30例激素治疗无效或激素依赖性ITP患儿为研究对象,根据治疗方法将患儿分为观察组和对照组,每组15例。对照组患儿给予静脉注射用人丙种球蛋白治疗,观察组患儿给予艾曲波帕治疗,2组患儿均连续治疗6个月。观察2组患儿治疗1、2、3、4、5、6个月时血小板计数(BPC),分别于治疗1、2、4、6个月评估2组患儿临床疗效,并观察治疗期间2组患儿不良反应发生情况。结果2组患儿治疗前BPC比较差异无统计学意义(P>0.05);2组患儿治疗1、2、3、4、5、6个月BPC均显著高于治疗前(P<0.05),且随着治疗时间延长,BPC呈逐渐升高趋势;治疗1、2、3、4、5、6个月,观察组患儿BPC均显著高于对照组(P<0.05)。治疗1、2、4、6个月,观察组患儿治疗总有效率分别为53.33%(8/15)、66.67%(10/15)、80.00%(12/15)、86.67%(13/15),对照组患儿治疗总有效率分别为33.33%(5/15)、46.67%(7/15)、60.00%(9/15)、73.33%(11/15),观察组患儿治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05),且随着治疗时间延长,2组患儿总有效率呈逐渐升高趋势。观察组患儿胃肠道反应、肝功能异常及肾功能异常的发生率分别为20.00%(3/15)、20.00%(3/15)、13.33%(2/15),对照组患儿胃肠道反应、肝功能异常及肾功能异常的发生率分别为13.33%(2/15)、6.00%(1/15)、6.00%(1/15);观察组患儿胃肠道反应、肝功能异常、肾功能异常的发生率显著高于对照组(P<0.05)。2组患儿的胃肠道反应、肝功能异常、肾功能异常均比较轻微,经对症处理后恢复正常,不影响治疗。结论艾曲波帕治疗激素治疗无效或激素依赖性儿童ITP疗效确切,患者耐受良好。
- 张彦平刘蒙蒙展新荣李文红
- 关键词：免疫性血小板减少症血小板
- 地西他滨联合三氧化二砷治疗老年急性髓系白血病的疗效及安全性被引量：9
- 2019年
- 目的探讨地西他滨联合三氧化二砷治疗老年急性髓系白血病(非急性早幼粒细胞白血病)的临床效果及安全性。方法选择2016年2月至2018年10月新乡市中心医院收治的54例老年急性髓系白血病患者为研究对象,根据治疗方法分为观察组和对照组,每组27例。观察组患者给予地西他滨和三氧化二砷联合治疗,对照组患者给予高三尖杉酯碱和盐酸阿糖胞苷联合治疗;2组患者分别于治疗前及治疗2个周期后检测白细胞计数(WBC)、红细胞计数(RBC)、血小板计数(BPC)及血红蛋白(HGB)水平,并对2组患者的临床疗效及不良反应发生率进行比较。结果观察组患者完全缓解17例,部分缓解6例,未缓解3例,总有效率为85.19%(23/27);对照组患者完全缓解14例,部分缓解10例,未缓解3例,总有效率为88.89%(24/27),2组患者总有效率比较差异无统计学意义(χ^2=1.351,P>0.05)。治疗前2组患者WBC、RBC、BPC及HGB水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。对照组患者治疗后WBC、BPC及HGB水平显著高于治疗前(P<0.05),但对照组患者治疗前后RBC比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者治疗后WBC、RBC、BPC及HGB水平显著高于治疗前(P<0.05)。治疗后,观察组患者WBC、RBC、BPC及HGB水平显著高于对照组(P<0.05)。观察组患者中性粒细胞减少、严重感染、严重出血及胃肠道反应发生率分别为33.33%(9/27)、25.93%(7/27)、14.81%(4/27)、7.41%(2/27),对照组患者中性粒细胞减少、严重感染、严重出血及胃肠道反应发生率分别为100.00%(27/27)、74.07%(20/27)、70.37%(19/27)、100.00%(27/27);观察组患者中性粒细胞减少、严重感染、严重出血及胃肠道反应发生率显著低于对照组(χ^2=5.035、7.619、7.932、7.881,P<0.05)。结论地西他滨联合三氧化二砷治疗老年急性髓系白血病(非急性早幼粒细胞白血病)疗效肯定,且不良反应发生率低,安全性较好。
- 张彦平刘蒙蒙展新荣
- 关键词：急性髓系白血病地西他滨三氧化二砷高三尖杉酯碱盐酸阿糖胞苷
- 免疫抑制联合艾曲泊帕治疗儿童重型再生障碍性贫血的疗效被引量：1
- 2022年
- 目的探讨艾曲泊帕联合免疫抑制治疗(IST)儿童重型再生障碍性贫血(SAA)的疗效和临床意义。方法回顾性分析2017年5月至2019年6月在新乡市中心医院血液科初诊为SAA的63例患儿的临床资料,均为无同胞全合供者,按照治疗方案不同分为观察组和对照组,观察组31例接受IST联合艾曲泊帕治疗;对照组32例接受IST治疗。采用χ^(2)检验比较2组患儿感染、显著出血的发生率及治疗3个月、6个月、12个月的总缓解(OR)率、完全缓解(CR)率;采用t检验比较2组患儿粒细胞集落刺激因子应用量、红细胞平均输注量、血小板平均输注量;2组生存率和生存分析采用Kaplan-Meier法,应用Log-rank检验比较2组患儿2年总生存(OS)率及无失败生存(FFS)率。结果观察组3个月、6个月的OR率分别为61.29%(19/31例)、80.64%(25/31例),均高于对照组的37.50%(12/32例)、59.38%(19/32例),差异均有统计学意义(χ^(2)=45.27、43.81,均P<0.05);观察组3个月、6个月CR率分别为32.26%(10/31例)、45.16%(14/31例),均高于对照组的15.62%(5/32例)、28.13%(9/32例),差异均有统计学意义(χ^(2)=47.02、48.35,均P<0.05);观察组12个月的OR率为83.87%(26/31例)、CR率为64.52%(20/31例),与对照组12个月的OR率81.25%(26/32例)、CR率59.38%(19/32例)比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。观察组患儿治疗6个月内粒细胞集落刺激因子的应用总量、红细胞和血小板平均输注量均明显少于对照组[(13.58±4.28)支比(23.24±6.68)支、(5.48±1.67)U比(10.58±3.67)U、(4.15±2.47)袋比(9.15±3.87)袋],差异均有统计学意义(t=2.591、2.040、2.744,均P<0.05);观察组患儿感染率、显著出血率较对照组均明显减低(16.13%比43.75%、16.13%比37.50%),差异均有统计学意义(χ^(2)=47.12、44.52,均P<0.05);观察组与对照组的2年OS率分别为93.55%(29/31例)、87.50%(28/32),差异无统计学意义(P=0.4073);观察组与对照组2年FFS率分别为87.10%、78.13%,差异无统计学意义(P=0.3
- 张彦平刘蒙蒙展新荣邢朋涛李志慧王中良
- 关键词：儿童重型再生障碍性贫血免疫抑制治疗
- miRNA-145对白血病HuT 78细胞凋亡的影响及其机制研究被引量：3
- 2020年
- 目的:探讨miRNA-145对白血病细胞凋亡的影响及其机制。方法:利用Lipofectamine 2000脂质体将miRNA-145模拟物(mimic)及阴性对照转染至白血病细胞后,采用MTT实验检测miR-145对细胞增殖能力的影响,采用流式细胞术检测miR-145对白血病细胞的细胞周期及凋亡影响,采用Western blot实验检测BCL-2、CDK6、Cyclin D1、BAX、PI3K、p-PI3K、p-AKT及AKT表达水平。结果:miR-145模拟物转染HuT 78细胞后,miR-145模拟物相对水平为2.3±0.2,显著高于空白对照组及miR-NC组(P<0.05)。miR-145模拟物转染至HuT78细胞后,HuT 78细胞增殖水平明显低于空白对照及miR-NC组(P<0.05)。转染miRNA-145模拟物后可促使HuT 78细胞的G0/G1期细胞数量增多,S期及G2/M期细胞数量显著减少(P<0.05)。AnnexinV/PI双染流式细胞术实验发现,转染miRNA-145模拟物后HuT 78细胞凋亡率为17.6%±3.4%,显著高于对照组及miRNA-NC组(P<0.05)。miR-145模拟物可显著降低HuT 78细胞内BCL-2、CDK6、Cyclin D1的表达水平(P<0.05);miR-145模拟物可使HuT 78细胞内BAX表达水平增高(P<0.05)。HuT 78细胞转染miR-145模拟物后,HuT78细胞的PI3K、p-PI3K、AKT及p-AKT的表达显著低于空白对照及miR-NC组(P<0.05)。结论:上调miR-145可抑制白血病细胞的增殖能力,并促进细胞发生凋亡,其机制可能与PI3K/AKT信号通路受到抑制有关。
- 李志慧张彦平邢鹏涛展新荣
- 关键词：MIR-145白血病细胞凋亡
- 地西他滨联合小剂量高三尖杉酯碱和阿糖胞苷治疗老年急性髓系白血病疗效观察被引量：5
- 2020年
- 目的探讨地西他滨联合小剂量高三尖杉酯碱和阿糖胞苷治疗老年急性髓系白血病(AML)的临床效果。方法选择2017年4月至2019年10月新乡市中心医院收治的94例老年AML患者为研究对象,根据治疗方法将患者分为观察组(n=43)和对照组(n=51)。观察组患者给予地西他滨联合小剂量高三尖杉酯碱和阿糖胞苷治疗,对照组患者给予柔红霉素联合阿糖胞苷治疗,2组患者均以7 d为1个疗程,共治疗2个疗程。2组患者治疗1个月后评估临床疗效,并观察治疗期间不良反应发生情况;分别于治疗前及治疗后1个月检测患者白细胞计数(WBC)、红细胞计数(RBC)、血小板计数(PLT)和血红蛋白(HGB)水平。结果观察组和对照组患者总有效率分别为93.02%(40/43)、76.47%(39/51);观察组患者总有效率显著高于对照组(P<0.05)。治疗前2组患者WBC、RBC、PLT和HGB水平比较差异无统计学意义(P>0.05),2组患者治疗1个月后WBC、RBC、PLT和HGB水平显著高于治疗前(P<0.05);治疗后1个月,观察组患者WBC、RBC、PLT和HGB水平显著高于对照组(P<0.05)。观察组患者贫血性心脏病、重症肺部感染、消化道出血发生率分别为34.88%(15/43)、18.60%(8/43)、13.95%(6/43),对照组患者贫血性心脏病、重症肺部感染、消化道出血发生率分别为68.63%(35/51)、54.90%(28/51)、33.33%(17/51);观察组患者贫血性心脏病、重症肺部感染、消化道出血发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论地西他滨联合小剂量高三尖杉酯碱和阿糖胞苷治疗老年AML疗效较好,且不良反应发生率低。
- 张彦平刘蒙蒙展新荣
- 关键词：急性髓系白血病地西他滨高三尖杉酯碱阿糖胞苷柔红霉素
- 含PLD的CHOP方案用于高龄晚期DLBCL一线化疗的疗效及安全性被引量：8
- 2016年
- 目的:探讨含聚乙二醇多柔比星脂质体(PLD)的CHOP方案用于高龄晚期弥漫大B淋巴瘤(DLBCL)的临床疗效及安全性。方法:选取2010年2月至2014年2月于本院接受治疗的DLBCL患者50例,按照治疗方式分为2组,各25例,25例接受标准CHOP治疗方案治疗(标准CHOP组),另25例患者接受含PLD的CHOP治疗方案治疗(PLD+CHOP组),其中PLD的剂量为30 mg/m2,其余药物的剂量采取标准CHOP方案中规定的剂量。随访患者18个月,对比分析两组患者的治疗总有效率,生存率和不良反应发生率。结果:两组患者经过不同方案的治疗后,观察组患者6、12和18个月的生存率分别为88.0%、80.0%和76.0%,其中18个月的生存率明显高于对照组(P<0.05);观察组的治疗总有效率为80.0%,明显高于对照组的48.0%(P<0.05);观察组患者一般毒性反应如非血液学毒性、周围感觉神经病变和肺部感染、胃肠道反应和肝脏毒性的发生率与对照组相比无明显差异(P>0.05),而观察组患者的心脏毒性反应,如急性心肌梗死、充血性心力衰竭、房室传导阻滞和阵发性房性心动过速的发生率与对照组相比均明显降低。结论:含PLD的CHOP治疗方案(观察组)在治疗高龄晚期DLBCL患者的疗效确切,心脏毒性低,安全性较好,在临床治疗DLBCL的过程中值得推广应用。
- 李志慧邢朋涛张彦平王羽展新荣
- 关键词：多柔比星脂质体CHOP方案
