张小泯
- 作品数：4 被引量：6H指数：2
- 供职机构：华中科技大学同济医学院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 全凭静脉麻醉术后呼吸骤停1例
- 2007年
- 患者男，70岁。因结肠癌肝转移行结肠癌根治术人院。术前患者一般情况可．既往健康。体格检查：血压150／80mmHg，心率68次／min，体重59kg。辅助检查示ECG正常．胸片示右膈改变考虑膈下脏器病变所致．B超示肝多发实质性占位，电解质、血常规均正常。人室后予咪达唑仑4mg、阿曲库铵40mg、芬太尼0．2nag、异丙酚8n1异诱导后行器官插管。术中以异丙酚300mg／h、雷米芬太尼1mg／h、阿曲库铵40mg／h麻醉维持。术中患者血压偏高。心率60。90次／min。
- 文立明陈功翁浩张小泯
- 关键词：呼吸骤停麻醉术后雷米芬太尼阿曲库铵血压偏高既往健康
- 保留自主呼吸下行高频喷射通气在小儿呼吸道异物取出术中的应用被引量：2
- 2007年
- 小儿气道异物发生突然、病情紧急，患儿术前都存在不同程度的呼吸困难、缺氧及CO2蓄积，支气管镜取出异物是缓解缺氧和解除呼吸困难的首选方法。在此过程中，麻醉的重点是建立有效通气，确保患儿安全及手术顺利进行。由于异物对小儿喉头及气管的刺激很大，术中憋气、气道痉挛、喉头水肿时有发生，且手术医师与麻醉医师共用呼吸道，给麻醉增加了难度。为此，支气管异物取出术中我们采用保留自主呼吸下行高频喷射通气（HFJV）治疗30例患儿，现报告如下。
- 文立明陈功翁浩张小泯
- 关键词：呼吸道异物取出术高频喷射通气保留自主呼吸小儿支气管异物取出术患儿安全
- 雷米芬太尼复合异丙酚在神经阻滞中的应用
- 2007年
- 目的:研究雷米芬太尼复合异丙酚用于神经阻滞对呼吸和血流动力学的影响。方法:选择行上肢手术臂丛神经阻滞麻醉的患者240例,分为4组,Ⅰ组为对照组,Ⅱ组麻醉成功后继以异丙酚5mg/(kg·h)静脉维持,Ⅲ、Ⅳ组于麻醉成功后继以异丙酚5mg/(kg·h)静脉维持外,另予雷米芬太尼[Ⅲ组为0.05μg/(kg·min),Ⅳ组为0.1μg/(kg·min)]麻醉。记录各时点平均动脉压、HR、血氧饱和度(SpO2)、呼气末二氧化碳分压、RR,呼吸暂停次数,观察患者意识状态及疼痛程度。结果:Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组患者镇静效果与Ⅰ组比较差异有显著性,Ⅲ、Ⅳ组患者较Ⅰ、Ⅱ组VAS评分差异有显著性,最低SpO2及最慢RRⅢ、Ⅳ组较Ⅰ组低,差异有显著性(P<0.05),较Ⅱ组低,差异无显著性,最低HR、SBPⅢ、Ⅳ组较Ⅰ组差异有显著性(P<0.05)。结论:雷米芬太尼结合异丙酚输注能为臂丛神经阻滞提供满意的镇痛和镇静作用,有利于保持血流动力学稳定,但需加强呼吸监测及管理。
- 文立明陈功翁浩张小泯
- 关键词：神经传导阻滞二异丙酚雷米芬太尼
- 雷米芬太尼复合异丙酚在非停跳冠脉搭桥术麻醉中的应用被引量：4
- 2007年
- 目的:观察雷米芬太尼复合异丙酚麻醉在非停跳冠脉搭桥术(OPCABG)中对血流动力学的影响。方法:选择60例择期行OPCABG的患者,随机分为雷米芬太尼复合异丙酚麻醉组(Ⅰ组)和静吸复合麻醉组(Ⅱ组)。麻醉中通过增减雷米芬太尼输注速率调整麻醉深度,异丙酚采取3.0～8.0mg/(kg·h)速度输注。观察两组患者麻醉前后、劈胸骨后、暴露和固定左前降支后、暴露和固定右冠状动脉、暴露和固定左旋支后、术毕时的血流动力学变化,血管活性药物的应用及麻醉效果。结果:两组麻醉效果相同,Ⅰ组血流动力学指标较Ⅱ组波动小,术中使用血管活性药物的总量较Ⅱ组少(P<0.05)。结论:雷米芬太尼复合异丙酚可安全应用于OPCABG,可获得满意的麻醉效果,同时可维持血流动力学平稳。
- 文立明陈功翁浩张小泯
- 关键词：非体外循环冠状动脉旁路移植术雷米芬太尼异丙酚麻醉
