张强
- 作品数：55 被引量：228H指数：8
- 供职机构：天津市第三中心医院更多>>
- 发文基金：天津市自然科学基金天津市科技计划中西医结合科研计划课题更多>>
- 相关领域：医药卫生哲学宗教更多>>
- 主动脉内球囊反搏临床应用时机的选择与效果分析被引量：31
- 2009年
- 目的:探讨主动脉内球囊反搏(IABP)在危重心脏病患者中应用时机的选择对治疗效果的影响。方法:分析48例危重心脏病患者并发心源性休克或低心排血量综合征(低心排)时应用IABP辅助治疗的临床效果以及影响预后的因素。结果:48例患者在应用IABP后血流动力学均有一定的改善;其中早期安装IABP的31例患者,死亡3例,病死率9.7%;手术或介入治疗后常规药物治疗(晚期)12～24 h后安装IABP的17例患者中有8例死亡,病死率47.1%。结论:IABP是一种简单有效的循环辅助手段,对危重心脏病患者改善血流动力学有一定效果,但安装时机的选择对治疗效果有明显的影响。IABP的安装应宁早勿晚。
- 段大为李彤张文芳赵成秀胡晓旻张强吴鹏
- 关键词：主动脉内球囊反搏心脏外科手术急性心肌梗死低心排血量综合征
- 妊娠合并心血管疾病的手术方法及文献复习被引量：3
- 2007年
- 目的介绍剖腹产术(CS)加同期体外循环(CPB)心脏手术方法,并探讨妊娠合并心血管疾病手术方法的选择。方法1例27岁、妊娠38周合并先天性心脏病患者出现亚急性细菌性心内膜炎、三尖瓣和右心室流出道有赘生物、心力衰竭、先兆早产、胎儿窘迫患者,在局部麻醉+静脉麻醉下先行CS,再行CPB心脏手术,包括三尖瓣和右心室流出道赘生物摘除、室间隔缺损修补、房间隔缺损修补。结果CS中顺利取出一健康成活女婴。CPB时间87min,升主动脉阻断时间59min。手术后母婴平安、恢复顺利。随访11个月,患者心功能级,婴儿发育正常。结论在妊娠合并心血管疾病影响孕妇及胎儿生命安全的情况下,可以在施行CS后同期施行心内直视手术。但手术方法的选择应慎重。
- 李彤段大为胡晓旻刘建张强
- 关键词：妊娠剖腹产手术心脏手术体外循环
- 用EP9-A3评价2种血凝分析仪凝血酶原时间检测结果的一致性被引量：8
- 2019年
- 目的观察STAGO STA-R Evolution和迈瑞Precil C3510全自动血凝分析仪血浆凝血酶原时间(PT)检测结果的可比性。方法用STA-R Evolution、Precil C3510血凝分析仪同时测定69例临床血浆样品PT,比较2种血凝仪PT结果。依据EP9-A3指南,用ESD法进行离群值检验,绘制散点图、偏差图、频数分布图,用Passing-Bablok回归及Bland-Altman图进行方法学比对和偏移评估。结果 STA-R Evolution、Precil C3510血凝仪PT检测结果分别为19.00(13.85,25.65) s、20.50(13.83,26.30) s,差异无统计学意义(P>0.05); ESD法未发现离群值,PT差值具有恒定CV变化; 2种血凝仪PT结果比较,无系统差异、随机差异和比例差异,2种血凝仪间偏移在临床可接受水平内(1/2 CLIA'88 TEa); PT各医学决定水平点预估偏移均在临床可接受水平内。结论Precil C3510和STA-R Evolution全自动血凝分析仪检测PT结果具有可比性,偏移在临床接受范围,满足临床诊疗需求。
- 张强宗晓龙李东明林静李鹏王劲
- 关键词：血凝分析仪凝血酶原时间
- 主动脉内球囊反搏与体外膜肺氧合联合用于急性心源性休克患者的抢救治疗被引量：7
- 2010年
- 目的总结主动脉内球囊反搏(IABP)与体外膜肺氧合(ECMO)联合应用救治心源性休克的临床经验。方法1例心源性休克患者经药物治疗和IABP辅助无效;经另一侧股动脉、股静脉插管建立ECMO辅助。在ECMO转流过程中同时联合使用IABP辅助。结果在IABP与ECMO联合辅助33h时后逐渐降低ECMO流量,IABP辅助参数不变;辅助到34h时ECMO流量减至0.3L/min,患者各项生命指标稳定,停ECMO;IABP继续辅助127h后撤除;13d后患者康复出院。结论危重患者在IABP辅助无效时应及时安装ECMO;联合应用ECMO可以提供有效的心肺功能支持。
- 段大为李彤张文芳赵成秀张强吴鹏胡晓旻
- 关键词：主动脉内球囊反搏体外膜肺氧合心源性休克
- 电视胸腔镜微创体外循环心脏手术与常规手术方法比较被引量：11
- 2009年
- 【目的】探讨电视胸腔镜微创体外循心内直视术治疗先天性心脏病房间隔缺损的手术方法和效果。【方法】将80例房间隔缺损的先心病患者分成2组,电视胸腔镜组(A组):40例,采用胸壁打孔股动脉、股静脉和上腔静脉插管,建立体外循环。常规组(B组):40例,采用正中纵劈胸骨,经主动脉、上下腔静脉插管建立体外循环。【结果】胸腔镜组较常规组创伤小,术后24 h胸腔引流量小(P<0.01),手术辅助呼吸时间短(P<0.05),手术应用库血量少(P<0.05),ICU停留时间短(P<0.01)。【结论】电视胸腔镜微创体外循环下心内直视术创伤小,恢复快,手术并发症少,安全可行。
- 段大为李彤张文芳赵成秀吴鹏张强胡晓
- 关键词：电视胸腔镜先天性心脏病心脏手术房间隔缺损
- 突发公共卫生事件医疗人力资源管理被引量：3
- 2021年
- 构建突发公共卫生事件医疗人力资源管理的4R模型,分别从缩减阶段、预备阶段、反应阶段和恢复阶段,辨析公立医院应对突发公共卫生事件中存在的问题,尝试提出针对性的改进策略,以期为我国突发公共卫生事件医疗人力资源管理的发展提供参考。
- 叶迎张大鹏肖鸣晨于海建张强
- 关键词：突发公共卫生事件
- 国产Precil C3510全自动血凝分析仪检测常规凝血项目临床评价被引量：1
- 2020年
- 目的评价国产Precil C3510全自动血凝分析仪(简称Precil C3510)检测常规凝血项目[凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(Fib)、D-二聚体(DD)]临床性能及在华法林和普通肝素抗凝治疗效果监测中的应用。方法依据美国临床实验室标准化协会(CLSI)相关指南对Precil C3510检测PT、APTT、Fib、DD不精密度、抗干扰能力、线性、参考区间进行验证。同时,以STA-Compact全自动血凝分析仪(简称STA-Compact)为参考,应用Spearman相关分析、Passing-Bablok回归分析及BlandAltman图对PrecilC3510进行一致性评价。评价PrecilC3510检测口服华法林患者国际标准化比值(INR)与STA-Compact检测结果的一致性。以STA-R Evolution全自动血凝分析仪(简称STA-R Evolution)检测的抗Xa活性(0.3~0.7 IU/mL)为标准,探讨Precil C3510监测普通肝素治疗的APTT参考区间。结果Precil C3510不精密度、线性、参考区间均符合相应标准。3.2 mg/mL及更高浓度的三酰甘油对DD测定值有负干扰。2台仪器PT、Fib测定值具有较好的一致性(无系统差异、比例差异、随机差异,且偏移在临床接受区间内);APTT测定值存在系统差异[回归方程截距为-18.1216,95%可信区间(CI)为-26.0039^-12.5221]、比例差异(斜率为1.2618,95%CI为1.1234~1.4356)、随机差异(92.31%的偏移位于±1.96 s区间内)、平均偏移(-18.9%,95%CI为-22.9%^-14.9%)不在临床接受区间内(-7.5%~7.5%)。2台仪器基于各自参考区间对APTT结果的判定具有较好的一致性(Kappa=0.87,95%CI为0.74~0.99)。Precil C3510检测普通肝素抗凝治疗的APTT参考范围为62~108.1 s。2台仪器的口服华法林患者INR具有较好的一致性[35例(87.5%)患者INR差异<0.5]。结论Precil C3510在常规凝血项目检测中具有良好的分析性能,可用于华法林和普通肝素抗凝治疗的临床监测。
- 张强林静宗晓龙孙光刘军锋
- 关键词：血凝分析仪华法林普通肝素抗凝治疗
- 床旁检验半定量尿液清蛋白/肌酐比值在糖尿病肾病早期筛查中的临床价值评价被引量：15
- 2022年
- 目的评价床旁检验(POCT)半定量尿液清蛋白/肌酐比值(ACR)的准确性,探讨POCT半定量ACR在糖尿病肾病(DKD)早期筛查中的临床价值。方法选取2018年1月至6月天津市第三中心医院分院门诊及住院2型糖尿病(T2DM)患者281例。分别采用POCT尿检仪(半定量方法)和生化分析仪(定量方法)检测尿液清蛋白(Alb)及肌酐(Cr)。采用Kappa检验比较半定量和定量结果一致性。以定量ACR检测为金标准,计算半定量ACR检测微量清蛋白尿(MAU)的敏感性、特异性、阳性预测值(PPV)、阴性预测值(NPV)、拟然比等参数。另选取19543例T2DM患者,基于半定量ACR对DKD进行早期筛查。结果半定量Alb(Kappa系数为0.789)及Cr(Kappa系数为0.727)与定量结果均具有较好的一致性。半定量ACR检测MAU的敏感性为85.3%,特异性为81.6%,PPV为79.7%,NPV为86.7%,阳性拟然比为4.63,阴性拟然比为0.18。在T2DM患者中,87.2%(17047例)患者未发现肾脏损伤,12.8%(2496例)患者可能存在肾脏损伤。结论POCT半定量ACR是一种简单、有效、可靠性较高的MAU检测方法,使用随机尿液样本进行检测有助于DKD早期筛查。
- 张强宗晓龙刘坤林静
- 关键词：床旁检验糖尿病肾病半定量
- 婴幼儿法洛四联症根治术的体外循环管理
- 2007年
- 段大为李彤朱海龙刘建赵成秀张强稂与恒
- 关键词：婴幼儿先天性心脏病法洛四联症根治术体外循环管理病理改变肺血管
- 体外膜肺氧合基础实验与临床应用研究
- 李彤段大为胡晓旻王少程赵成秀吴鹏张强张文芳孙扬稂与恒
- 1、体外膜肺氧合（ECMO）过程中凝血系统异常及全身炎症反应的实验研究，研究采用杂种犬建立标准ECMO转流动物模型，分别于转流前30分钟，转流后6小时、12小时、24小时、36小时、48小时抽取外周静脉血，检测ECMO实...
- 关键词：
- 关键词：凝血系统炎症反应
