张建杏 作品数:14 被引量:107 H指数:5 供职机构: 广东省人民医院 更多>> 发文基金: 广东省科技计划工业攻关项目 广东省中医药管理局基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
超声引导下股神经阻滞应用于膝关节镜术后镇痛的临床观察 被引量:5 2014年 目的评价超声引导下股神经阻滞应用于膝关节镜的术后镇痛作用。方法 60例择期膝关节镜手术患者,随机分为对照组(A组)和试验组(B组),每组30例。两组患者均在椎管内麻醉下完成手术,B组术毕在超声引导下行股神经阻滞,A组不予任何处理。记录术后6、12、24 h患者静息与活动时VAS疼痛评分及24h内镇痛药补充给予人次、不良反应发生率、患者满意度评分。结果 A组患者术后6、12、24 h VAS评分及24 h内镇痛药补充给予人次明显大于B组(P<0.05);其不良反应发生率高于B组但无统计学意义;A组患者满意度评分明显低于B组(P<0.05)。结论超声引导下股神经阻滞应用于膝关节镜手术,术后镇痛效果确切,不良反应少,患者舒适满意,是一种安全有效的镇痛方式。 张建杏 邓恋 王研 李红英关键词:股神经阻滞 超声 膝关节镜 镇痛 一种微创麻醉输液泵 本实用新型涉及医疗设备技术领域,尤其涉及一种微创麻醉输液泵。其技术方案包括箱体、液压杆一、筒体、行程块和套板,所述箱体上端设置有操作面板,所述箱体内部分别设置有液压杆一和液压杆二,所述箱体前端设置有闭合板,所述闭合板内壁... 张建杏大鼠脑皮质内质网应激及凋亡相关因子在控制性低血压中的变化 被引量:8 2014年 目的探讨在不同程度控制性低血压中大鼠脑皮质神经元内质网应激(ERS)及凋亡的变化。方法 24只SD雄性大鼠随机均分为A组(对照组)、B组(70 mm Hg)、C组(50 mm Hg)、D组(30 mm Hg)四组。大鼠麻醉后用硝普钠复合艾司络尔诱导控制性低血压,达到目的血压后维持60 min。对照组无降压,各组大鼠最终补液量相等。控制性低血压完成后12 h断头取脑,western blot法检测脑皮质中Bax、Bcl-2、GRP78、CHOP、caspase-12表达,RT-PCR法检测脑皮质GRP78 mRNA表达,TUNEL法检测皮质神经元凋亡。结果与A组比较,C组及D组中ERS相关因子GRP78 mRNA,GRP78、CHOP、caspase-12蛋白表达明显增加且组间有统计学差异(P<0.05),在B组未见明显变化(P>0.05);与A组比较,C组及D组中凋亡细胞数明显增加,Bax表达上调,Bcl-2表达下调(P<0.05),在B组未见明显变化(P>0.05)。结论轻度的控制性低血压(70 mm Hg)不会引起脑皮质神经元损伤,而程度较重的控制性低血压(低于50 mm Hg)可以诱导脑皮质神经元ERS及凋亡。 张建杏 李红英 周国斌 王研关键词:控制性低血压 神经元 内质网应激 凋亡 右美托咪定对行肺癌根治术的患者围手术期炎症及肺功能保护作用的影响 被引量:36 2017年 目的探讨右美托咪定对行肺癌根治术的患者围手术期炎症及肺功能保护作用的影响。方法选取我院2014年5月~2016年5月的124例肺癌根治术患者进行研究,随机分为试验组和对照组各62例,对照组采用单一药物麻醉,试验组在对照组的基础上进行右美托咪定麻醉,比较手术开始前(T_0)、单肺通气(OLV)30 min(T_1)、OLV 60 min(T_2)及手术结束(T_3)2组患者的血清中IL-1β、IL-10以及肿瘤坏死因子(TNF)-α水平变化,采用酶联免疫法(ELISA)测定两组术中肺脏组织标本匀浆中丙二醛(MDA)、髓过氧化物酶(MPO)以及黄嘌呤氧化酶(XOD)水平,观察2组的动脉血氧分压(PaO_2)、氧合指数(OI)、气道平台压(APP)和气道阻力(AR)。结果 2组患者在T_1和T_2时间点IL-1β、IL-10、TNF-α、MDA、MPO、XOD均明显升高,而且试验组的IL-1β、IL-10、TNF-α、MDA水平明显低于对照组,MPO、XOD明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);2组患者在T_1和T_2点的PaO_2、OI明显降低,气道平台压和气道阻力明显升高,但是试验组气道平台压和气道阻力明显低于对照组,PaO_2和OI明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论肺癌根治术麻醉患者中采用右美托咪定麻醉可以有效的减轻肺部炎症反应,并对患者的肺功起到重要保护作用。 郭远波 徐金东 纪雪霞 张建杏 梁杰贤 周国斌关键词:肺癌根治术 炎症 肺功能 右美托咪定对大鼠神经元缺氧无糖损伤保护作用的实验研究 被引量:4 2014年 目的研究a2肾上腺素受体激动剂右美托咪定(dexmedetomidine,DEX)对原代培养的大鼠皮层神经元缺氧无糖损伤(OGD)的保护作用并探讨其机制。方法建立原代培养的大鼠皮层神经元缺氧无糖损伤(OGD)模型,通过采用MTT、LDH等方法观察右美托咪定对于神经元缺氧无糖损伤的保护作用,Western blot检测p38MAPK蛋白表达的变化。结果右美托咪定对于缺氧无糖(OGD)损伤处理的神经元具有明显保护效果。右美托咪定预处理显著降低OGD损伤神经元中的磷酸化p38MAPK蛋白表达,p38MAPK抑制剂SB203580能模拟DEX的神经保护作用,使细胞存活率升高。结论右美托咪定预处理对于大鼠原代皮层神经元OGD损伤具有明显的保护效果。其机制可能与通过降低磷酸化p38MAPK表达有关。 李红英 张建杏 王研 于卫 周国斌关键词:皮层神经元 诺杨在术后镇痛中的不同用法探讨 被引量:9 2010年 目的:比较诺杨(Butophanol)在术后镇痛中几种常用方法的临床效果和不良反应,为其在临床上的应用提供一定的参考。方法:100例ASAⅠ、Ⅱ级下腹部和下肢手术全麻患者随机分为4组,每组20例,采用PCIA(Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组)和PCEA(Ⅳ、Ⅴ组)两种镇痛方式,镇痛配方为:Ⅰ组Butophanol 10mg+Tropisetron(托烷司琼)10mg;Ⅱ组Butophanol 5mg+Tropisetron 10mg;Ⅲ组Tropisetron10mg;Ⅳ组0.75% Naropine(罗哌卡因)150mg+Tropisetron 10mg;Ⅴ组Butophanol 5mg+0.75% Naropine 150mg+Tropisetron 10mg。记录术后6、12、24和48h四组患者Ramesay(镇静)、VAS(镇痛)评分及Ⅳ、Ⅴ组Bromage(下肢运动)评分并进行比较,记录不良反应的发生情况。结果:同Ⅲ组相比,Ⅰ、Ⅱ组患者在各时段的VAS评分较低,Ramesay评分较高,差异有显著性(P<0.05),同Ⅱ组相比,Ⅰ组患者的VAS评分较低,Ramesay评分较高,差异有显著性(P<0.05),同Ⅰ组相比,Ⅴ组患者的VAS评分差异无显著性(P>0.05),Ramesay评分则较低(P<0.05),Ⅳ和Ⅴ组的VAS评分差异有显著性,后者较低(P<0.05),Ramesay评分和Bromage评分差异无显著性(P>0.05)。结论:诺杨可安全、有效地用于术后镇痛,但镇静作用较强,需加强临床监测。 张建杏 孙怡 赵国栋关键词:外科手术 一种针刺式麻醉药物射入器 本实用新型涉及医疗装置技术领域,尤其涉及一种针刺式麻醉药物射入器。其技术方案包括针筒、拉绳、套管、套筒和定位条,所述针筒外壁套接有套筒,所述针筒内部设置有压杆,所述压杆下端设置有活塞,所述针筒下端设置有针头,所述套管上端... 张建杏右美托咪定对大鼠胚胎神经干细胞增殖及分化的影响 被引量:3 2014年 目的:探讨右美托咪定(dexmedetomidine,DEX)对大鼠胚胎神经干细胞(NSCs)增殖及分化的影响。方法:从孕14—16dSD大鼠胚胎中分离NSCs并原代培养及Nestin鉴定。实验分为对照组、低浓度及高浓度DEX组,培养液中分别加入终浓度为0、1、10ng/mLDEX。MTT法检测NSCs活性;5-溴脱氧尿(Brdu)法观察检测NSCs增殖;Western blot法检测增殖期NSCs中ERK1/2磷酸化:免疫荧光法标记神经元细胞、星形胶质细胞、少突胶质细胞和神经元干细胞观察细胞分化。结果:分离培养的神经干细胞95%以上呈Nestin阳性;低浓度DEX组MTT吸光值、Brdu阳性细胞及EKR 1/2磷酸化水平较对照组明显增加(P〈0.05)。而高浓度DEX组较对照组及低浓度DEX组明显降低(P〈0.05);高、低浓度DEX组中NeuN、GFAP及MBP阳性细胞数较对照组明显增加(P〈0.05),Nestin阳性细胞则显著降低(P〈0.05)。而高、低浓度DEX组间无明显差异(P〉0.05)。结论:低浓度DEX诱导体外培养大鼠神经干细胞增殖而高浓度DEX则抑制其增殖,其机制可能通过调节EKR1/2磷酸化;高、低浓度DEX均诱导神经干细胞非选择性分化。 李红英 于卫 张建杏 周国斌关键词:神经干细胞 增殖 分化 电针足三里穴对大鼠手术后T淋巴细胞免疫功能的影响 被引量:23 2018年 目的研究电针足三里穴调节大鼠围术期细胞免疫功能的作用。方法选取42只SD大鼠,分为3组,空白组(6只)、模型组(18只)、电针组(18只),模型组及电针组麻醉后行大腿切开并股骨离断术,电针组于麻醉前及手术后1 h,在双侧足三里穴予以电针刺激15 min,空白组不予任何处理。模型组及电针组分别于术后6、24、72 h称重处死,取SD大鼠心室血,流式细胞仪检测CD3、CD4、CD8的含量并计算CD4/CD8,ELISA检测IL-1、IL-6,并与空白组比较。结果模型组及电针组CD3在术后6、24 h较空白组均明显下降,模型组在术后72 h较空白组仍低,电针组在术后72 h已恢复至空白组水平,在各相应时间点,模型组CD3水平均明显低于电针组;模型组CD4在术后6、24 h较空白组明显下降,至术后72 h才基本恢复至空白组水平,电针组CD4在术后6 h较空白组明显下降,但术后24 h已恢复至空白组水平,在术后24、72 h,模型组CD4水平均低于电针组;模型组及电针组CD8在术后6、24、72 h较空白组均无明显变化;模型组CD4/CD8术后24、72 h较空白组明显下降,电针组则无明显变化,术后24、72 h,模型组及电针组CD4/CD8有明显差异,模型组低于电针组。模型组及电针组IL-1水平在术后6、24、72 h较空白组均明显下降,在各相应时间点,模型组IL-1水平均明显低于电针组;模型组及电针组IL-6水平在术后6、24 h较空白组均明显升高,术后72 h电针组已降低,模型组仍升高,在术后6、72 h模型组IL-6水平均明显高于电针组。结论电针组细胞免疫功能的抑制程度明显较模型组轻,且恢复明显比模型组快,表明电针足三里穴对大鼠术后细胞免疫功能具有一定的保护作用,有利于术后恢复。 张建杏 王研 郭远波 纪雪霞 王晟关键词:电针 足三里 手术 细胞免疫 超声引导下髂筋膜间隙神经阻滞在膝关节术后镇痛效果的对照研究 被引量:14 2016年 目的评价超声引导下髂筋膜间隙神经阻滞在膝关节手术的术后镇痛效果。方法 60例择期膝关节置换手术患者,随机分为对照组(A组)和试验组(B组),每组30例。两组患者均在全麻下完成手术,B组术前在超声引导下行髂筋膜间隙神经阻滞,A组不予任何处理。记录术后6、12、24 h患者静息与活动时VAS疼痛评分及24 h内镇痛药补充给予人次、不良反应发生率、患者满意度评分。结果A组患者术后6、12、24 h VAS评分及24 h内镇痛药补充给予人次明显大于B组(P<0.05);其不良反应发生率高于B组但无统计学意义;A组患者满意度评分明显低于B组(P<0.05)。结论超声引导下髂筋膜间隙神经阻滞应用于膝关节手术,术后镇痛效果确切,不良反应少,患者舒适满意,是一种安全有效的镇痛方式。 张建杏 王研 周国斌关键词:超声 膝关节 镇痛