张峥
- 作品数：4 被引量：134H指数：3
- 供职机构：首都医科大学附属北京天坛医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 神经外科术后重症患者的医院感染病原菌分布与耐药性研究被引量：13
- 2016年
- 目的探讨神经外科重症患者医院感染病原菌的分布特点以及常见病原菌的耐药情况，为神经外科重症患者感染的预防和经验性抗菌药物治疗提供依据。方法回顾性分析2009年1月至2015年6月首都医科大学附属北京天坛医院神经外科重症监护室收治的神经外科术后重症患者的临床资料，总结细菌分离株的种类及其耐药情况。结果分离出的菌株共4148株，其中革兰阴性菌3184株（76．8％），革兰阳性菌964株（23．2％）。占比排前6位的菌株依次为铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、嗜麦芽窄食单胞菌以及大肠埃希菌。菌株来源于痰标本（84．2％）、脑脊液（4．0％）以及其他标本（11．8％）。铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌对多种抗菌药物耐药率均较高。金黄色葡萄球菌对万古霉素、利奈唑胺、替考拉宁、夫西地酸的耐药率均〈10％。结论神经外科重症患者发生的细菌感染以肺部感染为主，其次为颅内感染；革兰阴性菌为主要致病菌，其耐药性也较强。
- 赵立红石广志王强徐明张峥张艳唐明忠周建新
- 关键词：神经外科手术革兰氏阴性菌
- Ramsay评分在神经外科术后患者中应用的信度和效度被引量：92
- 2011年
- 目的:检验使用标准化流程的Ramsay评分表(RS)用于评估神经外科术后患者的躁动与镇静状况时的信度和效度。方法:选择78例成年神经外科全麻术后患者,于术后24小时内纳入试验,由4～6名评估者同时对其评定RS和格拉斯哥昏迷量表(GCS)。检验两评估者间的信度和两评分表比较的结构效度。结果:RS和GCS的加权Kappa值(k w)分别为0.81(0.72-0.91)和0.92(0.87-0.98),P均<0.0001。两评分表比较的相关系数r=0.87,P<0.001。结论:使用标准化流程的RS在神经外科术后患者中应用时,具有很好的信度和效度。
- 陈律李桂云蔡卫新张雪梅王玉新张峥石广志徐明周建新
- 关键词：RAMSAY评分躁动神经外科术后信度
- 异丙酚、咪唑安定用于后颅窝术后保留气管插管患者镇静的临床观察被引量：1
- 2009年
- 目的观察异丙酚和咪唑安定用于后颅窝肿瘤术后保留气管插管患者镇静的临床效果和对呼吸循环的影响。方法将60例择期全麻后颅窝肿瘤手术后保留气管插管躁动的患者随机分为异丙酚组(P组)和咪唑安定组(M组),每组30例。首先分别给予异丙酚0.5mg/kg或咪唑安定0.05mg/kg静脉推注,再给予异丙酚0.5～3mg/(kg.h)或咪唑安定0.05～0.2mg/(kg.h)微量泵泵入,维持Ramsay镇静评分2～3级,于镇静前及镇静后10min、30min、1h、2h、4h、8h记录Ramsay镇静评分、用药量、心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)、呼吸频率(RR)、脉搏血氧饱和度(SpO2)。结果起效时间P组为(28±11)s,M组为(45±13)s,两组有显著性差异;苏醒时间M组为(37±16)min,较P组的(24±7)min长,有显著性差异(P<0.05)。镇静期间两组患者HR、RR均较镇静前显著下降(P<0.05),而SBP、DBP、MAP、SpO2均无明显变化,组间比较无显著性差异。结论异丙酚起效时间明显快于咪唑安定,苏醒时间明显短于咪唑安定,二者在镇静剂量下对呼吸和循环的抑制轻微,用于后颅窝术后带气管插管患者镇静是安全有效的。
- 赵立红王强张峥周建新
- 关键词：后颅窝开颅手术异丙酚咪唑安定
- 神经外科加强医疗病房的细菌耐药性监测被引量：28
- 2004年
- 目的 了解神经外科加强医疗病房 (NSICU)医院获得性细菌感染的病原菌及耐药情况。方法 持续监测和总结北京天坛医院NSICU 1998～ 2 0 0 3年 9月所有细菌分离株及其耐药。结果 细菌总数 5 0 9株 ,革兰阳性(G+ )菌比例平均 4 5 % ,G+ 菌中 ,葡萄球菌属占 96 % ,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 (MRSA)占金黄色葡萄球菌的82 % ,耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌 (MRSCON)占凝固酶阴性葡萄球菌近 10 0 % ;革兰阴性 (G-)菌中 ,铜绿假单胞菌、不动杆菌属、嗜麦芽寡养单胞菌、肺炎克雷伯菌、肠杆菌属和大肠埃希菌分别占 2 8%、2 6 %、10 %、8%、6 %和 4 % ;亚胺培南、阿米卡星、头孢他啶、环丙沙星、妥布霉素对G-菌的敏感率分别为 6 5 %、4 8%、4 6 %、4 4 %、4 1% ;万古霉素对MRSA、MRSCON及肠球菌属的敏感率分别是 10 0 %。结论 NSICU中以肺部感染为主 ,金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、不动杆菌属多见且耐药严重 ;建立本单位医院感染病原菌常规监测制度是必要的 ;
- 王强张峥唐明忠石广志赵立红郑一周建新
- 关键词：细菌感染加强医疗病房抗生素
