张奕
- 作品数：19 被引量：50H指数：4
- 供职机构：天津医科大学第二医院更多>>
- 发文基金：天津市卫生局科技基金更多>>
- 相关领域：医药卫生环境科学与工程更多>>
- 小儿肺炎支原体肺炎发生喘息、皮疹的临床分析
- 宋国超刘长山王峥王雪艳王梦娟张奕郝长锁张惠凌张园园朱珠杨静李霞
- 天津地区0-14岁哮喘儿童变应原结果分析
- 张奕
- 慢性炎性反应与儿童肥胖及代谢综合征被引量：3
- 2009年
- 儿童肥胖及代谢综合征患病率逐年增加。近年来研究发现脂肪组织可产生多种炎性反应因子，包括C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α、自细胞介素-6等，导致机体发生慢性低度炎性反应，并在儿童和青少年生命早期促进代谢综合征、胰岛素抵抗及心血管疾患的发生和进展。因此，尽早监测肥胖儿童血清炎性反应因子并进行生活方式干预可有效降低相关疾病的进展。
- 张奕刘戈力
- 关键词：儿童肥胖代谢综合征炎症干预
- 口服葡萄糖耐量试验对肥胖代谢综合征患儿的诊断价值被引量：1
- 2009年
- 目的探讨肥胖儿童口服葡萄糖耐量试验(OGTT)及胰岛素释放试验中血糖、胰岛素水平与胰岛素抵抗的关系,评价其在代谢综合征(MS)诊断中的价值。方法2006年3月-2008年3月于本科内分泌门诊就诊的肥胖儿童100例,分为MS组56例和非MS组44例。2组均行人体测量,并取血测血脂,行OGTT和胰岛素释放试验。稳态模型评估法(HOMA)计算胰岛素抵抗指数(HOMAIR)、胰岛素分泌指数(HOMAIS)、总体胰岛素敏感指数(WBISI)。通过ROC曲线判断试验诊断价值,选择Youden指数最大值为最佳临界点。结果1.各个时间点的血糖、胰岛素水平均与WBISI相关,而且同一时间点胰岛素较血糖的相关性更强。MS组HOMAIR高于非MS组,WBISI低于非MS组,差异有统计学意义(Pa<0.01),2组间HOMAIS无差别。2.在不包括糖尿病及糖耐量减低儿童中服糖后60 min血糖、胰岛素水平对预测MS有价值,以血糖6.5 mmol/L,胰岛素120 mU/L为临界点时敏感性分别为0.636、0.660,特异性分别为0.667、0.632,同时存在时敏感性可达0.775,特异性达到0.689。结论OGTT和胰岛素释放试验中各个时间点血糖、胰岛素水平不仅对糖代谢异常有诊断意义,且对预测糖代谢尚未见异常的肥胖儿童MS有重要意义。
- 刘国玉刘戈力杨箐岩马咸成穆青张奕胡天一
- 关键词：口服葡萄糖耐量试验代谢综合征肥胖ROC曲线儿童
- 天津市城区0～14岁儿童支气管哮喘流行病学特点被引量：19
- 2014年
- 目的 调查天津市城区儿童支气管哮喘（哮喘）患病率、哮喘相关因素及对儿童、家庭和社会的影响.方法 采用整群抽样问卷调查的方法,调查对象为调查所在区域0 ～ 14岁（1995年7月1日0：00至2010年6月30日0：00出生）的儿童.结果 共调查12 748例儿童,最后确定哮喘355例（典型哮喘294例,咳嗽变异性哮喘61例）,男女患病率之比为1.56∶1.00,总患病率为2.78％（355/12 748例）,2年现患率为2.14％（273/12 748例）.与10年前比较有明显增加.48.45％（172/355例）的患儿首次喘息发作在3岁以内.好发季节以12月份至2月份最多（29.30％,104/355例）,发病诱因以呼吸道感染（81.69％,290/355例）为主.最常见的先兆症状是流涕（56.34％,200/355例）和打喷嚏（54.65％,194/355例）.发作时最主要症状是咳嗽（88.17％,313/355例）和喘鸣（73.80％,262/355例）.57.46％（204/355例）的哮喘患儿合并变应性鼻炎.96.34％（263/273例）的现患患儿因其患哮喘病家庭成员工作受到影响.治疗中有252例使用过吸入激素（70.99％,252/355例）.抗生素使用率为57.18％（203/355例）.结论 天津市城区儿童哮喘患病率和2年现患率较10年前明显增加,并给患儿、患儿家庭和社会造成严重的影响.呼吸道感染为哮喘发作的主要诱因.吸入性激素使用率较10年前明显提高.
- 王雪艳刘长山王峥王梦娟阮小玲张奕郝长锁马利锋张园园
- 关键词：哮喘患病率儿童
- 肥胖儿童代谢综合征代谢紊乱与血清高敏C反应蛋白关系探讨被引量：6
- 2008年
- 目的研究对肥胖儿童人群中代谢综合征(MS)与血清高敏C-反应蛋白(hs-CRP)之间的关系,探讨hs-CRP在MS发病机制中的作用及在MS诊断、评价中的可能。方法选取2006年6月至2008年3月在天津医科大学总医院儿科门诊确诊的肥胖儿童109例,根据腰围、血压、血脂及糖耐量指标将患儿分为MS组非MS组,进行人体参数测量并收集临床基本资料,测定hs-CRP、血脂,进行口服糖耐量试验和胰岛素释放试验。对上述资料进行统计学分析。结果血清hs-CRP水平MS组高于非MS组(P<0.05);Sperman相关分析提示hs-CRP水平与体重指数(BMI)、腰围、腰围/身高比值(WHtR)、非酒精性脂肪肝情况、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及MS组分数呈正相关(P<0.05),与血浆HDL-C水平呈负相关(P<0.05)。回归分析表明WHtR(OR=2.708,P<0.05)、BMI(OR=1.169,P<0.05)及腰围(OR=1.145,P<0.05)为hs-CRP水平的显著影响因素。结论提示慢性炎症反应和胰岛素抵抗可能共同参与MS的发病及进展过程,血清hs-CRP水平可作为预计和评价儿童MS的有效指标之一。
- 刘戈力张奕穆青杨箐岩马咸成姜丽红
- 关键词：儿童肥胖代谢综合征高敏C反应蛋白
- 天津市哮喘患儿家长哮喘知识及行为调查
- 2010年
- 目的 调查天津市哮喘患儿家长对哮喘知识的了解程度及其对治疗的依从性.方法 随机抽取2009年6月1日至7月31日期间哮喘专科门诊就诊的93名哮喘患儿家长（患儿均在我哮喘专科门诊规范治疗半年以上）进行问卷调查.结果 接受调查的家长中,72.04%知晓哮喘本质是气道慢性炎症性疾病;100%患儿遵医嘱规律使用吸入激素55.91%或吸入激素与长效β2受体激动荆联合制剂44.09%作为长期维持治疗药物;74.68%认为患儿病情控制后可以正常参加各项运动.＞5岁患儿中分别有93.55%及97.85%未使用过峰流速仪及＂儿童哮喘控制测试（CACT）＂监测病情;哮喘急性发作时,25.81%首选吸入速效β2受体激动剂作为自我紧急处理措施,19.35%及11.83%仍分别选择加用抗生素及束手无措;43.01%认为即使遵从医嘱规律使用吸入激素,对孩子生长发育仍有影响.结论 经规范治疗的天津市哮喘患儿家长对哮喘的认知普遍较好,但仍存在薄弱环节.哮喘知识的宣传教育可帮助患儿及其家长了解哮喘知识,树立对疾病及其防治的正确认识,增加治疗依从性,应长期坚持进行.
- 王峥刘长山阮小玲王雪艳张奕李霞杨静
- 关键词：哮喘问卷调查知识儿童
- 婴幼儿反复喘息危险因素及干预预后分析
- :反复喘息严重影响儿童健康,早期识别病毒毒性细支气管炎后反复喘息并进行干预可明显改善婴幼儿生活质量.方法:因此本文选择因细支气管炎于医院住院患儿为入组观察对象并随诊至2岁,比较单次喘息与反复喘息发作患儿在性别,首次发作月...
- 张奕刘长山
- 关键词：反复喘息婴幼儿患者病理机制预后因素
- 儿童哮喘靶向治疗的研究进展被引量：1
- 2021年
- 哮喘是儿童期常见的以气道炎症为特征的异质性呼吸道疾病,部分患儿经常规治疗仍不能控制。随着哮喘发病机制及内表型的研究进展,目前针对T2型哮喘的靶向药物奥马珠单抗、美泊利单抗、贝那利单抗及度普利尤单抗已在部分年龄段儿童患者中批准应用并取得了良好的疗效,成为重症及难治性哮喘儿童的新希望。但非T2型哮喘尚缺乏有效的靶向药物。为广大临床工作者更好地应用这类药物,该文对近年来儿童哮喘靶向药物的研究进展进行综述。
- 张奕刘长山
- 关键词：儿童哮喘靶向药物
- 肺炎支原体肺儿童呼出气一氧化氮及血嗜酸性粒细胞水平及临床意义探讨
- 张奕
