张婷婷
- 作品数：13 被引量：27H指数：3
- 供职机构：山西医科大学第二医院更多>>
- 发文基金：山西省科技攻关计划项目山西省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 类风湿关节炎患者外周血肽基脯氨酰顺反异构酶1与辅助性T细胞17/调节性T细胞分析及维甲酸对其的影响被引量：7
- 2021年
- 目的探索RA患者外周血肽基脯氨酰顺反异构酶1(Pin1)活性的表达和辅助性T细胞(Th)17/调节性T细胞的数值及相关性,并分析全反式维甲酸(ATRA)对其的作用和影响。方法①对比RA患者治疗前后及健康对照组3组间Pin1表达、及Th17、调节性T细胞绝对计数的差异,采用Kruskal-Wallis秩和检验进行分析;②分析RA初治组患者Pin1表达与其一般资料、活动性指标(如ESR、CRP及DAS28评分),以及Th17、调节性T细胞及部分细胞因子的相关性,采用皮尔逊、Spearman相关检验;③分析RA患者加用小剂量全反式维甲酸(10 mg,每周2次)与羟氯喹等传统免疫抑制剂分别治疗3个月后的外周血Pin1表达及Th17/调节性T细胞的差异,2组间对比采用Mann-Whitney U检验,以P<0.05表示差异具有统计学意义。结果①RA初治组的外周血Pin1活性[13.62(9.16,19.42)]高于健康对照组[8.97(7.62,11.45)](Z=42.82,P<0.05),且Th17[18.28(12.76,24.08)]高于健康对照组[6.04(4.96,7.73),Z=48.83,P<0.05],而调节性T细胞[11.06(5.31,21.87)]低于健康对照组[40.41(24.33,48.52),Z=42.21,P<0.05];②RA初治组外周血Pin1活性与CRP、受累关节的个数、DAS28评分、IL-6及TNF-α呈正相关且差异具有统计学意义(r=0.396,P<0.05;r=0.683,P<0.05;r=0.466,P<0.05;r=0.315,P<0.05;r=0.416,P<0.05),而与调节性T细胞值呈负相关(r=-0.502,P<0.05);③与RA初治组比较,RA用药组Pin1活性[6.94(5.96,8.77)]和Th17[7.38(3.85,11.21)]均有所下降,而调节性T细胞[40.41(17.77,33.47),Z=42.82,P<0.05]较前上升;④与传统药物组相比,维甲酸组的调节性T细胞[28.9(21.73,37.36)]较高,差异具有统计学意义(Z=-2.683,P<0.05),Pin1活性[6.23(5.58,8.75)]有明显下降趋势,但差异无统计学意义(Z=-1.622,P=0.104)。结论RA患者外周血Pin1过表达,Th17增高而调节性T细胞降低,加用ATRA联合其他传统药物治疗可以降低Pin1活性,促进调节性T细胞生长,在一定程度上能更有效改善RA患者疾病活动。
- 乔丽娟高惠英张婷婷尚莉丽谢戬芳温鸿雁罗静李小峰
- 关键词：全反式维甲酸
- 类风湿关节炎患者外周血TLR7与Pin1、Th17/Treg相关性分析
- 2022年
- 目的通过检测RA患者外周血Toll样受体7(Toll like receptor 7,TLR7)和Pin1(peptidyl-prolyl cis-trans isomerase NIMA-interacting 1,Pin1)含量,分析TLR7与Pin1、Th17/Treg细胞计数、部分细胞因子及疾病活动度的相关性,探索RA发病机制。方法比较TLR7、Pin1、Th17/Treg细胞计数在RA组和健康对照组的差异。收集RA患者的临床资料(包括一般资料、病程、DAS28评分、红细胞沉降率、C反应蛋白、Th17/Treg及部分细胞因子)。分析TLR7活性与临床指标、Pin1、Th17/Treg及部分细胞因子的相关性。结果与健康对照组比较,RA组TLR7(P<0.05)和Pin1(P<0.001)活性均显著升高,且Th17明显增高(P<0.001),但Treg则显著降低(P<0.001)。RA组TLR7与CRP、受累关节数、DAS28评分、IL-6呈正相关(r=0.255,P<0.05;r=0.247,P<0.05;r=0.226,P<0.05;r=0.299,P<0.01)。RA组TLR7与Pin1呈正相关(r=0.206,P<0.05),同时TLR7与Treg细胞值呈显著负相关(r=-0.239,P<0.05),而与Th17虽呈正相关,但差异无统计学意义(r=0.031,P>0.05)。多元逐步回归分析显示,RA组的TLR7活性表达与Pin1、DAS28呈显著正相关(B_(Pin1)=0.013,P=0.028;B_(DAS28)=0.239,P=0.035),而与Treg呈明显负相关(B_(Treg)=-0.020,P=0.002)。结论RA患者外周血TLR7过表达,且与Pin1过表达、Treg降低及疾病活动度均相关。Pin1-TLR7途径激活及Treg降低致免疫耐受缺陷可能是RA发病的原因之一。
- 李娟娟高惠英张婷婷尚莉丽范春雪康亚亚罗静李小峰
- 关键词：类风湿关节炎PIN1TREGTH17
- 类风湿关节炎患者外周血白细胞介素1受体相关激酶1与疾病活动及CD4^(+)T细胞亚群分析被引量：2
- 2022年
- 目的:探索RA患者外周血白细胞介素1受体相关激酶1(IRAK1)的表达,并分析其与疾病活动及CD4+T细胞亚群的相关性。方法:①采用ELISA检测77例RA组患者和24名健康对照组外周血中IRAK1的活性表达量;②收集RA患者的一般资料及临床观察指标(包括DAS28评分、ESR、CRP、外周血CD4+T细胞亚群等);③采用独立样本t检验或Mann-whitney U检验进行两组间的比较;采用Spearman秩相关及多元线性回归分析IRAK1的表达水平与各临床观察指标的相关性。结果:①RA组外周血IRAK1的表达相比于健康对照组显著升高(P<0.001)。②RA组外周血CD4+T细胞亚群,较健康对照组相比,调节性T细胞(Treg)绝对值、Treg%均降低(P<0.001),辅助性T细胞17(Th17)绝对值、Th17%、Th17/Treg比值均升高(P<0.001),且Th1/Th2比值明显升高(P<0.05)。③随着RA患者疾病活动度的增加,IRAK1的活性表达量也增加,RA组外周血IRAK1的表达与ESR、受累关节的个数、DAS28评分呈正相关(r=0.23,P<0.05;r=0.24,P<0.05;r=0.27,P<0.05);同时,又与Treg%呈负相关(r=-0.27,P<0.05),与Th17/Treg比值呈正相关(r=0.23,P<0.05);而与Th1/Th2比值无明显相关性(P>0.05)。多元逐步回归分析进一步显示,RA组的IRAK1与ESR、受累关节个数均呈正相关(β=0.34,P=0.019;β=0.27,P=0.004;),与Treg%呈负相关(β=-0.23,P=0.057,R2=0.219)。结论:RA患者外周血IRAK1表达上调,且与疾病活动度相关;IRAK1高表达所致Treg减少、Th17/Treg失衡可能是RA疾病发生、发展的主要因素之一。
- 康亚亚高惠英张婷婷尚莉丽范春雪李娟娟罗静李小峰
- 关键词：类风湿CD4阳性T淋巴细胞T淋巴细胞调节性T淋巴细胞
- 特发性炎性肌病合并间质性肺病患者血清表面活性蛋白A和D的水平及临床意义被引量：3
- 2014年
- 目的通过对特发性炎性肌病(IIM)合并间质性肺病(ILD)患者的血清表面活性蛋白A(SP-A)和D(SP-D)的研究,探讨其与IIM合并ILD的相关性。方法采用双抗体夹心酶联免疫吸附试验检测SP-A和SP-D,比较单纯IIM组、IIM-ILD组、对照组血清样本SP-A和SP-D水平的差异。分析IIM-ILD组SP-A和SP-D与年龄、肌力、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)及肌酶之间的相关性。结果 1IIM-ILD组患者血清SP-A和SP-D水平高于单纯IIM组以及对照组(P<0.05)。单纯IIM组和健康对照组患者血清SP-A和SP-D水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。血清SP-A、SP-D之间具有较高的正相关性。2IIM-ILD患者血清SP-A、SP-D水平与年龄、肌力、ESR、C反应蛋白及肌酶无相关性。结论 SP-A和SP-D与IIM合并ILD具有相关性,可作为IIM合并ILD的血清学标志,在早期诊断IIM合并ILD方面有一定价值。
- 吕倩罗静高惠英李小峰温鸿雁张婷婷张思雨
- 关键词：特发性炎性肌病
- 类风湿关节炎合并心血管疾病患者外周血调节性T细胞水平变化及临床意义被引量：1
- 2022年
- 目的分析RA合并心血管疾病(CVD)患者外周血调节性T细胞(Treg)水平及其临床意义。方法收集2019年1月至2021年1月于山西医科大学第二医院风湿免疫科就诊的191例RA患者的临床资料,根据有无合并CVD,分为单纯RA组(120例)和RA-CVD组(71例)。并收集同期我院健康体检人员86名作为健康对照。采集所有患者和健康对照者外周血,流式细胞术检测CD4+T细胞亚群。采用SPSS 25.0软件进行独立样本t检验、Mann-WhitneyU检验或χ^(2)检验比较组间差异,二元Logistic回归分析RA合并CVD的危险因素。结果①RA-CVD组患者年龄及男性患者比例显著高于单纯RA组[年龄分别为(64±10)岁和(56±12)岁,t=-4.16,P<0.001;男性患者分别为35例和31例,χ^(2)=10.86,P=0.001]。②与健康对照组相比,单纯RA组和RA-CVD组患者外周血Treg细胞数均明显降低(Z=-4.14,P<0.001;Z=-6.27,P<0.001),Th17细胞绝对计数差异均无统计学意义(P>0.05),Th17/Treg细胞比值均有增高趋势,但仅RA-CVD组差异有统计学意义(Z=-5.49,P<0.001)。③与单纯RA组比较,RA-CVD组患者外周血Treg细胞绝对计数显著降低[19.00(13.62,26.73)和24.94(19.32,34.12),Z=-3.19,P=0.001],Th17细胞数量显著升高[绝对计数:7.77(3.86,13.64)个/μl和5.59(3.49,8.91)个/μl,Z=-2.14,P=0.033;比率:1.37%(0.78,2.00)%和0.80%(0.56,1.24)%,Z=-4.20,P<0.001],且Th17/Treg细胞比值显著升高[0.40(0.24,0.62)和0.23(0.14,0.35),Z=-4.46,P<0.001]。④Logistic回归分析表明,Treg细胞绝对计数[OR(95%CI)=0.934(0.903,0.967)]是CVD的保护因素,而高龄[OR(95%CI)=1.038(1.003,1.074)]、男性[OR(95%CI)=2.450(1.005,5.973)]、高血压[OR(95%CI)=2.654(1.219,5.779)]、Th17细胞绝对计数[OR(95%CI)=1.066(1.019,1.116)]是CVD的危险因素。结论RA合并CVD患者外周血Treg细胞数量显著减低,且Th17/Treg免疫失衡较未合并CVD的RA患者更明显,提示Treg细胞数量和(或)功能缺陷导致的免疫失衡和功能紊乱可能参与了RA并发CVD的发生发展过程。
- 郝莉敏薛丽巾张婷婷赵向聪罗静王彩虹牛红青
- 关键词：类风湿心血管疾病T淋巴细胞调节性
- 常见结缔组织病合并肺间质病变的治疗进展被引量：5
- 2015年
- 结缔组织病（CTD）是风湿性疾病中的一大类疾病,其主要包括类风湿关节炎（RA）、系统性红斑狼疮（SLE）、多发性肌炎/皮肌炎（PM/DM）、系统性硬化症（SSc）、干燥综合征等。结缔组织病相关肺间质病变（CTD-ILD）越来越得到国内外学者的关注,不仅是因为肺间质病变在结缔组织病中的高发生率,最重要的是ILD的发生是引起CTD患者预后不良的重要原因之一[1]。
- 张婷婷高惠英
- 关键词：结缔组织病肺间质病变系统性硬化症多发性肌炎皮肌炎风湿性疾病
- 皮肌炎并发侵蚀性葡萄胎及肺转移一例
- 2015年
- 患者女,40岁,主因“鼻出血3个月,四肢肌肉肿痛20 d,眶周红斑2d”于2011年5月23日入院.2011年2月中旬于碰触后出现间断双侧鼻出血,平均每周＞5次,无疼痛及异常分泌物,无皮肤淤点、淤斑,无咯血、黑便等,未诊治.2011年5月初出现四肢肌肉肿痛,伴双下肢可凹性水肿,上述症状呈进行性加重,并出现下蹲起立困难,双上肢抬举受限.2011年5月21日出现双侧眶周红斑、干咳.发病来,有轻度口干、鼻干,无牙齿块状脱落及猖獗齿,无关节肿痛、关节畸形,无双手遇冷后变白变紫,无声音嘶哑、吞咽困难、活动后呼吸困难等症状.
- 张婷婷高惠英梁婷婷李芳李小峰
- 关键词：侵蚀性葡萄胎肺转移皮肌炎并发四肢肌肉异常分泌物
- 临床医学导师制在卓越医生培养过程中的作用被引量：4
- 2022年
- 目的:探索临床医学导师制在卓越医生培养过程中的作用。方法:在山西医科大学临床医学本科生中设立“卓越医师培养试验班”实施导师制,并逐步推广至所有临床医学本科生中,观察学习情况及成果。结果:实行导师制的学生参加多项国际项目交流,获得多项省级以上、校级项目立项,多次在大学生创新创业大赛获奖,在大学生临床技能大赛中取得了好成绩。结论:与往届未实行导师制的临床本科生相比,实行导师制后学生们的学习积极性大大提高,在教育改革、临床技能操作、治疗方法思考等方面有显著提升。导师制对于卓越医生的培养有积极意义。
- 高颖孟彩霞李燕平毅郭亚琴冯毅高敏许晓莹张婷婷
- 关键词：教学模式导师制
- 临床医学生假期社区临床实习的探讨被引量：1
- 2020年
- 临床实习是从学校到医院、从课堂到实践、从理性到感性的转变途径。论述临床医学生社区实习对医学生培养的意义。针对目前临床医学生社区实习存在的问题,提出利用假期在低年级学生中开展社区临床实习的思路。以一年级至三年级临床医学生为主,利用寒假和暑假,利用全省各地广泛分布的社区医院资源,开展临床医学生假期社区临床实习。并分析其合理性和可行性。讨论搞好临床医学生假期社区临床实习需着重解决的问题。
- 郭亚琴何紫薇孟彩霞高敏许晓莹张婷婷
- 关键词：临床医学生假期
- 不规则趋化因子简介及其在类风湿关节炎中的作用被引量：2
- 2014年
- 类风湿关节炎（RA）是一种以对称性、进行性及侵蚀性的关节炎为主要临床表现的系统性自身免疫性疾病，主要侵犯关节的滑膜。关节滑膜的慢性炎症、增生，形成血管翳，侵犯关节软骨、软骨下骨、韧带和肌腱等，造成关节软骨、骨和关节囊破坏，最终导致关节畸形和功能丧失［1，2］。不规则趋化因子（Fractalkine，Fkn），又称CX3CL1，是CX3C类趋化因子中的唯一成员，兼具黏附和趋化的双重活性，与RA中炎症细胞浸润、血管形成、骨质破坏等有密切关系［3］。
- 张婷婷罗静李小峰
- 关键词：类风湿关节炎FRACTALKINE系统性自身免疫性疾病关节软骨炎症细胞浸润关节滑膜
