张定伟
- 作品数：101 被引量：274H指数：11
- 供职机构：绵阳市中心医院更多>>
- 发文基金：四川省卫生厅科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生理学一般工业技术经济管理更多>>
- 经皮微创钢板固定治疗2型糖尿病胫骨远端骨折的疗效观察被引量：1
- 2011年
- 目的总结应用经皮微创钢板固定(minimally invasive percutaneous plate osteosynthesis,MIPPO)技术治疗2型糖尿病患者胫骨远端骨折的临床经验及治疗效果。方法 2007年5月2010年11月,采用MIPPO技术治疗2型糖尿病合并胫骨远端骨折15例。其中男9例,女6例;年龄38～70岁,平均60岁。左侧胫骨远端骨折4例,右侧11例。单发骨折10例,多发骨折5例。根据AO分型:A1型2例,A2型1例,A3型5例,B1型3例,B3型3例,C1型1例。伤后至手术时间为2～14d。结果 15例患者随访时间8～12个月,平均10个月。手术时间平均89min,术中失血量平均285mL。术后1年采用Johner-Wruhs方法评估疗效:优4例,良5例,中3例,差3例;总体满意率80%。X线片示13例患者骨折均获骨性愈合,愈合时间4～8个月,平均6个月,无再发骨折。3例发生泌尿系统感染,1例发生呼吸系统感染,感染率26.7%。结论 MIPPO技术治疗2型糖尿病胫骨近端骨折具有对骨折周围软组织剥离少、符合生物学固定概念、内固定牢靠、切口较小等优点,降低了切开复位内固定术后并发症的发生率。
- 杨衡王军张定伟王陶石波康斌刘都
- 关键词：胫骨骨折2型糖尿病
- Herbert螺钉内固定加外支架治疗陈旧性舟状骨骨折
- 目的：评价Herbert螺钉内固定加外支架治疗对陈旧性舟状骨骨折的治疗效果.方法：对15例受伤后6周以上(平均8.5周)来我院诊断为陈旧性舟状骨骨折的患者均采用Herbert螺钉内固定加外支架治疗，术后1、2、3、6、9...
- 檀臻炜钟刚张定伟岑石强项舟刘刚易敏黄富国
- 关键词：HERBERT螺钉外支架
- 负压吸引引流技术联合抗生素骨水泥链珠治疗慢性骨髓炎被引量：9
- 2014年
- 目的探讨负压吸引引流技术(VSD)联合抗生素骨水泥链珠治疗慢性骨髓炎的临床疗效。方法选取笔者所在医院自2012年4月至2013年4月收治的53例慢性骨髓炎患者,随机分为观察组(VSD+抗生素链珠组)21例和对照组(抗生素链珠组)32例,观察组采用持续负压封闭引流联合抗生素骨水泥链珠填充,结合全身抗生素应用治疗。对照组经骨窗安放抗生素骨水泥链珠。比较两组患者住院天数,平均每次手术时间,换药次数、手术次数,创面愈合时间,复发率等指标。结果在住院天数、手术平均时间、手术次数方面两组患者无统计学差异,在换药次数、创面愈合时间方面观察组少于对照组(P<0.01)。结论 VSD联合抗生素骨水泥链珠治疗慢性骨髓炎效果理想,可减少换药次数、缩短创面愈合时间。
- 李宗原王军王陶石波杨衡张定伟
- 关键词：慢性骨髓炎
- Ilizarov微循环重建技术治疗糖尿病足溃疡被引量：14
- 2015年
- 糖尿病足是糖尿病最为常见的并发症之一,对于足部健康构成较大的威胁,尤其是糖尿病足溃疡更是导致许多患者截肢的主要原因。传统治疗方法以控制血糖、抗感染、局部清创为主,然而治疗通常非常困难,很多患者最后仍需要截肢或截趾。以Ilizarov技术为代表的现代外固定技术为微循环重建技术带来了一场革命,真正意义上实现了微循环的再生与重建,诱导人体组织自然修复潜能,且创伤小,对糖尿病足溃疡有较好的临床疗效,术后病情改善明显,可降低截肢的几率,减轻患者痛苦,提高患者的生活质量。
- 张定伟臧建成王振军秦泗河
- 关键词：ILIZAROV技术糖尿病足
- 改良腓肠肌腱瓣翻转联合抗生素骨水泥技术治疗跟腱术后再断裂感染
- 2022年
- 目的探讨改良腓肠肌腱瓣翻转联合抗生素骨水泥链珠、负压封闭引流技术治疗跟腱术后再断裂合并感染的初期临床疗效。方法回顾性分析2015年1月至2018年6月绵阳市中心医院与解放军中部战区总医院合作收治的17例跟腱再断裂合并感染病人,采用彻底清创,改良腓肠肌腱瓣翻转联合抗生素骨水泥链珠、负压封闭引流技术治疗,观察病人手术相关指标、术后并发症。记录病人术前及末次随访的美国足踝外科医师协会(American Orthopaedic Foot and Ankle Society,AOFAS)踝与后足功能评分系统与疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分。采用踝关节功能Kofoed评分标准评价疗效。结果17例病人均获得随访,随访时间为(12.8±4.4)个月(8~20个月)。16例病人术后切口获得一期愈合,1例术后伤口边缘皮肤浅表坏死,经过局部换药处理4周后伤口获得二期愈合。1例出现腓肠神经损伤,给予口服甲钴胺治疗后有所缓解。末次随访未观察到感染复发、再断裂、关节僵硬等严重并发症。AOFAS评分由术前(50.15±7.61)分改善至(90.12±5.46)分;VAS评分由术前(5.12±1.65)分减轻至(1.12±0.65)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。按踝关节Kofoed评分标准:优2例,良14例,及格1例。结论对于跟腱术后再断裂合并感染的病人,采用改良腓肠肌腱瓣翻转联合抗生素骨水泥链珠、负压封闭引流技术治疗,初期临床疗效较好,是一种可行的选择方式。
- 杨衡黄俊琪王陶康斌张定伟刘都弋卓君魏世隽
- 关键词：跟腱断裂骨水泥手术并发症负压封闭
- 背侧入路切开复位治疗经舟骨月骨周围背侧脱位被引量：2
- 2012年
- 目的评价切开复位螺钉固定舟骨、锚钉修复月三角韧带治疗急性期经舟骨月骨周围背侧脱位的临床疗效。方法采用背侧入路切开复位螺钉固定舟骨、锚钉修复月三角韧带治疗13例经舟骨月骨周围背侧脱位患者。末次随访时进行评估:疼痛视觉模拟评分(VAS)、腕部活动度(ROM)、握力、Cooney腕关节评分、舟骨愈合情况。结果 13例均获随访,时间13～24个月。VAS评分0～6(1.8±0.9)分,其中9例患腕基本无疼痛。患腕屈伸ROM和尺桡偏ROM分别为对侧的73.9%和74.1%。患腕握力达对侧的91.1%。末次随访时Cooney评分:优1例,良9例,可2例,差1例。舟骨骨折愈合时间10例为12～18周,3例为30～39周。结论经舟骨月骨周围背侧脱位早期诊断、早期手术,采用背侧入路切开复位内固定舟骨、修复月三角骨间韧带,可取得满意的临床效果。
- 王伯通张定伟唐诗添叶楠
- 关键词：月骨周围脱位背侧入路
- 带线骨锚钉与锁骨钩钢板治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位的临床疗效比较被引量：2
- 2012年
- 目的比较带线骨锚钉与锁骨钩钢板治疗Tossy Ⅲ型肩锁关节脱位的临床疗效。方法回顾性分析2009年1月～2011年6月我院收治的Tossy Ⅲ型肩锁关节脱位患者52例,20例采用带线骨锚钉治疗,32例采用锁骨钩钢板治疗。采用Karlsson标准评价肩关节功能,对两组临床疗效及并发症进行对比研究。结果 52例患者术后均获6～24个月随访,平均13.2个月,参照Karlsson标准,带线骨锚钉治疗组术后优15例,良4例,差1例,优良率94.74%;锁骨钩钢板治疗组术后优:优25例,良6例,差1例,优良率96.90%。10例患者于取除钢板6～12个月后出现肩锁关节复位部分丢失,但肩关节活动范围较术后无明显变化,未行进一步治疗。结论带线骨锚钉治疗Tossy Ⅲ型肩锁关节脱位,术后疗效肯定,并发症少,其通过解剖方式重建喙锁韧带将成为治疗肩锁关节脱位的未来发展趋势。
- 张定伟王军唐诗添王陶石波康斌
- 关键词：肩锁关节脱位锁骨钩钢板
- 抗旋钢板治疗股骨干骨折髓内针术后肥大型骨不连临床疗效分析被引量：7
- 2013年
- 目的抗旋钢板治疗股骨干骨折骨髓内针术后肥大型骨不连的远期临床疗效分析。方法 2006年5月～2009年10月,15例股骨干髓内钉术后肥大型骨不愈合患者纳入本次研究,几乎所有内固定患者都发生了髓内钉的松动、拔出或折断。15例患者均采用有限切口切开骨折端应用小钢板加植骨治疗。结果 15例患者均获随访,平均随访时间15.8个月(12.0～16.0个月),均获得骨性愈合,平均愈合时间为3.2个月(2～6.2个月)。术后患者切口无感染、内固定松动或断裂、骨折畸形愈合等情况。结论采用微创小钢板、自体松质骨植骨技术是治疗交锁髓内针固定后肥大型骨不连的重要方法,因其满足了骨折端的力学稳定性、血供破坏小、技术成熟、并发症少,值得在临床推广。
- 杨衡王军张定伟王陶石波康斌刘都
- 关键词：交锁髓内钉临床疗效
- 负压吸引引流技术联合抗生素骨水泥链珠治疗慢性骨髓炎的临床应用
- 目的 探讨负压吸引引流技术(VSD)联合抗生素骨水泥链珠治疗慢性骨髓炎的临床疗效.方法 选取笔者所在医院自2012年04月～2013年04月收治的53例慢性骨髓炎患者，随机分为观察组(VSD+抗生素链珠组)21例和对照组...
- 李宗原王军王陶石波杨衡张定伟
- 关键词：慢性骨髓炎
- 锁定钢板治疗肱骨近端骨折的注意事项
- 目的：探讨锁定板治疗老年肱骨近端骨折的并发症及风险.方法：自2009年4月至2015年4月，采用切开复位锁定板内固定治疗55例老年肱骨近端骨折(neerⅢ-Ⅳ)，对其中45例进行临床效果及影像学结果分析，并与健侧比较.结...
- 唐诗添王军石波康斌王陶张定伟
- 关键词：肱骨近端骨折锁定钢板并发症
