张天玉
- 作品数：31 被引量：54H指数：4
- 供职机构：昆明医学院第二附属医院更多>>
- 发文基金：云南省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 胰床、腹腔充分引流治疗急性出血坏死性胰腺炎34例报告
- 1992年
- 本文报告34例急性出血坏死性胰腺炎的诊治经验。诊断性腹腔穿刺阳性率90％。治疗方面强调切开胰腺包膜、清除明显坏死的胰腺组织、充分引流腹腔;有胆囊结石者同时切除胆囊、并发黄疸者探查胆总管“T”管引流。治愈76.48％,死亡23.52％。
- 王炳煌张炳彦张天玉
- 关键词：腹腔引流胰腺炎AHNP
- 肝叶肝段切除治疗肝内胆管结石
- 1995年
- 本文报告肝叶、肝段切除治疗肝内胆管结石并狭窄７８例，其中２２例切除肝叶或肝段后剖开狭窄胆管与空肠扩大吻合。经１～１３年随访优良效果９３．５％。作者认为局限于部份肝叶、肝段为主的肝内胆管结石并狭窄行肝叶、肝段切除，必要时配合胆道镜取石和肝胆管空肠扩大吻合联合手术是合理的。
- 王炳煌张天玉李立春李晓朱红蓝瑚
- 关键词：肝内胆管结石肝叶切除肝段切除
- 肝内胆管结石的手术方法选择被引量：2
- 1996年
- 本文报告1980～1993年手术治疗肝内胆管结石559例。结石位于左肝230例(41.14％),右肝110例(19.68％),左右肝内均有结石210例(39.18％),合并胆管狭窄245例(43.8％)292处。根据肝内胆管结石状况和病理类型,分别采用不同的手术方法。获1～12年(平均5年半)随访432例。主要手术方法的远期优良率分别为:肝切除95.5％,胆道空肠Roux-en-y扩大吻合89.91%,肝切除加胆管空肠扩大吻合联合手术88.24%,胆管切开配合术中、术后胆道镜取石87.4%。经胆道镜取石的残石率7.28％,未用胆道镜取石的残石率29.17％。文中着重讨论了肝内胆管结石的手术方法选择。作者认为根据不同的结石状况和病理类型,分别选择恰当的手术方法,可望提高肝内胆管结石的远期疗效。
- 王炳煌张天玉李立春张小文朱红李晓郭永章张炳彦
- 关键词：肝内胆管结石手术方法选择肝切除联合手术
- 急性脑损伤并发下消化道大出血二例报告被引量：1
- 1995年
- 报道急性脑损伤并下消化道大出血两例，并结合文献对其发生的可能机理进行讨论．
- 孙亮周明锐张天玉李学忠曹洪明付登礼
- 关键词：急性脑损伤应激性溃疡下消化道出血
- 10例猕猴同种异体原位肝移植手术操作体会被引量：2
- 1994年
- 本文总结了１０例猕猴供体手术和供体肝的制取操作，１０例猕猴受体的全肝切除与原位肝移植的手术操作，提出了每一步步骤的操作要点和心得体会，为进一步开展同种异体原位肝移植研究人员的训练与技术探索作准备．
- 张天玉张炳彦郭永章张捷张小文谭晶邓兴波
- 关键词：供体受体肝移植
- Roux-en-Y胃肠重建治疗溃疡病的远期效果被引量：1
- 1995年
- 对因溃疡病行Ｒｏｕｘ－ｅｎ－Ｙ胃肠重建治疗的１１０例患者行１～１４年远期随访。结果：属ＶｉｓｉｃｋⅠ级者８９例（８０．９０％），Ⅱ级者１７例（４５．４５％），Ⅲ级者３例（２．７０％），Ⅳ级者１例（０．９０％）；并发吻合口浅表溃疡２例（１．８０％），轻度胃滞留综合征７例（６．３０％）。全组无碱性返流性胃炎和残胃癌发生。因此，作者认为Ｒｏｕｘ－ｅｎ－Ｙ胃肠重建可有效预防和治疗碱性近流性胃炎，且无输入拌并发症，若技术条件得当，其溃疡复发和胃滞留综合征不会高于Ｂｉｌｌｒｏｔｈ胃肠吻合。
- 王炳煌张天玉李立春
- 关键词：ROUX-EN-Y胃肠碱性返流性胃炎远期效果综合征溃疡病
- 经肝剖开肝内各叶段胆管治疗复杂肝内结石的手术方法研究
- 王炳煌张小文李立春朱红李晓崔江云莫小华张天玉
- 1994年1月30日～1998年2月19日，由云南省自然科学基金资助，进行了研究。一、肝内胆管及血管解剖。为探讨显露和切开肝内各叶、段胆管，治疗复杂肝内胆管结石的手术方法，从外科手术角度，对30个成人肝脏脏面和膈面观察肝...
- 关键词：
- 关键词：胆结石手术方法
- 肝叶肝段切除治疗肝内胆管结石并狭窄的随访效果被引量：9
- 1996年
- 作者报告１５年间行肝叶、肝段切除治疗肝内胆管结石并狭窄９６例，有２７例肝叶或肝段切除后剖开狭窄胆管与空肠大口吻合。随访７９例，优良效果９３．６７％。作者认为：局限于部分肝叶、肝段胆管的多发结石并狭窄或末梢胆管多发结石等最适于肝叶、肝段切除。对于左右肝内胆管广泛多发结石并狭窄者，肝部分切除后剖开其它部位的狭窄胆管取出结石行胆管空肠大口吻合联合手术是合理的。
- 王炳煌张天玉李立春
- 关键词：胆结石肝内胆管结石肝切除
- 显露和切开肝内各叶段胆管手术进路选择的解剖基础与临床体会
- 1997年
- 为适应现代肝胆外科肝内胆道手术技术的需要,选择可行的手术进路,研究新的手术方法。作者观察了30个人肝标本的肝内各叶、段胆管与相应门静脉、肝动脉分支走行、位置的解剖关系。结果表明:肝门胆管、左右肝管及左内叶胆管的显露和切开应从脏面进路。右肝内各叶、段胆管的显露和切开则膈面进路优于脏面进路。上述进路用于临床手术治疗复杂肝内胆管多发结石并多处胆管狭窄35例取得成功。
- 王炳煌张小文张天玉李立春李晓王华
- 关键词：肝叶胆管手术进路选择肝切除术手术径路
- 右肝内胆管结石手术的应用解剖和临床研究被引量：4
- 1997年
- 探讨显露和切开右肝内各叶、段胆管的手术方法，更好地治疗右肝内胆管复杂多发结石并狭窄的病人。方法从肝内胆管手术的角度，仔细观察了３０个成人肝标本的肝内各叶、段胆管与血管解剖关系。认为右肝内各叶段胆管显露和切开，应从肝脏膈面经肝实质进路为佳。用于临床手术治疗右肝内胆管为主的复杂多发结石并多处胆管狭窄１０例。结果全组手术成功，治愈出院。随访６个月至３６个月，优良８０％，好转２０％。结论经肝脏膈面切开肝实质进路，可以显露和切开右肝内各叶、段胆管，取出结石，解除狭窄。
- 王炳煌张小文张天玉李立春李晓朱红王华莫小华
- 关键词：胆管结石肝内胆管解剖学
