张备
- 作品数：19 被引量：269H指数：7
- 供职机构：复旦大学附属华山医院康复医学科更多>>
- 发文基金：上海市自然科学基金上海市闸北区卫生局科研基金国家科技重大专项更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 上海地区大龄脑瘫儿童康复治疗探讨被引量：1
- 2015年
- 脑瘫是一种致残率极高的疾病,需终生进行康复训练。随着越来越多的脑瘫儿童进入学校学习,大龄脑瘫儿童及其家长更需得到社会的关心和支持。在社区层面,需要将大龄脑瘫儿童的医疗康复服务延伸到学校,从而保证康复治疗的持续性和长期性,提高脑瘫儿童参与和适应社会的能力。
- 陈瑶白玉龙张备
- 关键词：脑瘫大龄儿童社区康复
- Alberta卒中项目早期CT评分预测大脑中动脉脑梗死患者功能结局的研究被引量：1
- 2013年
- 目的:探讨Alberta卒中项目早期CT评分(ASPECTS)对大脑中动脉脑梗死患者功能结局的预测价值。方法:共收集2010年8月—2011年8月入住我院康复中心治疗的大脑中动脉脑梗死患者89例,分别在发病后的第3个月、第6个月、第12个月进行随访。结合患者临床特征,选择性别、年龄、高血压病、糖尿病、高胆固醇血症、代谢综合征、同型半胱氨酸、吸烟史、酗酒史、改良Barthel指数、修订的Rankin评分、DWI-ASPECTS评分作为观察指标,进行单因素和多因素分析。结果:单因素差异检验采用Log-Rankχ2检验,发现年龄(P<0.05)、高胆固醇血症(P<0.05)、DWI-ASPECTS评分(P<0.05)均可影响患者功能的恢复。运用Cox回归模型对其进行多因素相关分析,提示年龄(P<0.01)和DWIASPECTS评分(P<0.01)是患者功能恢复的独立预测因素。结论:利用ASPECTS评分系统分析大脑中动脉脑梗死患者(排除DWI-ASPECTS<4分及腔隙性梗死)扩散加权成像(DWI)的早期缺血改变,可作为此类患者功能结局的预测指标。
- 李秀明何嫱张备白玉龙吴毅胡永善
- 肌电生物反馈治疗分娩性臂丛神经麻痹术后腕背伸功能的疗效分析被引量：3
- 2013年
- 目的初步评价肌电生物反馈电刺激对臂丛神经移位术后分娩性臂丛神经麻痹（产瘫）患儿腕背伸功能的疗效。方法根据纳入标准，选取30例行臂丛神经移位术后的产瘫患儿，在服用神经营养药物治疗和康复训练的基础上，给予患侧桡侧腕长伸肌肌电生物反馈电刺激治疗。在治疗前和治疗4周后评定患儿腕背伸主动关节活动度和桡侧腕长伸肌自发肌电均值，进行统计分析。结果30例患儿全部获得随访，腕背伸主动关节活动度治疗前为（0．00±14．20）°，治疗后为（24．57±13．79）°，两组差异有统计学意义（P〈0．01）。桡侧腕长伸肌自发肌电均值治疗前为（69．57±39．57）μV，治疗后为（529．30±293．17）μV，两组差异有统计学意义（P〈0．01）。结论肌电生物反馈电刺激有助于改善臂丛神经移位术后产瘫患儿的腕背伸功能。
- 朱俞岚张备陈亮白玉龙
- 关键词：臂丛康复肌电生物反馈
- 面部运动疗法结合穴位按压治疗贝尔面瘫的临床观察被引量：6
- 2014年
- 目的探讨运用面部运动疗法结合穴位按压治疗贝尔面瘫的有效性。方法 58例贝尔面瘫患者随机分为对照组(n=29)和观察组(n=29)。对照组进行常规治疗;观察组除常规治疗外,增加面部肌肉运动疗法和穴位按压治疗。治疗前、治疗2周和治疗4周时两组分别进行面神经功能评分和疗效评估。结果对照组平均治疗时间为(29.62±12.15)d,观察组为(25.63±11.56)d,两组相比无显著性差异(P>0.05)。两组总有效率为100%。对照组完全恢复率58.6%,观察组72.4%,但无显著性差异(P>0.05)。随着治疗时间的延长,两组面神经功能评分显著降低(F=176.578,P<0.001)。两组相比,仅治疗2周时观察组面神经功能评分低于对照组(P<0.05)。但观察组的面神经功能评分始终存在低于对照组的趋势。结论面部运动疗法结合穴位按压治疗有促进贝尔面瘫恢复的趋势。
- 朱俞岚许军张备白玉龙
- 关键词：贝尔面瘫运动疗法穴位按压
- 肌电反馈体感游戏治疗分娩性臂丛神经麻痹儿童上肢功能的效果被引量：5
- 2016年
- 目的探讨采用肌电反馈体感游戏治疗分娩性臂丛麻痹（OBPP）患儿上肢功能的效果。方法 2013年3月~2014年2月,本院41例患儿随机分为常规治疗组（n=21）和体感游戏组（n=20）。两组均进行运动疗法治疗,体感游戏组还进行肌电体感游戏的上肢作业疗法,共4周。两组均在治疗前后进行Mallet评定和患儿肩部外展时三角肌电生理学评定。结果治疗前,两组Mallet评分无显著性差异（t=0.730,P〉0.05）。治疗后两组Mallet评分均较治疗前提高（t〉5.085,P〈0.05）,体感游戏组Mallet评分及治疗前后差值明显高于常规治疗组（t〉3.195,P〈0.01）。治疗后,体感游戏组三角肌的肌电积分值（i EMG）、平均肌电值（a EMG）和最大随意收缩值（EMGmax）均较治疗前升高（t〉4.420,P〈0.05）,而常规治疗组仅a EMG、i EMG高于治疗前（t〉2.282,P〈0.05）。治疗后体感游戏组各项肌电指标及治疗前后差值均高于常规治疗组（t〉2.155,P〈0.05）。结论肌电反馈体感游戏治疗对提高分娩性臂丛神经麻痹患儿上肢功能及力量有一定作用。
- 朱俞岚张备陈亮白玉龙
- 关键词：肌电反馈表面肌电
- 强制性运动对脑缺血大鼠海马区神经细胞增生的影响
- 目的 探讨强制性运动训练对脑缺血大鼠海马区神经细胞增生和海马区c-JNK/p-JNK表达的影响.方法 健康雄性SD大鼠27只,随机分为强制性运动训练组(CIMT)(9只)、对照组(9只)、假手术组(9只),前两组大鼠采用...
- 李策李莹莹张备刘培乐梁丹白玉龙
- 肌内效贴治疗“产瘫肩”畸形的随机对照临床研究被引量：4
- 2014年
- 目的：随机对照研究使用肌内效贴治疗产瘫患儿“产瘫肩”畸形的疗效。方法：44例产瘫Narakas分型1~4型患儿随机分入肌内效贴组和常规治疗组各22例。2组均采用运动疗法，进行肌力和关节活动度训练。肌内效贴组还给予肌内效贴进行贴扎治疗。治疗前和治疗6个月时，对患儿的肩胛下角-躯干轴线夹角、盂肱夹角、Mallet评分和Gilbert分级进行评估。结果：治疗6个月后，肌内效贴组肩关节解剖结构得以改善，肩胛下角-躯干轴线之间夹角和盂肱夹角较治疗前明显改善（P〈0.05），常规治疗组改善无统计学意义；与治疗前相比，2组Mallet评分和Gilbert分级提高均有统计学意义（P〈0.05）；肌内效贴组的Mallet评分差值大于常规治疗组（P〈0.05）。结论：肌内效贴不仅能改善产瘫肩畸形，并且有助于提高肩关节功能。
- 朱俞岚张备陈亮白玉龙
- 关键词：产瘫运动疗法
- 强制性运动对脑缺血再灌注大鼠前肢运动功能及情绪相关脑区葡萄糖代谢的影响被引量：6
- 2015年
- 目的探讨强制性运动疗法（CIMT）对脑缺血再灌注（MCAO）大鼠前肢运动功能及情绪相关脑区葡萄糖代谢的影响。 方法选取22只健康SD大鼠，按照随机数字表法将其分为实验组（6只）、对照组（6只）、假手术组（6只）、正常组（4只）。实验组和对照组通过线栓法建立大鼠MCAO模型，假手术组手术中不阻断大脑中动脉，正常组不予以特殊处理。术后，实验组大鼠进行CIMT治疗。术前、术后7d、术后22d，采用错步实验（FFT）对大鼠的前肢运动功能进行评估。术后7d及22d，采用微型正电子发射型电子计算机断层显像（micro PET）对大鼠情绪相关脑区的葡萄糖代谢情况进行扫描。 结果实验组缺血期血流值占基础值的比例（0.23±0.01）与对照组缺血期血流值占基础值的比例（0.24±0.01）比较，差异无统计学意义（P〉0.05）。术后7d，实验组、对照组大鼠错步率较术前明显增高（P〈0.05）。与术后7d比较，实验组、对照组大鼠术后22d的错步率显著降低（P〈0.05）。与组内术后7d比较，实验组大鼠术后22d伏隔核的葡萄糖代谢水平较高（P〈0.05）。术后7d，实验组和对照组右侧中脑腹侧背盖区呈明显激活状态。术后22d，实验组情绪相关激活脑区位于右侧岛叶皮质、伏隔核及中脑腹侧背盖区。术后22d，对照组右侧中脑腹侧背盖区的葡萄糖代谢水平（1.72±0.04）较假手术组和正常组增高（P〈0.05）。 结论CIMT可提高MCAO大鼠患侧前肢的运动功能，同时可能会引起其产生厌恶情绪，关注并消除CIMT所带来的负面情绪，对临床脑卒中患者的康复治疗具有一定的参考意义。
- 李莹莹张备李策刘培乐梁丹管一晖鲍伟奇孔艳艳焦方阳白玉龙
- 关键词：脑缺血葡萄糖代谢情绪反应
- 不同康复方案治疗脑卒中后偏瘫患者的卫生经济学评价被引量：32
- 2013年
- 目的从卫生经济学角度比较康复训练、针刺治疗以及康复结合针刺疗法这三种不同康复方案的疗效，为脑卒中后康复探索一个较为合适的方案。方法将脑卒中偏瘫患者205例分为康复结合针刺治疗组（综合组）72例、针刺治疗组（针刺组）69例和康复训练组（康复组）64例。3组患者均采用常规的内科治疗，康复组增加康复训练，针刺组增加针刺治疗，综合组增加康复训练和针刺治疗。3组患者均于治疗前、治疗4周后（治疗后）以及治疗结束4周后（随访时）在单盲状态下采用临床神经功能缺损程度评分（NDS）量表和功能综合评定量表（FCA）对患者的功能恢复情况进行评分，并采用成本一效果分析及增量分析进行卫生经济学评价。结果治疗前，3组患者的NDS和FCA评分比较，差异无统计学意义（P〉0．05）；治疗后和随访时，3组患者的NDS和FCA评分较组内治疗前均有显著改善，差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗后，综合组患者的NDS评分改善程度较康复组和针刺组均有显著进步（P〈0．05）；随访时，综合组患者的FCA评分改善程度与针刺组随访时比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗后，3组所用各项费用比较，组间差异无统计学意义（P〉0．05）。患者NDS评分每降低1分，综合组所需总费用为1933．9元，针刺组为2902．6元，康复组为2668．6元，综合组与针刺组和康复组比较，差异均有统计学意义（P〈0．05）。患者FCA评分每增加1分，所需各项费用组间比较，差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论康复训练与针刺治疗相结合的治疗方案较单独使用康复训练或针刺治疗更经济更有效。
- 何嫱张备李莹莹白玉龙吴毅胡永善
- 关键词：康复训练针刺脑卒中成本-效果分析
- 强制性运动训练对脑缺血大鼠海马新生神经细胞存活的影响被引量：6
- 2015年
- 目的：探讨强制性运动训练对脑缺血大鼠海马区神经细胞存活和c-JNK/p-JNK表达的影响。方法：健康雄性SD大鼠27只,随机分为强制性运动训练组（CIMT）（9只）、对照组（9只）、假手术组（9只）,前两组大鼠采用Longa线栓法建立大鼠左侧大脑中动脉缺血模型（MCAO）,术中采用激光多普勒血流监测仪监测血流,确保血流下降70%~80%以上。术后第8天开始进行CIMT训练,持续14天。术后第22天采用Western Blot（每组各6只）和免疫组织化学方法 （每组各3只）分别检测患侧海马区c-JNK/p-JNK的表达和新生神经细胞的增生。结果：假手术组患侧海马区存在少量Brd U＋/Neu N＋细胞,CIMT组患侧海马区Brd U＋/Neu N＋细胞的数量较对照组有明显的增加（P〈0.05）;CIMT组与对照组相比p-JNK表达明显下降（P〈0.05）,平衡木评分显著低于对照组（P〈0.05）。结论：CIMT训练可能是通过抑制P-JNK的表达促进大鼠患侧海马区新生神经细胞的存活,促进神经功能的恢复。
- 李策李莹莹张备刘培乐梁丹白玉龙
- 关键词：脑缺血海马神经细胞JNK
